药物性溃疡穿孔39例临床分析

目的 探讨药物性消化性溃疡穿孔的临床诊断和治疗特点.方法 对我院1990-2002年收治的39例药物性消化性溃疡穿孔患者进行综合分析.结果 手术治疗35例,发生并发症2例,保守治疗3例,死亡1例,与同期非药物性消化性溃疡穿孔患者治疗情况对比无显著性差异.结论 药物性消化性溃疡穿孔应在临床上得到重视,以防止医源性消化性溃疡穿孔的发生.     

肿瘤坏死因子α反义寡核苷酸对内毒素诱导的葡萄膜炎的抑制作用

目的 观察局部使用肿瘤坏死因子α反义寡核苷酸(TNF-α-ASON)对内毒素诱导的葡萄膜炎(EIU)的影响.方法 将TNF-α-ASON(实验组)和PBS(对照组)于建立EIU模型前48 h和0 h注射于小鼠结膜下,建模后6、12、24 h通过手术显微镜对两组小鼠眼部的炎症病变进行临床评分;制作眼部组织切片并通过显微镜进行炎性细胞计数;利用ELISA试剂盒测定24 h眼内TNF-α含量.另外,观察结膜下注射的荧光素标记的TNF-α-ASON在眼内的分布.结果 与对照组相比,实验组葡萄膜炎临床评分显著降低(P＜0.01);前房、虹膜、睫状体及玻璃体内炎性细胞计数实验组较对照组显著减少(P＜0.01);注射TNF-α-ASON后实验组眼内TNF-α含量显著降低.结膜下注射7 d后,脉络膜和视网膜上仍然可以观察到TNF-α-ASON.结论 采用TNF-α-ASON可以显著降低EIU小鼠眼内TNF-α含量,减轻眼内葡萄膜炎反应.结膜下注射是一种安全有效的基因治疗给药途径.     

反义肿瘤坏死因子α对小鼠眼内单疱病毒感染影响的实验研究

目的 观察局部使用肿瘤坏死因子α反义寡核苷酸(TNF-α-ASON)对小鼠眼内单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)-1感染的影响.方法 将HSV-1注入小鼠前房建立动物模型.分别于建模前1 d.建模后1 d和4 d结膜下注射TNF-α-ASON和PBS.8 d和10 d后观察两组小鼠眼部的炎症改变,测定病毒复制和眼内TNF-α含量.结果 与对照组相比,8 d时实验组葡萄膜炎发病率和眼内TNF-α含量显著降低(P<0.01),眼内HSV-1滴度无明显改变;10 d时葡萄膜炎发病率和眼内HSV-1滴度都显著升高.结论 局部使用TNF-α-ASON可以显著降低HSV-1感染小鼠眼内TNF-α含量,降低视网膜炎发病率.TNF-α在眼内具有抑制HSV-1复制的作用.     

Bevacizumab对眼表新生血管抑制作用的研究进展

目前,bevacizumab用于治疗眼内新生血管性疾病已取得了良好的临床疗效,如玻璃体注射治疗年龄相关性黄斑变性、虹膜新生血管、新生血管性青光眼、视网膜新生血管等疾病.随着研究的深入,一些研究者在眼表新生血管性疾病中应用该药,进行了动物实验和临床观察,取得了不同的疗效.本文就目前bevacizumab在治疗眼表新生血管性疾病,如:角膜化学伤、角膜穿通伤、角膜炎及角膜溃疡所形成的角膜新生血管、角膜移植手术形成的新生血管、翼状胬肉以及Stevens-Johnson综合征等新生血管相关性疾病中应用的相关研究进行综述.     

