中医药治疗动脉硬化的临床进展

动脉硬化性疾病作为一类慢性复杂性疾病,既是多种病理因素的结果,也是多种疾病的病因.近年来由于生活水平的提高,不健康的生活方式使本病发生率增高,现已跃居导致人口死亡的主要原因之列[1].动脉硬化的防治已成为临床多种疾病,尤其是心脑血管疾病治疗的重要途径之一.中医药治疗本病有独特的疗效和方法.笔者就近年来对老中医药专家治疗本病的学术思想及临床经验概述如下.     

范新发阳法复脉治疗女性更年期心悸浅析

女性更年期心悸由于体内脏腑阳气虚衰,尤其是肾阳亏虚、心阳不足,甚者心肾之阳气俱虚而致血脉瘀滞,心神失养,同时与该时期女性肝郁脾虚,气机失调,对心脏失于温煦濡养而致心悸的发生。范新发教授临证以和阴阳、调脏腑、通血脉,恢复机体血脉功能为指导思想,确立阳法复脉为基本治疗法则,选择炙甘草汤为基础方灵活化裁组成炙草复脉汤,临证选用桂枝、炙甘草、人参、生姜、黄酒等偏于发越、温煦、推动作用的阳性药物。同时运用时辰服药法并且于午时阳气最旺时加服一次服药法助阳、补气通阳固正气、益气温阳通心气、甘温扶阳益脾气、阴中求阳等治法而共奏调和阴阳,补益心气,养心通脉而悸止,治疗本病获良效,进一步丰富和发展了复脉法的临证应用内涵。     

钩芍降压颗粒对自发性高血压大鼠血管紧张素Ⅱ及肾动脉钙敏感受体的影响

目的研究钩芍降压颗粒对自发性高血压大鼠血管紧张素Ⅱ及肾动脉钙敏感受体的影响,探讨钩芍降压颗粒可能的作用机制。方法取雄性自发性高血压大鼠30只,随机分为模型对照组、阳性对照组及试验组,每组10只,另雄性Wistar大鼠10只作为空白对照组。阳性对照组予厄贝沙坦,试验组钩芍降压颗粒、模型对照组与空白对照组予等量蒸馏水。每日1次,连续4周。每周检测血压、酶联免疫吸附法测定血清血管紧张素Ⅱ含量、免疫组化法检测钙敏感受体表达。结果与阳性对照药比较,钩芍降压颗粒起效慢、作用轻微。血清血管紧张素Ⅱ含量,模型对照组、阳性对照组与空白对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.01);试验组与空白对照组、阳性对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。肾动脉钙敏感受体表达,模型对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05);阳性对照组空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组与空白对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01);试验组与阳性对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论钩芍降压颗粒能降低自发性高血压大鼠血清血管紧张素Ⅱ含量,为其降血压作用机制之一。可能通过活化肾动脉钙敏感受体缓解"肾动脉痉挛"而降低AngⅡ含量,但需进一步研究证实。     

钩芍降压颗粒对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度、臂踝指数影响的研究

目的:观察钩芍降压颗粒对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、臂踝指数(ABI)的影响,探讨其抗高血压致颈动脉硬化的作用机制。方法:将57例原发性高血压患者随机分为2组,对照组30例给予氨氯地平片治疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上加用中药钩芍降压颗粒治疗,2组疗程均为180d。比较2组治疗前后IMT、ABI及血压的变化。结果:2组肱动脉收缩压、舒张压治疗后组内比较,差异有统计学意义(P0.01),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后IMT、ABI组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:钩芍降压颗粒通过保护血管内膜发挥抗动脉硬化作用。     

柔肝通络汤对脑缺血大鼠外周血内皮祖细胞影响的实验研究

目的:观察柔肝通络汤对脑缺血大鼠内皮祖细胞(Endothelial Progenitor Cells,EPCs)的影响,探讨其改善脑缺血神经功能缺损的可能机制。方法:采用线栓法制备大脑中动脉闭塞的脑缺血大鼠模型,随机分为0.9%氯化钠注射液组、辛伐他汀组、柔肝通络汤组,每组各10只;另取10只设为假手术组。各组分别于造模成功后第1天开始灌胃给药,连续7d。采用Longa神经功能评分评价造模术后3h及给药前后各组大鼠神经功能缺损情况,于造模前及给药前后使用CD_(34)、CD_(133)双抗体标记结合流式细胞仪检测各组大鼠外周血EPCs数量。结果:各治疗组给药前Longa评分均较造模术后3h降低;给药后Longa评分柔肝通络汤组、辛伐他汀组均低于0.9%氯化钠注射液组,且柔肝通络汤组低于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P0.01);急性脑缺血发生后,大鼠外周血CD_(34)+CD_(133)+EPCs数量先下降再上升,柔肝通络汤与辛伐他汀可使EPCs数量增加,且柔肝通络汤作用优于辛伐他汀。结论:柔肝通络汤可能通过增加EPCs数量及功能来促进大鼠脑缺血后神经功能的恢复。     

中医药治疗高血压病临床研究进展

高血压病是影响人类健康最常见的慢性非传染性疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。高血压病不仅是独立的心血管疾病,而且也是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。降低血压能有效控制心、脑血管病的发生,所以,有效控制血压历来备受关注。中医药从整体出发,调整阴阳平衡,治疗高血压病有独特的     

钩芍降压颗粒对缺血性中风神经功能缺损的影响

目的观察钩芍降压颗粒治疗缺血性中风(风火上扰证)及对神经功能缺损的影响。方法将符合纳入标准的患者72例随机分为两组,均给予舒血宁注射液治疗,治疗组36例加用钩芍降压颗粒。结果治疗组与对照组均能改善肢体运动功能积分,组间无差异;在改善感觉功能与面瘫积分方面治疗组优于对照组;治疗组与对照组改善语言功能积分均不明显;治疗组总体疗效优于对照组。结论钩芍降压颗粒能改善缺血性中风引起的神经功能缺损。     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗1例并文献回顾

<正>1 临床资料患者男性,62岁,主诉"发作性胸痛6 h",急诊入院。入院前6 h患者无明显诱因出现胸痛,位于胸骨后,呈压榨性,向左肩背部放射,伴大汗出,无恶心、呕吐,疼痛持续约1 h缓解,未予诊治。1 h前无明显诱因胸痛再次发作,症状同前,来我院急诊科就诊。既往病史 20年前行"胃大部切除术";否认高血压、冠心病、糖尿病病史;吸烟史30余年,20支/d;否认酗酒史。入院查体体温36.5℃,脉搏73次/min,呼吸20次/mi