拉米夫定治疗活动性肝硬化的近期疗效

目的 :观察拉米夫定 ( lamivudine)治疗活动性肝硬化近期临床疗效。方法 :活动性肝硬化患者 1 4例。口服拉米夫定 1 0 0 mg,每日 1次 ,疗程 6个月。观察治疗前及治疗后 1、3、6个月HBVM:HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc、HBV DNA变化及不良反应。结果 :治疗 1、3、6个月后 HBVDNA阴转 ( HBV DNA≤ 1 .0× 1 0 3 拷贝 /ml)分别为 1例 ( 7.1 % )、3例 ( 2 1 .4) %和 7例 ( 5 0 % ) ,血清HBe Ag/抗 Hbe转化率均为 7.1 %。ALT半年中复常率为 85 .7% ,AST复常 1 1例 ( 76.9% ) ,TBIL复常 1 2例 ( 83.3% )。治疗前与治疗后 6个月比较差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。其中 1例高黄疸患者治疗 1个月后 HBs Ag、HBe Ag、抗 HBc及 HBV DNA均转为阴性 ,6个月复查仍为阴性 ,可能与病人感染 HBV时间短及免疫反应强有关。治疗中未见严重不良反应。结论 :拉米夫定治疗活动性肝硬化 ,可明显改善临床症状 ,恢复肝功能 ,迅速降低 HBV DNA水平 ,抑制 HBV DNA的复制     

小儿、老年伤寒

1.小儿伤寒 伤寒典型病例以持续高热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾脏肿大与白细胞减少等为特征。主要并发症有肠出血、肠穿孔等。小儿伤寒的临床表现则主要与年龄有关系,年龄越小     

竞争性逆转录聚合酶链反应定量检测对HCV RNA

为了解感染丙型肝炎病素（ＨＣＶ）后的（ＨＣＶＲＮＡ）含量与丙型肝炎病情轻重，预后，治疗反应的关系，采用竞争性逆转录聚合酶链反应（ＣＲＴ－ＰＣＲ）的方法，对９例感染了ＨＣＶ患者的血清进行了ＨＣＶＲＮＡ的定量检测。结果：６．６×１０３拷贝１毫升占８８．９％，６．６×１０４拷贝／毫升占１１．１％。结果提示：急慢性丙型肝炎及无症状ＨＣＶ感染者体内均含有较高的病毒滴度，且滴度低预后好，抗病毒疗效好。     

腹直肌前鞘悬吊术治疗上睑下垂

腹直肌前鞘悬吊术治疗上睑下垂中国医科大学第二临床学院眼科苏秀芬，张淑秀，肖礼莉中国医科大学第二临床学院小儿外科王夫患者男６岁，生后右眼上睑下垂，于１９９１年３月１５日入院。全身检查未见异常。视力未测出（患儿不合作）。平视时，睑裂垂直高度右眼１ｍｍ，左...     

丙型肝炎病毒NS5A基因真核表达载体的构建

目的：构建HCV NS5A/pCI-neo真核表达载体,转染Huh-7细胞系,为体外高效表达NS5A蛋白奠定基础。方法：用PCR方法从带有丙型肝炎病毒NS5A基因的pC DNA 3.1（+）/HCV NS345质粒中扩增出HCV NS5A基因,然后TA克隆于pGEM-T载体中,转化大肠杆菌JM109。阳性克隆经测序鉴定,再经双酶切消化后插入真核表达载体pCI-neo上,经酶切鉴定与测序证实。结果：用PCR方法扩增出HCV NS5A基因全序列,因其 cDNA的G+C含量高直接测序未成功,后经TA克隆,筛选得到的阳性克隆经测序鉴定,与设计的HCV NS5A基因序列完全一致。经酶切连接并成功插入pCI-neo上。结论：成功构建了高效表达丙型肝炎病毒NS5A基因的pCI-neo真核表达载体。     

肝炎病人生活质量调查分析(附142份健康状况调查)

