舒适护理对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究

目的:探讨舒适护理对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究。方法:选取2017年2月至2019年2月安徽医科大学第一附属医院胸外科收治的食管癌患者86例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者实施术后常规护理,观察组患者实施术后舒适护理,2组患者睡眠质量、焦虑及抑郁情绪进行评分比较。结果:护理后观察组患者焦虑及抑郁评分较对照组患者低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者睡眠质量评分为(6. 58±3. 46)分,明显低于对照组(12. 54±3. 21)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对食管癌患者,采用舒适护理效果显著,患者的睡眠质量得以明显改善,患者的焦虑及抑郁不良情绪得以缓解,有积极的推广价值。     

70例心脏骤停后复苏患者格拉斯哥昏迷评分及预后分析

正心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)是指心脏骤停患者在急救复苏之后出现较长时间的严重全身缺血、再灌注损伤综合征等,也包含心脏骤停后脑损伤、心肌功能障碍等持续的致病     

祛腐生肌汤熏洗外敷促进肛瘘术后创面愈合45例临床观察

目的:观察祛腐生肌汤熏洗外敷对肛瘘术后创面愈合的影响。方法:选取行肛瘘术90例患者为对象,随机分为对照组与观察组。对照组采用常规西医药物治疗,给予凡士林纱条进行外敷,观察组给以祛腐生肌汤熏洗外敷治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组肛管静息压、直肠静息压、创面面积均优于治疗前(P0.05);且对照组改善低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组肛瘘创面平均愈合时间、创面腐肉脱落时间、术后平均住院时间长于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组生活质量水平较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);且对照组改善低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组总有效率68.89%,观察组总有效率为95.56%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛腐生肌汤于肛瘘术后熏洗外敷对创面愈合效果较好,可有效改善患者生活质量,值得临床推广。     

住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

目的了解住院儿童耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法细菌鉴定采用APIStaph和TH-168鉴定编码管,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法。结果 2007～2009年住院儿童各种标本MSR的检出率为23.7%,其中痰液检出率最高(43.9%),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为27.8%,明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(9.9%)。MSR对庆大霉素、红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药严重,对阿米卡星、利福平较为敏感,尚未发现耐万古霉素的菌株。结论 MRS的耐药性不断增强,已经成为儿童感染的重要病原菌,临床上应根据药敏结果合理选用抗菌药物,并采取有效措施防止耐药菌在医院内传播。     

乙肝病毒前S1抗原与乙肝血清标志物及HBV-DNA的相关性分析

目的：分析乙肝病毒前S1抗原（PreS1-Ag）与乙肝血清标志物、HBV-DNA的相关性,探讨PreS1-Ag检测在乙肝诊断中的意义。方法：分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV血清标志物、前S1抗原及HBV-DNA的检测。结果：在HBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）、HBsAg（＋）HBeAg（＋）的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的检出率分别为86.8%、85.8%和100.0%、100.0%,两者的检出率间差异无统计学意义（P〉0.05）,在HBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）、HBsAg（＋）HBcAb（＋）及HBsAg（＋）HBeAb（＋）的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的检出率分别为43.2%、45.8%;47.3%、46.1%;10.0%、10.0%。在HBV-DNA（＋）情况下,PreS1-Ag的阳性率为86.9%,HBV-DNA和PreS1-Ag的阳性率也比较吻合。结论：PreS1-Ag与乙肝血清标志物及HBV-DNA密切关联,能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义。     

超敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病中的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）与新生儿细菌感染性疾病的关系。方法对我院50例患细菌感染性疾病的新生儿治疗前后及45例正常对照组新生儿静脉血进行hsCRP测定,比较其诊断价值。结果治疗前细菌感染组的新生儿血清hsCRP为56.4±18.3,治疗后为1.5±0.69,对照组为1.8±0.78。结论测定hsCRP在新生儿细菌感染性疾病中有诊断价值,且可作为疗效的判断标准。     

