精神药物的不良反应

编辑:本期刊出10篇,由9个医疗单位,20位作者所撰写的精神药物不良反应。欢迎继续投稿,但内容必须真实,且不良反应是颇为罕见的。1氟哌啶醇致不宁腿综合征魏长礼,张永录,包琳,王秀梅:患者男,25岁,未婚,大学文化。体格检查未见异常,诊断为双相情感障碍躁狂相。给予碳酸锂治疗,第5     

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法 对48例抑郁症患者随机分为文拉法辛组与帕罗西汀组，治疗6周。治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 文拉法辛组有效率87．5％，帕罗西汀组有效率83．3％。两组疗效相仿。但在治疗2周末时，文拉法辛组HAMD减分率下降明显（P〈0．05），两组不良反应均较轻微。结论 文拉法辛和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定，不良反应轻。     

健康婴幼儿早期教育的效果及影响因素

目的:探讨健康足月婴幼儿早期教育(简称早教)的效果及其影响因素,为开展健康足月婴幼儿早教工作提供理论和实践依据.方法:以自愿来早教中心进行早教的健康足月婴幼儿52名为实验组.另选择与其基本条件相同的婴幼儿52名为对照组.实验组除进行早教的各项培训工作外,还于培训前和培训3、6、9个月后各测评发育商(DQ)1次,以评定早教的效果.对照组无早教,于入组时和9个月后各测评DQ 1次.结果:①实验组经培训9个月后,其DQ平均值提高21.9±13.6分,高于对照组观察9个月后DQ平均值提高分3.0±3.0,差异有统计学意义(t=9.757,P＜0.001).②实验组培训前DQ值有23例低于中等水平;培训后有27例高于中等水平,其中8例DQ≥130.③多元逐步回归分析结果表明,影响DQ增加的主要因素是完成家庭训练作业的程度(R2=0.57),其次是到早教中心训练的次数(R2=0.019),再次是性别(R2=0.016).结论:早教对健康足月婴幼儿的大脑发育、智能发展、运动发育具有显著效果,是提高婴幼儿DQ的有效措施.     

流行性乙型脑炎灭活疫苗注射致过敏反应5例报告

1临床资料 2003年5月在我院组织的疫苗接种期间,共发生5例小儿接种流行性乙型脑炎灭活疫苗(简称乙脑疫苗)后引起的过敏反应.5例患儿中,年龄3～6岁,男4例,女1例.均按常量注射乙脑疫苗[生产批准文号:卫制(82)京(2)01号]0.5ml,注射前接种者均无发热、咳嗽等症状,亦无明显过敏史.     

超声造影在老年肝恶性肿瘤诊断及介入治疗评价中的应用价值探讨

目的探讨超声造影用于老年肝恶性肿瘤诊断及介入治疗的价值。方法选取我院2013年2月至2016年5月120例疑似肝恶性肿瘤老年患者,对于肝脏占位性病变进行超声造影检查,记录各个病灶造影增强模式,分析造影前后的占位性病变评分情况,对超声造影在介入治疗中差别进行分析。结果穿刺活检后病理确诊13例为肝血管瘤、9例为肝囊肿,98例为肝恶性肿瘤患者。其中肝恶性肿瘤患者超声检查发现95例,漏诊3例,均由于酒精性肝硬化,超声病灶后方回声团衰减而漏诊。超声造影对于肝恶性肿瘤的灵敏度为96.94%(95/98)。中-低分化组开始增强时间明显短于透明肝癌组,开始消退时间明显短于高分化组(P0.05),98个肝恶性肿瘤病灶造影前图像典型较少,仅70.41%(69/98)有疑似或明确恶性诊断,超声造影后评分提高≥2分的病灶为35例,占35.71%,造影后评价为5分的病灶为81例,超声造影对肝恶性肿瘤诊断准确性为82.65%(81/98)。结论超声造影用于老年患者肝恶性肿瘤诊断及介入治疗有重要意义,造影可提高超声的诊断率,可作为辅助诊断肝恶性肿瘤的影像学方法,其灵敏度与准确度均较高,安全简便,可作为肝恶性肿瘤介入疗效评价的重要指标。     

