创伤性膈疝17例临床分析

本文通过17例创伤性隔疝的早期诊断及误诊原因分析,认为连续胸部拍片及吞钡检查对确定隔疝诊断具有重要意义。     

舌根非霍奇金淋巴瘤1例

女,70岁,吞咽食物时有滞留感伴声音嘶哑2月,无咽痛及进行性吞咽困难,无刺激性咳嗽。查体发现口腔内有一约2·0 cm×2·0 cm的肿物,位于舌根左后方,质韧,不活动。浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未及。B超示肝胆胰脾腹膜后未见异常,胸部CT未见异常,MR示:舌根区见一类圆形等T1长T2信号     

空肠间置预防返流性食管炎的临床研究

目的 了解近端胃切除或全胃切除后间置空肠的消化道重建术，预防术后返流性食管炎的情况。方法 1995—2000年共收治30例贲门癌患者，对Henley消化道重建术式作了技术改进，将代胃的空肠长度增加至40cm以上，术后行食管胃肠造形，胃镜检查，取组织活检及返流液的pH测定。结果 改良的Henley术式符合正常的生理通道，操作简便易行，并发症少，术后生活质量好。结论 空肠间置术做为贲门癌切除(全胃切除或近端胃切除)消化道重建术式，可有效预防返流性食管炎的发生。     

球囊导管扩张术治疗良性前列腺增生症

自1984年Borhenne等报告用球囊导管扩张前列腺尿道以来,用其解除因良性前列腺增生(简称BPH)所致尿道狭窄的研究日渐增多。     

Von Hippel-Lindau综合征一家系

先证者 ( 2 )　女 ,30岁 ,2 0天前无明显诱因出现头晕、头痛 ,以右后枕部为著 ,程度中等 ,发作性 ,偶伴恶心 ,无明显呕吐。走路不稳 ,无发热、抽搐、无肢体麻木、乏力 ,无视物不清 ,Rormberg征阳性 ,闭目难立征阳性 ,步态不稳 ,四肢肌力 级。实验室检查 :WBC5 .96× 10 9/ L,脑脊液 WBC0 .0 0 2× 10 9/ L,渗透压正常。MRI示左侧小脑半球类圆形长 T1 长 T2 信号区 ,呈囊性 ,大小约 5 cm× 4 cm× 3cm,四脑室受压前移 ,后壁见一等信号结节 ,强化明显。腹部 CT示胰腺从胰尾至钩突弥漫性增大 ,呈多囊状改变 ,胃十二指肠及门脉血管受压 …     

成人肺癌切除组织和支气管切缘p53基因突变及端粒酶活性表达的研究

目的探讨肺癌切除组织和支气管p53基因突变及端粒酶活性表达,并对肺癌切除后的效果进行了评价.方法用PCR-SSCP方法,检测60例肺癌和10例肺良性肿瘤手术切除标本的支气管切缘(切缘病理切片无癌细胞残留)的p53基因突变及端粒酶活性的表达.结果在60例肺癌中有16例(26.7%)肺癌支气管切缘和30例(50.0%)肺癌组织存在p53基因突变及端粒酶活性阳性表达.肺癌切除组织基因突变及端粒酶活性表达为小细胞癌(100%)最高,次为鳞癌(70%)、腺鳞癌(60%)、腺癌(40%).p53基因突变及端粒酶活性表达与TNM分期有关.Ⅲ期(72.7%)最高,其次为Ⅱ期(58.3%),Ⅰ期(25.5%).术后随访3～8个月支气管切缘p53基因突变及端粒酶活性表达,10例(62.5%)发生支气管残端复发转移.而p53及端粒酶阴性者术后无残端癌复发.肺癌组织p53及端粒酶阳者中有20例(66.7%)在随访中发现癌复发转移,而p53及端粒酶阴性者中未发现癌复发转移.结论检测支气管切缘p53基因突变及端粒酶活性表达,作为肺癌切除后的"分子边界",可作为早期预测肺癌术后残端复发重要依据.     

经尿道胶囊导管扩张治疗前列腺增生

我院对8例前列腺增生病人行胶囊导管扩张治疗,疗效较好。一、资料与方法:8例均有排尿困难,小便次数增多,排尿无力及尿线变细,尿潴留等。尿常规正常者7例,尿白细胞( ),     

隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌

背景与目的 支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织。目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法 1987年3月至2005年3月，施行左支气管肺动脉成形34例，右支气管肺动脉成形45例。其中隆凸切除重建14例。结果 本组无手术死亡。发生手术并发症28例，发生率为35．4％，术后1、3、5年生存率分别为86．1％．55．2％、32．1％。结论 隆凸、支气管、肺动脉成形术三者灵活应用，可扩大肺癌手术适应证，减少全肺切除比例，同时改善患者术后生活质量，取得满意的治疗效果。     

气管恶性肿瘤的外科治疗

我科 1987年 8月至 2 0 0 0年 9月 ,手术治疗气管恶性肿瘤伴严重气道梗阻 13例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、临床资料本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 9岁。临床症状均有咳嗽和不同程度的呼吸困难 ,其中窒息 2例 ,血痰6例 ,声音嘶哑 1例。 7例确诊前曾误诊为支气管哮喘。肿瘤位于气管上段 5例 ,中段 2例 ,下段 6例。术前ＣＴ检查 11例 ,纤维支气管镜检查 8例。全组行气管节段性切除对端吻合 11例 ,气管腔内肿瘤部分切除 1例 ,带膜不锈钢气管支架加胸锁乳头肌带蒂皮瓣修补气管缺口 1例。同期行甲状腺癌根治术 2例 ,急诊手术 2…     

颞下颌关节盘的增强磁共振成像

作者对25例有双侧或单侧颞下颌关节紊乱临床症状和体征的患者做了双侧颞下颌关节(TMJ)矢状面平扫和增强MR成像,以评价中低场强磁共振增强扫描对TMJ成像的作用。采用0.5T超导MR成像仪,配置双侧环形表面线圈,矢状面T_1WI参数;TR/TE=380/20ms,矩阵205×256,重建矩阵256×256,FOV=14cm,层厚3mm,间隔0.3mm,4次激励,以0.1mmol/kg静注Gd-DTPA5min后分别进行张口和闭口增强成像。