比索洛尔对一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶昼夜节律的影响

目的探讨比索洛尔对大鼠一氧化氮和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及心肌组织eNOSmRNA表达水平昼夜节律的影响。方法健康雄性SD大鼠128只,体质量250～300g,随机分为4组:7:00灌药组(早灌药组)、19:00灌药组(晚灌药组)、7:00对照组(早对照组)、19:00对照组(晚对照组),每组32只。每日早灌药组与晚灌药组均给予比索洛尔3mg/kg灌服,两对照组分别于7:00与19:00给予相同剂量的安慰剂灌服。4周后,分别于同日内不同时间点(2:00,8:00,14:00,20:00)处死4大组大鼠中各8只大鼠,留取血清和心肌组织。分别采用比色法和硝酸还原法、逆转录多聚酶链反应法检测血和心肌组织中eNOS、一氧化氮的含量或活性以及eNOSmRNA的表达水平。结果两灌药组之间、两对照组之间血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达差异无统计学意义(均P>0.05),但灌药组和对照组之间血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达差异有统计学意义(均P<0.05),灌药组的一氧化氮、eNOS含量明显升高,eNOSmRNA的表达增强(P<0.05)。各组血清及组织一氧化氮、eNOS含量或表达均存在昼夜节律,灌药组部分节律振幅、峰值改变。灌药组和对照组各组的组织eNOSmRNA存在典型昼夜节律,节律振幅无差异。早、晚灌服比索洛尔对于一氧化氮、eNOS以及eNOSmRNA昼夜节律的影响有所不同。结论比索洛尔升高血清及组织一氧化氮、eNOS的含量,促进组织eNOSmRNA的表达。比索洛尔可对内皮源性血管活性物质的时间生物学特征产生影响,用药时间不同,对各参数的影响亦有所不同。     

PCI联合替罗非班治疗对老年ACS合并糖尿病患者的疗效

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)联合盐酸替罗非班治疗对老年急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的疗效和安全性。方法:选择218例糖尿病合并ACS患者,被随机分为常规治疗组(107例,采用标准术式PCI治疗)和替罗非班组(111例,常规治疗组基础上给予冠脉替罗非班注射)。观察两组手术指标,以及住院期间出血事件、术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生率。结果:两组门球时间、支架置入数、支架置入长度等PCI手术指标相比较差异均无统计学意义(P均0.05)。与常规治疗组比较,替罗非班组患者TIMI3级血流(75.70%比91.89%)、MBG2～3级(69.16%比85.56%)、术后90minST段回落50%(77.57%比92.79%)比例均显著增加,校正TIMI帧数[(33.05±8.37)帧比(26.54±5.47)帧]显著减少(P均0.01)。两组住院期间出血性事件发生率无显著差异(P=0.375)。替罗非班组6个月内MACE发生率显著低于常规治疗组(P=0.001)。结论:老年急性冠脉综合征患者在常规PCI治疗的基础上联合冠脉内注射替罗非班可显著改善术后心肌灌注水平,降低术后近期MACE的发生率,且未增加出血性事件发生率,安全性良好。     

苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究。方法前瞻性选取2021年6月至2022年8月在河北省沧州中西医结合医院治疗的80例心力衰竭患者作为研究对象, 以随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各40例。对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗, 观察组在服用沙库巴曲缬沙坦的同时给予苓桂术甘汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF), 左室舒张末内径(LVED)], 6 min步行试验(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分, 中医证候积分、血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、T细胞淋巴群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、心肌纤维化[Ⅰ型前胶原(PC-Ⅰ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、神经内分泌激素(去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)以及血管内皮功能[一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果治疗后, 观察组LVEF与6MWD显著高于对照组(均P<0.05), LVED低于对照组(P<0.05);MLH...     

枸橼酸坦度螺酮对高血压大鼠BP、ET-1、NO水平及昼夜节律的影响

目的探讨枸橼酸坦度螺酮不同昼夜时间给药对高血压大鼠血压(BP)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)的影响。方法建立高血压大鼠模型90只,造模成功后随机分为坦度螺酮组和高血压对照组,各45只。坦度螺酮组造模后进行24h动态血压监测,应用余弦软件分析血压昼夜节律,计算血压峰值、中值、谷值对应的时间,分别在各时间前2h给药枸橼酸坦度螺酮;高血压对照组给予饮用水灌胃,连续4周后进行24h动态血压监测,之后以10%水合氯醛(0.33mL/100g)腹腔注射麻醉后取尾动脉血液,检测ET-1和NO。结果坦度螺酮组与高血压对照组比较,血压明显降低(P<0.05),且峰值前给药时坦度螺酮组血压下降程度更明显(P<0.05)。灌胃后,坦度螺酮组血浆NO水平高于高血压组(P<0.05),ET-1水平低于高血压对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间给药后,坦度螺酮组NO水平均高于高血压对照组,峰值前给药NO水平最高(P<0.05);ET-1水平低于高血压对照组,峰值前、中值前给药ET-1降低最明显(P<0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮可明显改善高血压状态,治疗高血压病时峰值前给药可显著降低血压,提高血浆NO水平,降低ET-1水平。     