未经治疗的强迫障碍患者静息态磁共振脑功能局部一致性研究

目的:采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, RS-fMRI)技术,探讨未经治疗的强迫障碍(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者脑局部一致性(regional homogeneity, ReHo)的变化以及与强迫症状严重程度的相关性?方法:对46例OCD患者和31例性别?年龄?受教育程度相匹配的健康对照进行静息态功能磁共振扫描,使用SPM8?DPARSF?REST等软件对影像学数据进行处理分析,比较两组间全脑ReHo的改变;采用耶鲁-布朗强迫量表(the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)?17项汉密尔顿抑郁量表 (17-Item Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD-17)?汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)等评估临床症状,并分析OCD患者脑ReHo值与临床现象之间的关系?结果:和对照组相比,OCD患者左侧前额叶的ReHo值显著升高,左侧颞枕部和双侧梭状回的ReHo值显著降低,以上脑区的ReHo改变均未发现与Y-BOCs量表的相关性?结论:未经治疗的OCD患者在静息态下存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些异常改变可能与OCD的病理机制有关?     

磁共振波谱分析海马诊断首发抑郁症

目的观察磁共振波谱分析(MRS)所示双侧海马代谢物改变对于诊断首发抑郁症(DD)的意义。方法对44例首发DD患者(DD组)及20名正常人(对照组)测量双侧海马肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌醇(MI)峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr及MI/Cr,分析组间各指标差异;采用Logistic回归建立预测模型,以ROC曲线计算相关代谢物改变,作为首发DD临床诊断指标,并基于约登指数得出诊断阈值。结果DD组右侧海马Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值均低于对照组(P均<0.05),右侧海马NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr和预测模型诊断DD的敏感度分别为54.54%、50.00%、45.45%、63.63%和77.27%,特异度分别为90.00%、100%、100%、80.00%和80.00%。结论MRS可辅助诊断首发DD;海马区Cho及Cho/Cr下降可能是早期DD标志,Cho、NAA/Cr及Cho/Cr可作为诊断首发DD的指标。     

高频超声联合CT在肋骨结核诊断中的临床价值

<正>肋骨结核（tuberculosis of rib）约占全身骨结核的1.7%,是胸壁结核的表现之一,大部分继发于胸腔内各脏器结核[1-2]。近年来,超声和CT对肋骨病变的研究见于诸多报道[3-4]。本研究回顾性分析25例肋骨结核患者术前高频超声和CT的检查资料,并探讨两者联合检查的临床价值。     

3090例小儿肾活检护理

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义[1]。但肾活检是一种创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,给肾穿刺增加了难度,良好的护理是穿刺成功及减少术后并发症的关键。自1987年2月～2012年2月我科在B超引导下行经皮肾穿刺活检3090例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

神香草倍半萜类化学成分研究

目的研究神香草Hyssopus cuspidatus干燥地上部分的倍半萜类化学成分。方法采用D101大孔吸附树脂、硅胶柱色谱、ODS、Toyopearl HW-40C、Sephadex LH-20以及半制备HPLC等方法进行分离纯化,根据理化性质以及波谱数据对化合物进行结构鉴定。结果从神香草95%乙醇提取物中分离得到15个化合物,分别鉴定为3-eudesmene-1β-11-diol(1)、4-eudesmene-1β,11-diol(2)、1β,11-dihydroxy-5-eudesmene(3)、ent-4(15)-eudesmen-1α,11-diol(4)、7α,11-dihydroxy-cadin-10(14)-ene(5)、eudesmane-1β,5α,11-triol(6)、5-epi-eudesma-4(15)-ene-1β,6β-diol(7)、4(15)-eudesmene-1β,6α-diol(8)、(7R*)-opposit-4(15)-ene-1β,11-diol(9)、cryptomeridiol(10)、octahydro-4-hydroxy-3α-methyl-7-methylene-α-(1-methylethyl)-1H-indene-1-methanol(11)、caryolane-1,9β-diol(12)、(3S,5R,6S,7E)-3,5,6-trihydroxy-7-megastigmen-9-one(13)、spathulenol(14)、4β,10α-aromadendranediol(15)。结论化合物1～15均为首次从该属植物中分离得到。