经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义

目的:探讨经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义。方法:收集确诊为阵发性室上性心动过速的患者共60例,所有患者分别于植入鞘管前、电生理检查后、射频消融后、射频消融术后24h测定D-二聚体(DD)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及血管性假血友病因子(vWF)水平。结果:DD水平自植入鞘管后即开始上升,射频消融术后达峰值,术后24h仍处于较高水平;TAT自植入鞘管后开始升高,电生理检查后达高峰,射频消融后逐渐下降,术后24h仍高于正常水平;vWF自植入鞘管后开始升高,射频消融术后达峰值,较前均明显升高,术后24h仍高于正常水平。TAT、vWF及DD在射频消融前后的改变量与射频消融的总放电次数、总放电量以及手术时间均无明显关联。结论:经导管射频消融术可导致血管内皮细胞的损伤,从穿刺开始到射频消融术后24h均存在血栓的风险,从穿刺开始即应采取抗凝的措施,以预防血栓形成。     

SPE-GC/MS法检测血液中卡马西平

目的:建立固相萃取提取血液中卡马西平的最佳pH及GC/MS检测血液中卡马西平浓度的方法。方法:通过比较不同pH对回收率的影响,优化用于血中卡马西平固相萃取的条件,利用卡马西平质谱图的分子离子峰面积与卡马西平浓度的定量关系,建立血液中卡马西平的GC/MS定量分析新方法。结果:卡马西平在0.1μg.ml-1-10μg.ml-1范围内线性良好(r=0.9996);在固相萃取中,pH 6.0、7.0、8.0、9.0、10.0、11.0的回收率分别为:51.12%5、7.46%、78.23%8、6.38%、81.42%、73.75%。结论:该固相萃取法提取血液中卡马西平在pH 9.0时回收率最高,此检测方法准确、快速,可以用于血液中卡马西平浓度的检测。     

开放性胫腓骨骨折早期内固定可减少并发症

88年10月至93年10月用牵引外固定,二期内固定,一期内固定三种方法治疗胫排骨开放性骨折61例,优良率85.3％,按Anderson损伤分型Ⅱ、Ⅲ型合并休克多,应积极纠正,最终结果显示内固定优于牵引外固定,早期内固定优于二期内固定,且能减少并发症的发生。     

肾衰患者尿液电导率的变化分析

目的:分析肾衰患者尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩功能。方法:对61例肾衰患者和健康人群标本配对,用UF-100全自动尿液分析仪测定尿电导率。结果:肾衰患者和健康人群尿液电导率配对t检验,t=5.83,P<0.001,两组差异有显著性。结论:尿电导率可以作为肾功能衰竭患者肾小管浓缩功能的一个评价指标。     

“走出去”教学模式在预防医学课程实践教学中的应用

目的:为临床医学专业预防医学实践教学模式改革提供相应的理论依据。方法:选取某高校临床医学本科学生作为研究对象,采用整群抽样的方法将学生按班级随机分实验组和对照组,分别实施“走出去”和“讲出去”的教学模式,通过问卷调查、期末及实习成绩分析不同教学模式的教学效果。结果:实验组学生期末和实习成绩较对照组优异且均存在统计学意义。结论:“走出去”实践教学模式对临床医学专业学生巩固课堂知识,激发学习的主动性有一定的积极作用,同时也有助于培养学生的宣教能力和社会实践能力。     

总胆汁酸测定对肝病的诊断价值

本采用酶法测定血清总胆汁酸（TBA）及碱性磷酸酶（ALP）丙氨酸氨基转移酶（ALT），对测定结果及各种肝脏疾病进行分析比较，现将结果报道如下。     

慢性乙肝患者调节性T细胞的检测及临床价值

目的 通过检测慢性乙型肝炎患者外周血中CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞比例以及替比夫定治疗前后调节性T细胞的变化,探讨慢性乙型肝炎的病理机制.方法 荧光标记的单克隆抗体染色外周血淋巴细胞,利用流式细胞仪检测CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞比例.结果 慢性乙肝患者外周血CD4+CD25nt/hiCD127loTreg细胞占CD4+T细胞的比例为(7.5%±1.7%),较正常对照组显著增多(6.0%±1.4%,P<0.01),替比夫定治疗后则明显下降(6.5%±1.9%,P<0.01).结论 CD4+CD25nt/hiCD127loTreg细胞的增多与乙型肝炎的慢性化有关,替比夫定治疗可有效改善患者的免疫状态.     

UF-100检测尿红细胞假阳性结果1069例分析

全自动尿沉渣分析仪UF-100是实验室最常用的检测仪器,对尿红细胞指标的检测更为灵敏、准确.但尿中一些有形成分(如草酸钙结晶、脂肪球、类酵母细胞、精子等),经常干扰尿中红细胞的检测结果.本实验对此进行了分析,现报告如下.     

肿瘤性DIC与感染性DIC外周血红细胞形态异常率之比较

弥漫性血管内凝血（DIC）患多伴有不同程度的微血管性溶血，周围血片中常可出现较多的红细胞碎片及形态异常的红细胞，我们对肿瘤性DIC与感染性DIC外周血异常红细胞的比例进行了比较。     

CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞在肺癌患者外周血中的表达及意义

选择同期收治的60例肺癌患者（肺癌组）和34例健康查体者（对照组），利用流式细胞仪检测其外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞表达情况。结果肺癌组外周血CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T细胞表达水平显著高于对照组。认为CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋调节性T淋巴细胞可能通过调节机体免疫力参与肺癌的发生、发展，临床可通过抑制或阻断FOXP3表达抑制调节性T细胞的功能，提高机体对肿瘤抗原的免疫应答。