不同时间给药对华法林抗凝疗效的影响

<正>华法林是目前常用的口服抗凝血药,广泛地应用于瓣膜病、瓣膜置换术后、冠心病、心房颤动、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、肺栓塞等疾病中。但由于治疗范围窄,疗效与不良反应个体差异较大,且受多种因素影响,因而临床强调个体化应用原则。在诸多影响因素中,不同的服药时间是否对华法林的抗凝作用有影响,临床报道较少。本研究采用交叉设计方法,对20例DVT患者进行了观察,现报     

人体血压昼夜节律特征及其调节机制

血压是血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力.在生理状态下,血压呈节律性波动.因其节律周期大约为24 h,故称之为昼夜节律(diurnalrhythin)或近日节律(circadian rhythin).初步研究表明,人体血压的昼夜节律特征具有重要临床意义.血压昼夜节律可能受到多种神经与体液因素调节.近年来,国内外学者对血压昼夜节律特征及其调节进行了较多研究,现就相关文献综述如下.     

人体血压昼夜节律特征及其调节机制

血压是血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力。在生理状态下,血压呈节律性波动。因其节律周期大约为24 h,故称之为昼夜节律(diurnalrhythm)或近日节律(circadian rhythm)。初步研究表     

坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压伴焦虑患者的疗效及机制

目的 探讨坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压(EH)伴焦虑患者的临床疗效,以及其对患者血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法 选择160例EH伴焦虑患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(各80例)。观察组给予坦度螺酮和沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗。连续治疗8周后观察两组临床疗效及不良反应发生情况。治疗前后对两组患者进行24 h动态血压监测,焦虑程度评估,血管内皮功能指标[内皮素1、一氧化氮、血管性血友病因子(vWF)]检测,以及血清Hcy、NLRP3、IL-1β水平检测。结果 治疗后,两组白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前下降,而杓型节律占比较治疗前增高,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组焦虑自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前降低,血清内皮素1、vWF、Hcy、NLRP3和IL-1β水平较治疗前下降,血清一氧化氮水平较治疗前升高,且观察组...     

β受体阻滞剂对一氧化氮和内皮素昼夜节律的影响

目的 探讨β受体阻滞剂对一氧化氮(NO)和内皮素(ET)、血压昼夜节律的影响.方法 健康雄性SD大鼠128只,体质量250～300 g,随机分为4组,分别为早对照组(control morning,CM)、晚对照组(control night,CN)、早灌药组(take medicine morning,TM)和晚药组(take medicine night,TN),每组大鼠32只.TM和TN组每日早、晚7:00给予比索洛尔3 mg/kg灌胃,CM和CN组给予相同剂量的安慰剂灌胃.4周后,分别于同日内不同时间点(2:00,8:00,14:00,20:00)用鼠尾血压仪测各组大鼠血压并处死,留取血浆、血清和心肌组织.分别采用放免法和硝酸还原法检测血和心肌组织中ET-1、NO的含量.结果 血清和心肌组织中NO和ET-1水平在不同时点之间差异均有统计学意义(P＜0.01),各组间差异也有统计学意义(P＜0.01).①血清和心肌组织中NO含量:在2:00时,CM组与CN组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但TN组比TM组明显降低(P＜0.01);在8:00时,CN组高于CM组(P＜0.01),TN组也高于TM组(P＜0.01);在14:00时CM组和CN组之间差异无统计学意义,而TN组均低于TM组(P＜0.05或P＜0.01);20:00时CN组血清NO低于CM组(P＜0.01),而TN组血清和心肌组织中NO均高于TM组(P＜0.05或P＜0.01).②血清和心肌组织中的ET-1水平:在2:00时点,CM组高于CN组(P＜0.01),TN组高于TM组(P＜0.01);在8:00时,CM组和CN组之间血清ET-1水平差异无统计学意义(P＞0.05),而CN组心肌组织ET-1水平高于CM组(P＜0.01),TN组血清ET-1水平高于TM组(P＜0.01),TN组心肌组织ET-1低于TM组(P＜0.01);14:00CM组和CN组之间血清ET-1水平差异无统计学意义(P＞0.05),而TN组血清和心肌组织ET-1水平高于TM组(P＜0.01);20:00 CN组血清和心肌组织ET 1低于CM组(均P＜0.01),TN组血清ET-1水平高于TM组(P＜0.01),TM组和TN组之间心肌组织ET-1水平差异无统计学意义(P＞0.05).各组血清及组织NO、ET-1均存在典型昼夜节律,振幅有明显差异.结论 正常血压大鼠血清和心肌组织ET-1、NO存在典型的昼夜节律特征.比索洛尔可降低ET-1水平,提高血清及心肌组织NO的含量,并影响血压的昼夜节律.