乙肝HBV DNA荧光定量检测与乙肝五项及perS1的相关性分析

目的分析乙肝五项及PreS1-Ag联合检测与HBV-DNA结果的一致性,探讨三者的相关性。方法分别采用ELISA、PCR的方法对328例乙肝患者进行HBV五项、前S1抗原及HBV-DNA的检测。结果在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为81.0%、79.4%,在HBsAg(+)HBeAg(+)的模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为85.7%、80.0%,两者的检出率差异无统计学意义(P0.05);在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为40.8%、35.7%,在HBsAg(+)HBcAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为54.5%、48.5%,在HBsAg(+)HBeAb(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为50.0%、50.0%,在HBsAg(+)模式下,HBV-DNA、PreS1-Ag的阳性率分别为100%、100%。PreS1-Ag和HBeAg的阳性检出率在HBV-DNA阳性与阴性标本中差异均有统计学意义(P0.005)。结论 PreS1-Ag、乙肝五项及HBV-DNA的结果密切关联,联合检测PreS1-Ag、乙肝五项能够很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,对于乙肝的诊治具有指导意义。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者心肌酶学及心脏泵血功能的影响.方法 将符合入选标准的217例AMI患者按随机数字表法分为对照组110例和丹参酮组107例.对照组采用溶栓、扩管、降压及抗休克等常规急救处理;丹参酮组在对照组基础上静滴丹参酮ⅡA磺酸钠注射液.采用ELISA法检测血清CKMB、SOD、MDA和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,CTNI)水平;采用直接测压法测量患者收缩压、舒张压并计算脉压,监测心率;采用心腔四切面彩色多普勒超声心动图仪监测左室最大上升/下降速率(±LVdp/dtmax)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),评价临床疗效.结果 丹参酮组总有效率为98.1%(105/107)、对照组为87.2%(96/110),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.417,P<0.05).治疗后,CKMB[(10.76±1.02)mmol/L比(15.17±1.21)mmol/L,t=5.035]、CTNI[(0.11±0.02)ng/mL比(1.51±0.05)ng/ml,t=3.724]、MDA[(4.54±0.23)nmoL/mL比(9.98±1.37)nmoL/ml,t=2.570]低于对照组(P<0.05),SOD[(452.27±21.56)U/L比(209.50±15.43)U/L,t=3.935]高于对照组(P<0.05);LVDD[(50.74±5.36)mm比(44.91±5.31)mm,t=4.925]和LVEF[(4.59±0.17)%比(3.64±0.11)%,t=4.052]高于对照组(P<0.01),但反映心脏泵功能的+LVdp/dtmax[(3742±162)mmHg/s比(3948±193)mmHg/s,t=3.731]、-LVdp/dtmax[(3512±135)mmHg/s比(3847±181)mmHg/s,t=3.025]、脉压[(30.5±5.3)mmHg比(35.8±5.1)mmHg,t=2.902]、舒张压[(99.2±8.8)mmHg比(117.3±10.8)mmHg,t=4.079]等均低于对照组(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可明显改善AMI患者心肌酶学指标,提高心脏泵血功能,可保护因急性心肌缺血造成的AMI.     

TCT与高危型HPV DNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基细胞学技术(TCT)与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变中的诊断价值。方法对2008年1~6月在妇科门诊就诊的396例宫颈病变的患者进行TCT、高危型HPV DNA检测,以病理组织学诊断结果为金标准。结果将ASCUS以上的病变作为细胞学阳性诊断,其阳性率为21.71%(86/396),组织学将CINⅠ以上病变作为阳性诊断,阳性率为17.42%(69/396),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);高危型HPV检测396例,阳性率为19.44%(77/396),其慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ和SCC的HPV感染率分别为7.05%、49.28%、71.43%、100.00%。结论 TCT联合HPV DNA检测可提高宫颈疾病筛查的敏感度和阴性预测值。