Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例

肱骨骨折在四肢骨折中占1％，肱骨骨不连大多数发生在肱骨中下段。由于肱骨解剖特点、反复手术和废用性骨质疏松等原因使肱骨骨不连的治疗难度增加，作者在1999～2003年间应用Y形钢板和分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折骨不连17例，取得比较满意的效果。     

非体外冠脉搭桥术中大隐静脉的内镜获取术与切开取出术的临床对比

目的：本研究讨论内窥镜辅助微小切口获取大隐静脉进行冠状动旁路移植手术的价值与传统全程切开取出术相互对比。方法：105例非体外循环下冠状动脉旁路移植术,依据患者意愿采用微创小切口手术及传统开放大切口手术获取大隐静脉,其中50例应用内窥镜静脉获取术（Endoscop icvein harvesting,EVH）,55例应用开放静脉获取术（Open vein harvesting,OVH）,比较2组患者一般情况和手术情况。结果：患者伤口并发症高危因素比较和两组年龄,性别差异无统计学意义对手术影响较少。总手术时间EVH组OVH组比较差异无显著性。血管桥失功EVH组和OVH组各发生1例,2组比较差异无显著性。远端吻合口数目EVH组（3.60.8）个,OVH组（3.31.0）个,2组比较有统计学差异,但是临床意义不明显。结论：内窥镜大隐静脉获取术并不增加手术时间和血管桥失功发生率,亦不会减少远端吻合口数量而影响冠状动脉的完全再血管化治疗,对患者术后早期下床活动及术后恢复有显著效果。     

主动脉瘤33例的外科治疗

临床资料主动脉瘤33(男28,女5)例,年龄34~66岁。其中马方综合征20例,夹层动脉瘤3例,动脉硬化性主动脉瘤4例,主动脉瓣关闭不全并发升主动脉扩张5例,其他1例。有高血压病史21例,肾功能不全6例,糖尿病5例。术前经MR I明确诊断,心脏超声检查主动脉瓣关闭不全30例,左室射血分数(LVEF)<0.5者11例,心功能II级8例,III级20例,IV级5例。马方综合征20例行Bentall手术即用带瓣管道进行升主动脉置换和主动脉瓣置换,先完成主动脉瓣置换,再将左、右冠状动脉开口直接吻合于带瓣管道上。1例行冠状动脉两支血管搭桥于人造血管上并切除室壁瘤。1例动脉硬…     

高龄患者体外与非体外循环冠脉搭桥术对呼吸功能的影响

目的比较体外循环与非体外循环冠脉搭桥术对高龄患者呼吸功能的影响。方法择期行冠脉搭桥术高龄患者（>70岁）30例,其中14例行常规体外循环下冠脉搭桥术;16例行非体外循环冠脉搭桥术。测定两组手术前后不同时点呼吸功能指标动脉血氧含量（CaO2）和术后氧合指数（OI）,呼吸机支持时间,气管插管拔除后24h内自主呼吸频率和呼吸情况。结果两组术后各时点CaO2均较术前显著下降（P<0.05）,OI相应时点较术前显著增高。非体外循环冠脉搭桥术组术后各时点CaO2明显高于常规体外循环下冠脉搭桥术组（P<0.05）,而非体外循环冠脉搭桥术组术后各时点的OI值均显著低于常规体外循环下冠脉搭桥术组（P<0.05）,非体外循环冠脉搭桥术组呼吸机支持时间较短（P<0.05）,气管插管拔除后自主呼吸频率较平稳（P<0.05）。结论大于70岁患者行冠脉搭桥术其呼吸功能均受影响,非体外循环冠脉搭桥术对呼吸功能影响较小,优点较多,更适合高龄患者。     

前列地尔在先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿治疗中的作用

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)术前应用前列地尔的意义。方法 56例CHD合并PH的患儿,术前予前列地尔100μg加入氯化钠注射液100mL中静脉微量泵泵入,0.02～0.05μg·kg~(-1)·min~(-1),每日持续用药8～10h,连续用药14～18d。对比分析用药前后的平均肺动脉压(mPAP)、平均体动脉压(mSAP)、周围动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和左心室射血分数(LVEF),并观察患儿不良反应情况。结果前列地尔治疗后,CHD合并重度PH患儿mPAP显著降低(P<0.01),而LVEF、SaO_2及PaO_2均不同程度提高(P<0.05),无严重不良反应发生。结论术前用前列地尔治疗后可明显改善CHD合并重度PH患儿的心、肺功能,提高手术的安全性。     