目的 :调查病毒性肝炎对病人的工作、学习、生活、情绪、社交等方面的影响。方法 :采用“简明健康状况调查表 (中文版 )SF - 36”对肝炎病人及部分健康人进行调查。调查分为两组 ,A组为肝炎病人与健康对照比较组 ,肝炎病人和健康人各 32人。B组为肝炎病人保肝治疗前后比较组 ,肝炎病人 39人 ,治疗前后各 39份答卷。结果 :肝炎病人 10 0 %对上述调查都有一定或较大影响 ,平均每个病人对表中 36项调查有影响的占83 33%。而 32例健康对照中 ,只有 6个人平均每个人对表中 36项调查有影响的只占 16 6 7%。结论 :两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。B组病人 ,保肝治疗前 ,平均每个病人对表中 36项调查有影响的占 84 6 1% ,而保肝治疗后 ,此比例为 5 8 97% ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。同时还报告了肝炎不同的临床类型和病原学类型其调查结果的不同。肝炎病人的生活质量比健康人明显下降。而经过保肝治疗后病人的生活质量较治疗前提高。不同类型的肝炎病人其调查结果有所不同。     

肝炎病人生活质量调查分析(附142份健康状况调查)

目的:调查病毒性肝炎对病人的工作、学习、生活、情绪、社交等方面的影响.方法:采用"简明健康状况调查表(中文版)SF-36"对肝炎病人及部分健康人进行调查.调查分为两组,A组为肝炎病人与健康对照比较组,肝炎病入和健康人各32人.B组为肝炎病人保肝治疗前后比较组,肝炎病人39人,治疗前后各39份答卷.结果:肝炎病人100%对上述调查都有一定或较大影响,平均每个病人对表中36项调查有影响的占83.33%.而32例健康对照中,只有6个人平均每个人对表中36项调查有影响的只占16.67%.结论:两组比较有显著性差异(P＜0.01).B组病人,保肝治疗前,平均每个病人对表中36项调查有影响的占84.61%,而保肝治疗后,此比例为58.97%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).同时还报告了肝炎不同的临床类型和病原学类型其调查结果的不同.肝炎病人的生活质量比健康人明显下降.而经过保肝治疗后病人的生活质量较治疗前提高.不同类型的肝炎病人其调查结果有所不同.     

抑制丙型肝炎病毒 NS5A基因表达的shRNA系统的构建及意义

目的：构建抑制丙型肝炎病毒 NS5A基因(HCV NS5A)表达的短发夹RNA(shRNA)真核表达载体系统,观察其对HCV NS5A蛋白表达的抑制作用。方法：根据HCV NS5A基因已知序列,设计3段19个碱基的HCV NS5A特异性靶序列,合成两对63 bp并含有编码shRNA序列的寡核苷酸,双链退火后,克隆到经过BamHⅠ和Hind Ⅲ双酶切后线性的pSilencer^TM 3.1-H1neo载体的H1启动子下游,重组构建RNA干扰(RNAi)质粒,进行电泳,将3个不同的RNAi质粒和阴性对照质粒分别与HCV NS5A真核表达质粒共转染正常肝细胞HL-7702细胞系,用Western  blotting印迹法鉴定 NS5A蛋白表达。结果：对重新构建的pSilencer^TM3.1-H1neoHCV  NS5A- R1、R2、R3质粒进行测序,与设计的序列完全相同;3个质粒电泳均在4　348 bp处出现特异性条带;Western blotting印迹法测得R1、R2和R3的 NS5A蛋白未见明显条带,阴性对照质粒 NS5A蛋白在相对分子质量5　600处出现条带。结论：设计合成的3个不同位点的63个碱基均成功插入到预计位点,并且序列完全正确,对HCV NS5A基因表达有特异性抑制作用。     

丙型肝炎病毒成外周血单个核细胞中复制状态的研究

采用套式逆转录ＰＣＲ方法检测２６例题内型肝炎及丙型肝炎病毒携带者的血清，外周血清单个核细胞及其末次洗液中的ＨＣＶＲＮＡ。结果２６例血清中正链ＨＣＶＲＮＡ全部阳性；外周血单个核细胞中正链ＨＣＶＲＮＡ２２例阳性、负链ＨＣＶＲＮＡ１５是性；末次洗液中正链ＨＣＶＲＮＡ全部阴性。说明ＨＣＶ不仅感染ＰＢＭＣ而且在其中复制，与丙型肝炎的复发、慢性化及干扰素治疗的疗效不佳有关。