拘禁球囊技术在冠心病介入治疗分叉病变分支保护中的即刻及近期临床疗效观察

目的：旨在研究观察拘禁球囊技术在冠心病介入治疗分叉病变分支保护中的即刻及近期临床疗效,为分叉病变的处理及治疗提供一种更为简单有效的策略和临床理论依据。方法将在我院接受冠状动脉造影证实为冠心病分叉病变,并接受PCI治疗的74例患者,随机分为两组：球囊对吻组（36例）;拘禁球囊组（38例）,通过观察：（1）接受PCI治疗时患者的临床症状（胸痛有无出现、心电图有无相关导联ST段的抬高、血流动力学有无改变,满足其中一项即可）,术后肌钙蛋白及心肌酶谱的改变;（2）接受主支PCI后,分支有无闭塞或夹层,最终的冠状动脉血流TIMI分级;（3）手术耗材、曝光时间以及造影剂用量;（4）接受PCI后6个月内不良心血管事件（MACE）;（5）冠状动脉造影定量分析（QCA）。两组进行统计学分析,从而对其有效性及安全性进行评价。结果球囊对吻组例发生3例分支闭塞或夹层,拘禁球囊组例发生2例分支闭塞或夹层,两组组间比较无显著性差异（P〉0.05）。术后6个月,两组间边支血管开口狭窄程度无显著性差异（P〉0.05）,两组间MACE事件发生率和主支血管再狭窄率差异无显著性（P〉0.05）。但拘禁球囊技术组节省了手术耗材,而且缩短了手术曝光时间及造影剂用量（P〈0.05）。结论拘禁球囊技术简化了手术操作步骤,减少了手术并发症、曝光时间、造影剂用量及节省了手术耗材,在即刻及近期随访中疗效不劣于经典球囊对吻技术,在处理冠状动脉分叉病变中安全有效。     

尿酸和氧化应激与动脉粥样硬化关系的研究进展

在人体内,尿酸(uric acid)是嘌呤碱分解代谢的终产物.众多流行病学资料和临床实验显示,高尿酸血症与心血管事件的发病率及死亡率相关,是心血管事件的独立危险因素.尿酸可促进低密度脂蛋白和脂质过氧化,使氧自由基增加,促进氧化应激和炎症反应.而氧化应激可通过影响内皮细胞、平滑肌细胞及脂质代谢等参与动脉粥样硬化形成的病理过程.本文就尿酸、氧化应激与动脉粥样硬化三者之间的关系做一简要综述.     

师以下部队医疗装备、药品器材急需解决的几个问题

目前配发部队的部分医疗箱具 ,多以木板、纸板、铁皮、皮革等为材料 ,且制作工艺不高 ,存在许多设计不合理的地方 ,不防潮 ,不防水 ,使用不便 ,笨重不易携行 ,易损坏 ;配发药品以玻璃瓶装为多 ,既重又易碰坏 ;装药纸袋无防水功能。应急机动作战部队机动性大 ,任务重 ,南方地区天气多潮湿 ,加上未来登陆作战特殊战争环境 ,解决医疗设备、药品器材防水抗毁等问题对师以下部队卫勤机构来说十分重要。笔者结合本部在几次重大演习、野外训练、参加抗洪等卫勤保障实践 ,认为关键在于医疗设备、药品器材的革新 ,从制作材料、工艺设计等方面入手 ,重…     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭小鼠心肌组织赖氨酰氧化酶表达的影响

目的研究阿托伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)小鼠心肌组织赖氨酰氧化酶(LOX)表达的影响及机制。方法选取C57BL/6小鼠复制CHF小鼠模型,再随机分为CHF组10只、阿托伐他汀组11只[阿托伐他汀3 mg/(kg.d)灌胃]和β氨基丙组10只[β氨基丙100mg/(kg.d)灌胃]。另设对照组9只。在4周末将小鼠处死,提取心肌组织RNA及蛋白质,RT-PCR法测定心肌组织LOX、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及NF-κB的mRNA表达水平,Western blot测定心肌组织LOX、磷酸化p38及p38蛋白表达水平。结果 CHF组小鼠心肌组织LOX、MMP-9、NF-κB mRNA表达明显高于对照组(P<0.01);阿托伐他汀组心肌组织LOX、MMP-9、NF-κB mRNA表达较CHF组明显下调(P<0.01)。CHF组心肌组织LOX及磷酸化p38蛋白表达明显高于对照组(P<0.01);与CHF组比较,阿托伐他汀组及β氨基丙组心肌组织LOX及磷酸化p38蛋白表达明显下降(P<0.01)。结论阿托伐他汀可逆转CHF小鼠心肌组织LOX的表达,LOX可通过调节CHF小鼠心肌组织MMP-9表达,从而抑制心脏重构,这可能是延缓CHF进展的重要机制。     

