老年性甲亢合并肝损害65例临床分析

甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，老年性甲亢患者多因临床症状不典型，易造成误诊、漏诊。我院于1995年1月～2005年5月期间共收治老年性甲亢合并肝损害65例。其中男35例，女30例，年龄60-78岁，平均68．6岁，病程1．5个月～1年。既往无长期大量饮酒史，否认“病毒性肝炎”等传染病史，发病前均未用过损害肝功能的药物。     

肝硬化患者血清胆固醇、胆碱酯酶、总胆汁酸的变化及临床意义探讨

目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(Tch)、胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)变化的临床意义。方法检测92例肝硬化患者及68例健康者的Tch、ChE及TBA水平。结果肝硬化组Tch、ChE水平低于对照组(P<0.05),TBA水平显著高于对照组(P<0.01),Tch、ChE在肝功能Child-Pugh分级C级中最低,TBA在C级中最高,与A级和B级相比存在显著性差异(P<0.01)。结论血清Tch、ChE、TBA能较准确地提示肝细胞的损害程度,判断肝硬化病情,估计预后。     

72例肝硬化患者低钙血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者血清钙水平及其与肝功能的关系。方法测定72例肝硬化患者（按Child—Pugh分级标准分为A、B、C三级）的血清钙水平，并与40例正常对照组比较。结果肝硬化组低钙血症发生率明显高于对照组；B、C级患者的低钙血症发生率明显高于A级，C级患者的血钙水平明显低于A级和B级。结论肝硬化患者低钙血症的发生率高于正常人，且肝功能损害越重，血钙水平越低；血钙浓度可作为临床判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。     

胆汁反流性胃炎与胆囊疾病的关系探讨

胆汁反流性胃炎是临床常见病,近2年来我院在内镜下诊断胆汁反流性胃炎116例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料2004年4月—2006年4月,我院消化科门诊及住院患者行电子胃镜检查共3100例,内镜下诊断为胆汁反流性胃炎者116例,男45例,女71例,年龄21~68岁,平均39.3岁;其中合并胆     

鼻胆管引流预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床分析

目的 探讨经内镜鼻胆管引流术（ENBD）预防经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发急性胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效.方法 将成功完成ERCP术并有可能发生胰腺炎及高淀粉酶血症的75例患者分成A、B两组,A组35例,术后均行鼻胆管引流,并与B组（40例,非引流患者）比较,观察术后2小时和24小时血清淀粉酶变化及急性胰腺炎的发生情况.结果 A组患者ERCP术后高淀粉酶血症发生率为12.6%,明显低于B组的32.2%（P＜0.05）;A组无急性胰腺炎发生,亦明显低于B组的6.85%（P＜0.05）.结论 经内镜鼻胆管引流能够有效地预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生.     

老年人食管裂孔疝误诊为冠心病11例临床分析

食管裂孔疝临床表现变化多样,尤其是老年患者,因其临床症状与冠状动脉粥样硬化性心脏病相似,极易被忽略而延误诊治.我院2001-2006年共收治60岁以上食管裂孔疝患者42例,其中误诊为冠心病者27例,现报告如下.     

用废弃物自制病理微小标本固定管

临床病理活检传统上是先把所取材的胃肠、鼻咽粘膜等及穿刺抽吸到的微小标本吸附于滤纸或纱布等载体上,然后再将之投入盛有固定液的小瓶内。取材时这些微小标本通常会在空气中干燥暴露数分钟至数十分钟,造成标本干涸,或因粘上了纸或棉纱纤维,使组织发脆变硬,难以完整地进行切片,染色后细胞核模糊或核浆共染,增加了读片和病理诊断的难度,甚至无法作出肯定的结论,这一直困扰着临床与病理医师。 有鉴于此,笔者将临床检验废弃的各种一次性离心管收集起来,经过灭菌、清洗和晾干等处理,在其内盖粘上同直径大小的白色塑料泡沫,再往每管内加入10％中性福尔马林固定液1.1～1.5 ml,管外壁贴一块空白不干胶标签,供临床备用。临     

反流性胃炎引起胃心综合征27例分析

现对我院1995—05～2005—11收治的反流性胃炎引起胃心综合征27例分析如下。     

婴儿内脏外翻误诊为炎性肉芽肿1例

1病例报告男,7月龄。以脐部肿物渐增大6个月入院。患儿出生后10d余始出现脐部鲜红色肿物,约绿豆大小,局部无流脓血及破溃,家属自行红汞消毒,未予其他处理,之后肿物渐增大至花生米大小。查体:腹部平坦,脐部见一0.8 cm×0.6 cm大小的鲜红色肉芽肿样肿物,周围无红肿,无渗出,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常。辅助检查:血常规:Hb 95 g/L,WBC 9.5×109/L,尿、粪常规正常。腹部透视:肠腔轻度胀气。诊断:脐周炎性肉芽肿。于局麻下行脐部肿物切除术,以1%奴夫卡因行脐部皮下浸润麻醉,自肉芽根部剪除肿物,创口缝合一针,切除肿物大小…     

阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中的应用效果

目的探讨阿托品化指标量化观察在有机磷中毒救治中应用价值。方法 93例有机磷中毒患者分为实验组43例和对照组50例,分别以阿托品量化指标和常规阿托品化临床表现指导阿托品的应用。比较两组痊愈时间、阿托品总用量和阿托品中毒、有机磷中毒反跳发生率。结果实验组痊愈时间（8.2±4.9）d快于对照组（13.3±4.7）d,阿托品总用量（83.6±81.7）mg少于对照组（301.2±99.3）mg,阿托品中毒发生率（4.65%）及反跳率（0）均低于对照组12.00%、4.00%。结论阿托品化指标量化观察能减少阿托品用量、阿托品中毒和反跳的发生,缩短病程。