心脏起搏器并发症45例分析

目的探讨置入心脏起搏器并发症发生的原因及处理措施。方法对45例置入或更换起搏器出现并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生囊袋血肿11例,电极脱位4例,心室颤动2例,切口和（或）囊袋感染7例,阈值一过性升高5例,感知不良5例,气胸4例,心室电极误入冠状静脉窦2例,脑栓塞2例,上腔静脉阻塞综合征2例,心包填塞1例。结论应加强对置入起搏器常见并发症的认识,严格术中规范操作,加强术后随访,尽可能将并发症降到最低。     

以目标为导向的护士规范化培训模式探索与实证研究

[目的]探索以目标为导向的护士规范化培训模式,总结该模式的实践经验。[方法]运用目标导向理论,从新入职护士的培养目标入手,建立培训模式,制定培训方案,从职业素养、理论学习、临床实践、质量控制4个方面进行建设,并在2016年新招收的75名规范化培训护士中进行实践。[结果]经过2年培训,规范化培训护士理论考试、临床技能考核、学员综合考评、学员对培训的满意度均有提高,75名学员结业考核通过率100%。[结论]以目标为导向的护士规范化培训模式能有效提高新入职护士的岗位胜任能力,促进其独立、规范地为病人提供护理服务。     

脊髓损伤患者早期康复指导措施探讨

近年来由外伤引起的脊髓损伤所致的四肢瘫及截瘫的发生率呈上升趋势，随着现代医学的发展，患者的存活率虽得到了提高，生活质量得到较大改善，但后期常见的并发症如压疮、泌尿系感染等随时威胁着患者的生命。早期康复能最大限度地训练和利用所有残存功能，提高患者的自理能力，改善其生存质量，延长寿命。现将我科从2005—2009年上半年收治的139例脊髓损伤患者早期康复护理体会报告如下。     

临床优质护理服务的意义

目的探讨呼吸内科优质护理服务的临床意义。方法实验组(A组)对2010-04/12呼吸内科住院患者1 696例进行优质护理服务活动,对照组(B组)对2009-04/12同期住院患者1 457例进行普通护理服务活动。对患者进行满意度问卷调查,记录护理缺陷发生情况。结果 A组患者满意度高于B组(P0.05),护理缺陷低于B组(P0.05),并且在A组优质护理服务活动期间,护理组获得了护理部的流动红旗。结论优质护理服务方案实施及质量控制在呼吸内科取得了良好的效果。     

对19例行脊柱内固定术治疗失效或断钉后再次进行手术治疗的患者实行临床护理的体会

目的：探讨对19例行脊柱内固定术治疗失效或断钉后再次进行手术治疗的患者实行临床护理的效果。方法：对2011年6月～2013年6月期间我院收治的19例行脊柱内固定术治疗失效或断钉患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这19例患者进行了手术治疗,并在其住院期间对其进行了心理护理、生活护理、翻身护理和切口护理。结果：经过治疗和护理,这19例患者中有18例患者的切口正常愈合,仅有1例患者出现了切口感染的情况。这名患者经换药及切口清创缝合治疗后痊愈出院。这19例患者的住院时间均在18～65天之间,平均住院时间为41.5±23.5天。这些患者在出院后,我们对所有患者进行了随访,随访的时间均在2～28个月之间,平均随访时间为15±13个月。在随访中我们发现,所有患者均未出现内固定松动及骨质破坏的情况,其腰部活动均恢复正常。结论：对行脊柱内固定治疗失效及断钉后再次进行手术治疗的患者实行临床护理可有效地促进其切口的愈合,降低其发生切口感染的几率,防止其内固定发生松动和骨质遭到破坏,提高其生活质量。此护理方法值得在临床上推广使用。     

小鼠卵巢玻璃化冻存中FSH干预对移植卵巢VEGF和VEGFR-2表达的影响

目的 通过在玻璃化冻存液中给予重组人促卵泡刺激素（rhFSH）,观察冻存卵巢异体异位移植后VEGF和VEGFR-2表达的变化,探索卵巢玻璃化冻存中的FSH干预对移植卵巢血流重建相关因子的影响.方法 对4周龄C57BL/6J小鼠卵巢进行异体肾被膜下移植,实验分为新鲜移植组（FCG）、单纯玻璃化冻存移植组（VCG）和0.3IU·mL^-1 FSH干预玻璃化冻存移植组（VG-FSH）.通过监测受体小鼠动情周期的变化、卵巢组织切片中正常卵泡百分比、移植后2、7、14、28d卵巢VEGF及其受体VEGFR-2的表达,判断FSH干预效果.结果 FSH干预冻存组的正常卵泡数、VEGF及VEGFR-2的表达均高于单纯玻璃化冻存组（P＜0.05）,且均低于新鲜移植组;FSH干预冻存组动情周期恢复所需时间明显低于冻存组（P＜0.05）,而明显长于新鲜移植组（P＜0.05）.结论 玻璃化冻存全程添加FSH干预,有利于冻存卵巢移植后的卵泡存活及功能恢复,可能与上调促血管生成的VEGF、VEGFR-2蛋白的表达有关.     

心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用

目的：探讨循证医学在心血管内科临床实习教学中的效果.方法：70名心内科实习生按年级分两组,传统教学组32名,采用传统教学法,循证教学组38例,在传统教学法基础上引入循证医学教育思想,实习结束时进行理论和技能考核,并调查学生对心血管内科以及临床实习教学方法的兴趣.结果：两组学的理论考试成绩无明显差异（83.8±4.8对84.6±4.2,P＞0.05）,循证教学组学生技能考核成绩优于传统教学组（88.3±1.8对80.9±2.6,P＜0.05）.两组学生对心血管内科均表现出了一致的深厚兴趣,但循证教学组学生对循证教学方法的兴趣明显优于传统教学组学生对传统教学方法的兴趣.结论：在传统教学法基础上引入循证医学教学模式更易于被学生接受,并有助于临床综合能力的培养.