渡海登岛作战航渡中预防晕船的措施

陆军渡海登岛作战是现代立体战的重要组成部分,目前运载陆军渡海作战的主要工具为登陆艇及民船。作者参加了大型渡海登岛作战演习,带领手术组加强到主攻部队负责航渡中的卫勤保障,现将陆军晕船情况探讨如下:     

反符合方法用于降低内照射直接测量系统探测下限的研究

目的 目前肺部计数器在超铀核素的内照射直接测量方面存在探测下限较高的问题，本文采用反符合方法降低系统的本底，进一步降低系统探测下限。方法 在肺部计数器系统内建立宇宙射线探测器，采用反符合方法，研究宇宙射线中μ子等硬成分对肺部计数器系统本底的影响。该宇宙射线探测器主要由140 cm（长）×110 cm（宽）×5 cm（高）的大面积塑料闪烁体和反符合电路组成。结果 在6~2 MeV能量段，增加反符合探测器后系统的本底计数率由2.5 cps降至2.2 cps。测量时间1 800 s，系统对²⁴¹Am（59.5 keV）和²³⁹Pu（13.6 keV）的探测下限可达1.4 Bq和1 700 Bq。结论 用肺部计数器直接测量超铀核素的过程中，采用反符合方法降低宇宙射线硬成分可以较好地降低部分系统本底，在降低核素探测下限方面起到一定作用。     

濒海训练日晒伤的防治

２０００年及２００１年夏，某部队进行濒海训练，我部２次奉命派人参加医疗队，对部队皮肤病进行防治，发现日晒伤在皮肤病中占比例最高，由于采取了有效的防治措施，使日晒伤的比例显著下降。现将日晒伤的防治措施总结报告如下。１防治资料１．１防治对象２０００－０７～０８，医疗队共诊治某部队濒海训练官兵皮肤病患者３２８例，其中日晒伤２１９例，占６６．７９％，由于及时采取了防治措施，２００１年同期日晒伤的发生得到了有效的控制（表１）。１．２日晒伤的诊断标准Ⅰ度日晒伤：仅伤及表皮，局部皮肤呈现红肿，有疼痛及烧灼感，…     

心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

目的探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病(GDM)护理中的作用及临床意义。方法选取该院在2011年8月—2013年8月收治的170例妊娠期糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各85例。对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上给予心理护理联合运动疗法,对比分析两组患者的焦虑、抑郁结果的评价得分、血糖控制情况和妊娠结局。结果干预后,观察组患者的SDS和SAS评分均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.01);同时,干预后观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖含量均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.01);此外,观察组患者妊高症、胎儿窘迫、产后出血和羊水过多的发生率均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05),结果具有统计学意义。结论心理护理联合运动疗法可有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,改善患者的母婴结局及预后,降低不良发应的发生率,值得在临床上大力推广。     

抗洪抢险对部队卫生管理的影响及对策

抗洪抢险期间,灾区生态环境骤变,部队生活条件恶劣,抗洪任务繁重,体力消耗大,机体抵抗力下降,极易引发多种疾患,更给部队卫生管理带来一定的难度。我们分析了各影响因素,调整了管理的重点,增强了卫勤保障力量,较好地完成了任务,受到了上级好评。现结合1998年我部赴九江地区抗洪抗险的实践,对基层     

某部濒海训练高发皮肤病调查

目的　调查某地区濒海训练部队高发皮肤病情况。方法　对驻某地区某应急作战部队、某海防部队、某舟桥部队等 3类部队共 1 1 3 89名指战员进行皮肤病流行病学调查 ,采用多种措施对高发皮肤病进行防治。结果　浅部真菌病患病率最高 ,共 2 3 91例 ,占 2 0 .99%。昆虫皮肤病共 2 2 2 3例 ,占 1 9.5 2 % ,居第 2位 ,其中海蜇皮炎 2 1 61例 ,占 1 8.97%。日晒伤共2 1 90例 ,占 1 9.2 2 % ,居第 3位。海训部队所驻地区、海训海域及海训工作、生活特点等是皮肤病高发的易患因素。某应急作战部队采取防护措施后日晒伤发病率明显减低。结论　通过采用人一日损失计量化分析 ,提示常见皮肤病 ,尤其是浅部真菌病、海蜇皮炎、日晒伤可造成濒海训练部队在训练时较大减员