冠状动脉粥样硬化PCI术后肝素诱导血小板减少症的诊治

肝素是一种最常用的药物并且在世界范围内有着较为广泛的应用,肝素在机体中少量自然产生,其活动机制是通过抑制等离子体辅助因子及凝血酶,从而使凝血酶及X因子、IX因子失活。而在临床上,则是将从动物组织中提取的肝素应用于人体,以达到治疗和预防血栓栓塞性疾病的目的。     

瑞舒伐他汀对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的治疗作用及其机制

目的: 探讨瑞舒伐他汀对载脂蛋白E基因敲除(ApoE^-/-)小鼠动脉粥样硬化模型血脂水平、动脉粥样硬化斑块及斑块内细胞凋亡的影响,阐明瑞舒伐他汀抑制动脉粥样斑块进展及斑块内细胞凋亡的机制。方法: 选取健康6周龄雄性ApoE^-/-小鼠30只,随机分为高脂饮食组、高脂+他汀组和普通饮食对照组,每组10只。前2组小鼠给予高脂饮食,普通饮食对照组小鼠给予普通饲料,喂养4周后,3组小鼠分别给予0.9%生理盐水、瑞舒伐他汀(10mg·kg^-1·d^-1)和0.9%生理盐水灌胃8周,ELISA法检测各组小鼠血清血脂水平,HE染色观察小鼠动脉粥样硬化斑块大小,TUNEL法检测斑块内细胞凋亡,免疫组织化学染色法检测凋亡相关基因Bax蛋白表达。结果: 高脂+他汀组小鼠血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于高脂饮食组(P<0.05或P<0.01),高脂+他汀组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于高脂饮食组(P<0.01)。高脂饮食组小鼠主动脉粥样斑块呈巨块型,斑块内可见大量泡沫细胞、胆固醇结晶、坏死细胞及炎性细胞;高脂+他汀组小鼠主动脉粥样斑块较小,泡沫细胞、坏死细胞和炎性细胞均较少;高脂+他汀组小鼠主动脉粥样斑块面积明显小于高脂饮食组(P<0.01);高脂+他汀组小鼠主动脉粥样斑块内细胞凋亡指数明显低于高脂饮食组(P<0.01)。与高脂饮食组比较,高脂+他汀组小鼠Bax蛋白表达明显降低。结论: 瑞舒伐他汀可以抑制动脉粥样斑块进展,抑制斑块内细胞凋亡,其作用机制可能与线粒体途径有关。     

阿立哌唑与利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状的对照研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 将68例老年期痴呆伴BPSD患者随机分成阿立哌唑组35例,利培酮口服液组33例,疗程8周,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)及激越性问卷(CMAI)评定疗效,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定副反应.结果 两组治疗后第6、8周末BEHAVE-AD和CMAI评分与治疗前比较均显著下降(P＜0.01),两组之间比较治疗前及治疗后各时间点比较BEHAVE-AD评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应比较,阿立哌唑组不良发生率明显低于利培酮口服液组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿立哌唑和利培酮口服液治疗老年期痴呆伴发BPSD均有较好疗效,两者总体疗效、起效时间相当,而阿立哌唑的安全性优于利培酮口服液.     

弹性蛋白酶调节中性粒细胞炎性募集的功能研究

目的：探索中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）对中性粒细胞炎性募集的影响。方法：采用外源性弹性蛋白酶抑制剂西维来司钠盐预处理小鼠骨髓来源的中性粒细胞,通过腹膜炎过继性迁移、细胞体外趋化、流动室黏附、免疫荧光染色、细胞伸展等实验,检测NE的抑制对中性粒细胞体内炎性募集、体外趋化、牢固黏附、细胞极化与伸展能力的影响;利用流式细胞术及鲁米诺化学发光系统检测NE的抑制对中性粒细胞吞噬及活性氧（ROS）释放能力的影响。结果：西维来司钠盐预处理显著减弱了中性粒细胞体内炎性募集（P<0.001）;减弱了中性粒细胞在体外趋化过程中对催化剂方向性的感知（P<0.05）,减慢了趋化速率（P<0.05）,降低了趋化距离（P<0.05）;减少了中性粒细胞在炎性内皮细胞表面形成牢固黏附的能力（P<0.000 1）,抑制了中性粒细胞对细菌的吞噬能力（P<0.01）;但对中性粒细胞的伸展、极化及ROS的释放均无显著影响。结论：NE的抑制显著损害了中性粒细胞在体内外的炎性募集级联反应及吞噬作用,但对中性粒细胞的伸展、极化、ROS释放等功能无显著影响。     

心肌能量代谢药物

<正>近年来心肌能量代谢性药物通过联合常规改善血流药物(硝酸酯类、β-受体阻滞剂、强心苷等)治疗心肌缺血备受关注,这类药物通过转换心肌能量代谢方式,减少产生单位能量的耗氧量,在不影响机体血流动力学的基础上,明显改善患者心肌缺血及心功能,达到抗心绞痛的作用〔1〕。因此该类药物可作为辅助治疗缺血性心脏病的选择。     

磁共振扩散加权成像在乳腺癌筛查中的应用

乳腺癌是当今世界女性最常见的癌症,乳腺癌的早期诊断、早期治疗对于患者延长生存期及提高生存质量非常重要。我国女性乳腺癌发病年龄早,致密型腺体占比高,乳腺X线摄影与超声的筛查效果较差,而MRI因其软组织分辨率高,成像方式多样等特点,成为最灵敏的诊断方式。近年来由于检查成本及公众对钆对比剂安全性的担忧等原因,非增强磁共振检查受到关注,磁共振扩散加权成像（DWI）更被建议作为动态对比增强MRI（DCE-MRI)的替代方法。本文主要阐述DWI在乳腺癌筛查中的应用现状及未来展望。     

针刺治疗贝尔麻痹的脑功能神经影像学研究

贝尔麻痹（BP）是一种急性单侧面部麻痹或面瘫,临床常见,严重影响患者生活质量。针刺治疗BP具有明显优势,不同病理阶段的脑功能连接状态对针刺有不同的反应。fMRI逐渐成为一种有效的检测、评估针刺脑效应的手段。现就BP患者中枢结构重塑、功能网络异常及f MRI在针刺治疗BP临床效果评价中的应用进行总结,以期对临床工作有所帮助。