NB-UVB全身照射治疗白癜风98例疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线(NBUVB)全身照射治疗白癜风的临床疗效。方法随机选取98例患者,治疗组30例采用卡泊三醇软膏(达力士)与NBUVB联合治疗,对照组68例单独采用NBUVB治疗,并将对照组68例患者单独完成20次与30次光照治疗的疗效进行分析。结果治疗组与对照组疗效差异无显著性(χ2=0.811,P>0.05);对照组单独完成20次与30次光照治疗的患者疗效差异亦无显著性(χ2=0.855,P>0.05)。结论NBUVB在治疗白癜风中起主导作用,外涂达力士软膏并无明显增强复色作用,而当光照到一定次数后(≤20次),疗效进入平台期,对临床确定光照治疗方案有指导意义。     

手术室舒适护理的运用与体会

目的回顾总结本院近年来“舒适护理”在手术室中的应用，探讨在手术室运用舒适护理模式的方法。方法总结舒适护理措施及内容，分析对于舒适护理的效果评价，并对比实施舒适护理前后患者及医生对护士的满意度。结果患者对手术室护士的满意度由2005年的82．7％提高到2007年的96．7％，手术医生对手术室护士的满意度由2005年的76．6％提高到2007年的90．1％。结论舒适护理在手术室中的实施，可以提高手术患者的安全系数，提高护理质量。     

斜视术后泪膜变化及干眼症发生情况

目的：探讨斜视手术对泪膜的影响和术后干眼症的发生情况。

方法：选取2018-09/2019-09我院就诊并行手术治疗的共同性斜视患者58例66眼,按手术方式分组,1组(25例33眼)手术方式为单眼一条水平直肌切断; 2组(33例33眼)手术方式为单眼两条水平直肌切断。分别在术前1d,术后3d,1、2、3wk先采用sirius眼前节分析系统进行泪膜检查, 测量非侵入式泪膜破裂时间(NIBUT),再行基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素检查。根据干眼临床诊疗专家共识分别诊断两组患者干眼症发生率。

结果：手术前后两组患者SⅠt无差异(P>0.05)。术后3d,1、2wk时1组BUT值高于2组(P<0.05),但术后3wk时两组之间BUT无差异(P>0.05); 1组术后2wk时BUT值恢复至术前水平,2组术后3wk时BUT值恢复至术前水平。两组患者手术前后采用sirius眼前节分析系统测量的NIBUT值与传统方法测量的BUT值均无差异(P>0.05)。1组患者术后2、3wk时干眼症发生率最低(24%、18%),2组患者术后3wk时干眼症发生率最低(15%),且术后2wk时,2组患者干眼症发生率明显高于1组(52% vs 24%,P<0.05)。

结论：斜视术后SⅠt无明显变化,手术对泪膜的影响主要体现在BUT方面,累及肌肉条数少者泪膜受影响相对小,恢复快,且随着时间的延长,干眼症发生率逐渐下降。     

反义肿瘤坏死因子α对小鼠眼内单疱病毒感染影响的实验研究

目的观察局部使用肿瘤坏死因子α反义寡核苷酸（TNF-α-ASON）对小鼠眼内单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）-1感染的影响。方法将HSV-1注入小鼠前房建立动物模型。分别于建模前1d,建模后1d和4d结膜下注射TNF-α-ASON和PBS。8d和10d后观察两组小鼠眼部的炎症改变,测定病毒复制和眼内TNF-α含量。结果与对照组相比,8d时实验组葡萄膜炎发病率和眼内TNF-α含量显著降低（P〈0.01）,眼内HSV-1滴度无明显改变;10d时葡萄膜炎发病率和眼内HSV-1滴度都显著升高。结论局部使用TNF-α-ASON可以显著降低HSV-1感染小鼠眼内TNF-α含量,降低视网膜炎发病率。TNF-α在眼内具有抑制HSV-1复制的作用。     

复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效评价

目的探索复方茵陈方加减汤用于治疗慢性重型肝炎的效果。方法在我院于2014年1月—2016年10月间收治的慢性重型肝炎患者中随机选出82例作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者分入到观察组和对照组中,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方茵陈方加减汤治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、肝功能指标、并发症发生率等指标值。结果观察组患者治疗总有效率为97.62%,比对照组患者的77.50%高,不良反应发生率为11.90%,低于对照组的32.50%,P0.05;在肝功能指标值上:TBi L、ALT、AST、TBA值上观察组均低于对照组,ALB和CHE值上观察组均高于对照组,P0.05。结论在慢性重型肝炎治疗中采用复方茵陈方加减汤治疗,效果确切,有助于促进患者肝功能的恢复,且安全性高,值得推广应用。