手术切除联合射频消融治疗结肠癌肝转移疗效分析

目的 探讨手术联合射频消融治疗结肠癌肝转移患者的治疗效果。方法 对2008年1月至2014年3月我科诊治的结肠癌肝转移接受结肠癌根治术和肝内肿瘤灶切除治疗的17例和结肠癌根治术后对肝内肿瘤行射频消融（RFA）治疗的12例患者的临床资料进行回顾性分析。绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行生存分析。结果 单纯手术治疗的17例患者均于术后20个月内死亡,平均生存时间为（13.412±0.912）月,而手术联合射频消融治疗的12例患者随访6~28个月,平均生存时间为（18.496±2.139）月（P<0.05）;RFA治疗后患者均出现不同程度的恶心、呕吐、胸闷、右上腹痛、发热,血清ALT和AST轻度升高。结论 手术联合射频消融治疗结肠癌肝转移是一种可行的、安全的、有效的方法,可以明显延长患者的生存期。     

腹腔镜下胆囊切除术中转开腹74例临床分析

正随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)现已成为胆囊切除的金标准。LC相对于开腹行胆囊手术,具有术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点,2008年1月~2014年10月我院实施LC手术1012例。我们对LC手术过程中影响并导致手术术中转开腹的原因及预防措施进行分析。     

生长抑素联合肠内外营养对近端胃切除术后吻合口瘘的防治效果

目的探讨生长抑素联合肠内外营养对近端胃切除术后吻合口瘘的防治效果。方法选择2019年1—12月河南省卫辉市新乡医学院第一附属医院收治的近端胃切除术患者68例,均为食管胃结合部癌SiewertⅢ型。根据治疗方法分为对照组34例和观察组34例,对照组予以肠内外营养治疗,观察组予以生长抑素联合肠内外营养治疗,对比两组患者的术后吻合口瘘发生情况、C反应蛋白、白介素-6水平及康复指标。结果观察组术后吻合口瘘发生率低于对照组,术后1、3、5d的C反应蛋白、白介素6水平均低于对照组,术后通气时间、术后通便时间均短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论生长抑素联合肠内外营养在近端胃切除术后治疗中的应用效果显著,可明显降低吻合口瘘发生率,减轻机体对手术的应激反应,且可缩短术后通气时间与通便时间,有助于患者术后恢复。