支气管结核48例临床分析

目的：探索支气管结核的临床特征及诊断方法。方法：分析48例1995-2001年支气管结核临床表现，影像学及纤支镜检查结果。结果：48例患者中青年女性明显高于其他组占66.7%(32/48)，咳嗽42例（87.5％），咯血10例（20.8％），胸痛13例（27%），气促28例（58.3%），发热12例（25%），乏力盗汗19例（39.5%）。胸片及CT示：肺内浸润渗出性病灶32例（66.7），空调6例（12.5%），肺不张20例（41.7%），阻塞性肺炎18例（37.5%），肺门及纵隔淋巴结肿大9例（18%），痰涂片结核菌阳性率为37.5%，纤支镜刷检结核菌阳性率为45.8%，组织活检中57.5%证实为结核。结论：当有支气管结核临床表现时，应行胸部X线、CT检查，有条件者行张支镜检查，纤支镜检查是诊断支气管结核最重要的方法。     

举例讲解进行呼吸科临床教学

随着医学相关科学的发展,医学模式的转变,医学教育的改革与创新是社会发展的必然。新的教学方法在临床教学中应用必然会取得意想不到的效果,现就“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”说明举例讲解法在呼吸科临床教学中的应用。1概念明确:在临床教学过程中首先应让学生明白阻塞性     

人参三醇酸酐酯化衍生物的制备

目的设计合成人参三醇衍生物。方法对人参三醇皂苷羟基基团进行结构改造,通过一系列的酯化反应制备其衍生物,并通过核磁对其结构进行鉴定。结果制备了5个人参三醇衍生物,其中4个为新化合物。结论这些化合物简便易得,因而为得到大量同类衍生物供活性筛选奠定了基础,由此为三七的深入研究与开发提供了新途径。     

β环糊精包合血竭抗PAF诱导血小板聚集作用机理探讨

目的：探讨β环糊精包合血竭的抗血小板聚集作用。方法：Born比浊法测定家兔血小板聚集功能;荧光分光光度法测定血小板细胞钙离子水平。结果：包合血竭体内、外均显著抑制血小板活化因子（PAF）诱导的家兔血小板聚集,同时明显减少兔洗涤血小板内钙释放及外钙内流。结论：包合血竭有抗PAF作用,其机理与影响血小板钙离子水平有关。     

民族药金不换的生药学研究

目的:为进一步开发利用龙胆科植物黄秦艽(Veratrilla baillonii Franch.)提供理论依据.方法:采用原植物鉴别、药材性状鉴别、显微及理化鉴别的方法.结果:主要组织特征为:根表皮细胞一列,皮层狭窄,韧皮部宽广,筛管群散在,外侧多裂隙;木质部导管较多,略呈不连续的放射状排列,草酸钙针晶散在于薄壁细胞中.粉末特征与组织特征相符.结论:为制定药材质量标准、研究和开发利用该药物资源提供了理论依据.     

行为干预疗法对原发性肺癌患者心理状况及生活质量的影响

目的 探讨行为干预疗法对原发性肺癌患者心理状况及生活质量的影响.方法 选择本院42例原发性肺癌住院患者给予干预治疗,包括心理情绪干预、躯体功能干预和生活行为干预.采用症状自评量表(SCL-90)和肿瘤患者生活质量核心量表评定患者接受行为干预治疗1、2、3个月后的心理状况及生活质量,并与对照组30例患者进行比较.结果 实验组与对照组最终纳入分析的分别为35例和27例,实验组SCL-90总评分随时间显著降低,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分值均低于同期对照组,差异有统计学意义.生活质量评定各项因子分值显著低于同期对照组.结论 行为干预疗法可显著改善肺癌患者的心理状况,提高患者生活质量.     

运用系统整体思想探讨架构新型临床医学教学模式

随着知识经济时代的到来,在我国传统医学教学模式下培养的大多数临床医学生,越来越难以适应现代医学发展和新时期群众对医疗服务的需求。本文运用系统整体思想的理念,通过改革临床医学教学培养目标、教学内容、教学方法和教学手段,对架构新型临床医学教学模式进行了初步探讨,以其为提高临床医学教育质量提供有益的借鉴。     

西芹和旱芹茎叶挥发油化学成分研究

目的 分析云南产西芹(Apium graveolens L.var dulce DC.CV)与旱芹(Apium graveolens Linn)挥发油的化学成分.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油;通过气相色谱-质谱(GC-Ms)联用技术进行挥发油成分分析.结果 鉴定两芹25种成分,主成分为对聚缴花素,含量为36.67%,邻苯二甲酸二丁酯(Dibutyl phthalate),含量为15.70%;旱芹33种成分,主要成分为1,1-二氮乙烷(1,1-dinitroethane),含量为30.38%,对聚缴花素(1-methyl-4-(1-metlIylethyl)benzene),含量为20.60%.结论 两芹、旱芹主要成分相似,但含量差异较大.     

纤维支气管镜诊治支气管异物八例

支气管异物的诊疗较为棘手 ,既往多采用硬质支气管镜 ,操作困难 ,效果不佳 ,且无法用于段以下支气管[1 ] ,而采用手术治疗则风险及费用均较高[2 ] 。我们采用纤维支气管镜 (纤支镜 )治疗支气管异物 8例 ,取得了较好的效果。临床资料1.一般资料 :男性 6例 ,年龄 7～ 11岁 4例。女性 2例 ,平均年龄 3 5岁 ,病程多为半天至 3年 ,有 1例最长达 13年。临床表现为刺激性干咳 3例 ,反复咳嗽、咳痰、气促 3例 ,活动后呼吸困难 2例 ,反复剧烈咳嗽伴纳差、消瘦 1例 ,发热 3例。Ｘ线表现 :异物 3例 ,阻塞性肺炎 5例 ,其中伴有肺不张 3例 ,阻塞性肺气肿 …     

莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染

目的评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)和慢性支气管炎急性加重期(AECB)等下呼吸道感染的疗效和安全性以及治疗费用。方法88例中、重度下呼吸道感染患者随机分为莫西沙星序贯治疗组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),其中序贯组44例,于治疗当天开始,给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,3~5d后,换用莫西沙星片剂400mg口服,每日1次,总疗程7~10d;对照组44例给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,总疗程7~10d。结果①序贯组和对照组痊愈率分别为65.9%(29/44)和68.2%(30/44),临床有效率分别为88.6%(39/44)和90.9%(40/44);②细菌清除率分别为93.7%(30/32)和94.4%(34/36)。痊愈率和细菌清除率两组差异无统计学意义;③序贯组和对照组平均住院费用分别为(3658±456)元和(6825±387)元;序贯组和对照组平均住院日分别为(8.8±2.2)d和(13.7±1.5)d。两组间比较差异均有统计学意义;④不良反应发生率分别为序贯组11.4%(5/44)和对照组13.6%(6/44),均可耐受,无中途停药者,两组间差异无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性呼吸道感染可以获得与莫西沙星全程静脉滴注给药相似的疗效,其不良反应少见,并且可以显著节省治疗费用,缩短住院时间,值得临床推广应用。