塔里木盆地东南部啮齿动物调查

１９９８年５月和７月,作在塔里木盆地东南部下夹９５０夹次,捕获啮齿动物５４只,隶属４科７属７种,捕获率为５．６８％,其中包括大沙土鼠２７只,证实在塔里木盆地东南部地区确有大沙土鼠分布。     

2000~2004年新疆库尔勒市孕妇尿碘水平观察

目的掌握新疆库尔勒市孕妇群体碘营养状况。方法2000~2004年期间采集库尔勒市各医院实施围产期保健的孕妇尿样,采用国家规定的检测方法测定尿碘。结果孕妇尿碘中位数分别为287.0μg/L,253.9μg/L,234.8μg/L,217.0μg/L,189.8μg/L,呈逐年回落趋势;结合2000~2004年期间生产企业的碘盐监测结果,其碘盐合格率均在100%以上,2000年碘盐浓度调整前均数为49.1mg/kg,2001~2004年调整后分别为36.5 mg/kg,39.0 mg/kg,29.1 mg/kg,28.3 mg/kg,比调整前分别下降了25.7%,20.6%,40.7%,42.4%。结论库尔勒市孕妇群体尿碘水平在国家调整碘盐浓度后仍维持在国家推荐的最佳尿碘值范围内,其整体碘营养状况良好。     

老年高血压患者变换体位造成血压改变的特点及其并存神经认知障碍的临床分析

目的探讨老年高血压患者体位性血压改变的特点及其并存神经认知障碍的情况。方法选取2013年12月至2014年12月间在本院住院就诊的老年高血压患者110例,对其进行卧立位血压测量,并对其体位性血压进行分类判断,同时对其是否并存神经认知障碍进行检测。结果在110例老年高血压患者中,23例为体位性低血压(OH组),11例为体位性高血压(OHT组),76例为体位性正常血压(ONT组);3组间性别、年龄以及卧位舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);OH组患者的卧位收缩压显著性高于ONT组和OHT组(P<0.01);OH组患者的立位收缩压和舒张压均显著性低于ONT组和OHT组(P<0.01);OH组患者神经认知障碍发生率为47.83%;OHT组患者神经认知障碍发生率为18.18%;ONT组患者神经认知障碍发生率为7.89%,OH组患者的神经认知障碍的发生率显著高于OHT组和ONT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者变换体位容易出现OH,且OH患者中并存神经认知障碍的比例更高。     

2000～2004年新疆库尔勒市妇尿碘水平观察

目的掌握新疆库尔勒市孕妇群体碘营养状况。方法2000～2004年期间采集库尔勒市各医院实施围产期保健的孕妇尿样，采用国家规定的检测方法测定尿碘。结果孕妇尿碘中位数分别为287．0μg／L，253．9μg／L，234．81μg／L，217．Oμg／L，189．8μg／L，呈逐年回落趋势；结合2000—2004年期间生产企业的碘盐监测结果，其碘盐合格率均在100％以上，2000年碘盐浓度调整前均数为49．1mg／kg，2001—2004年调整后分别为36．5mg／kg，39．0mg／kg，29．1mg／kg，28．3mg／kg，比调整前分别下降了25．7％，20．6％，40．7％，42．4％。结论库尔勒市孕妇群体尿碘水平在国家调整碘盐浓度后仍维持在国家推荐的最佳尿碘值范围内，其整体碘营养状况良好。     

英吉沙县麻疹暴发流行病学调查分析

2004年4月上旬至5月上旬，新疆喀什地区英吉沙县发生一起麻疹暴发流行。疫情波及全县10个乡镇，共发病197例，经流行病学证实为麻疹暴发流行。为查明发病原因控制疫情，我们于流行期赴现场进行了调查，现将调查分析结果报告如下。