浅谈护士长的管理艺术

在医院的管理组织系统中，护士长是护理岗位中最基层的领导者。作为一名护理管理者，在临床护理管理工作中，既要为病人提供一流的护理服务，又要为护士创造一个专业化的环境，在工作中让她们发挥积极性，就必须要掌握一定的管理艺术。在笔者的12a护士长生涯中，深深地体会到，     

浅谈护士长的多元意识

随着时代的进步,经济的快速发展,医院行业的竞争越来越大,护士长作为基层管理工作者,应当树立起多元意识,不断提高个人能力,帮助医院实现快速发展。     

不同人群2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的：了解不同人群2型糖尿病的危险因素。为该病适宜的社区干预对策与措施的制订提供科学依据。方法：1996-1998年以同一方法对城市（济南市，滨洲市）115例，农村（东平，安丘，莘县，长清县）109例，沿海，（日照，威海，莱州市）101例2型糖尿病患者分别进行1：2配比病例对照研究。结果：糖尿病家族，体重超重，高血压为三人群2型糖尿病共有的危险因素。但作用强度各异，合计人群病分值（PARP）分别为58.52%,65.91%,63.58%；低体力活动为城市特有的危险因素（OR=1.688,PARP=8.31)。喜荤食为农村特有的危险因素（OR=2.473,PARP=17.78%)。喜素食为沿海人群的保护（OR=0.445,PARP=20.52%)。结论：应针对不同人群的共有与特有的危险因素制订2型糖尿病的社会区干预对策与措施。     

急性胰腺炎患者凝血功能指标的临床意义

急性胰腺炎（AP）是由多种病因引起胰腺消化酶被激活后,对本器官及其周围器官产生消化作用而引起的炎症性疾病。临床上根据病情严重程度．将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。若治疗不及时,后者可引起全身多器官功能衰竭,甚至死亡。     

80例高龄孕产妇妊娠与分娩结局

目的探究高龄妊娠与分娩对孕产妇的影响。方法选取2011年5月至2013年7月在我院分娩的160例孕产妇,根据孕产妇年龄将其分为观察组与对照组,每组80例,其中观察组为高龄孕产妇,对照组为非高龄孕产妇,观察比较两组孕产妇分娩结局、妊娠合并症、胎儿情况及并发症等方面的差异。结果 （1）对照组孕产妇妊娠合并症、并发症明显低于观察组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组剖宫产率为65.0%,对照组剖宫产率为25.0%,对照组剖宫产率显著低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组孕产妇胎儿体重及新生儿Apgar评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组孕产妇胎儿数量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄孕产妇在妊娠时会提高妊娠合并症和并发症的发生率,同时也会对母婴造成不良影响。     

重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响

目的探讨重度妊娠高血压行降压治疗对胎儿血流的影响。方法选取2013年4月~2014年3月我院收治的68例重度妊娠高血压患者设为研究组,另选取53例正常产妇作为对照组。研究组患者实行降压治疗,分别在治疗前、后测定胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值/舒张末期血流速度比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与对照组进行比较。结果研究组治疗前UA-S/D、UA-RI、UA-PI均较对照组高(P0.05);研究组治疗前MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI均较对照组低(P0.05);研究组治疗后UA-S/D、UA-RI、UA-PI较治疗前有明显上升,与对照组比较差别不明显(P0.05);研究组治疗后MCA-S/D、MCA-RI、MCA-PI较治疗前虽有上升,但仍低于对照组(P0.05)。结论对妊娠高血压行降压治疗可有效的改善胎儿的血流,但仍不能完全达到正常水平,建议妊娠高血压患者尽早进行血流动力检测以判断胎儿在宫内的状态,为临床及时采取干预措施提供依据。     

PICC导管与留置针在脑卒中的应用比较

目的探讨脑卒中病危病重静脉输液穿刺针的最好选择。方法选择2011年4月～2011年11月入住我科的重症脑卒中的患者68例,随机分为甲组24例和乙组44例。甲组采用PICC导管,乙组采用普通留置针。比较两组静脉炎发生率、疼痛发生率、渗漏发生率、套管平均留置天数。结果静脉炎的发生率、疼痛发生率及留置时间等方面两组比较有显著性差异（P＜0.01）,组织渗漏发生率两组比较也有显著性差异（P＜0.05）。穿刺成功率两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论脑卒中的危、重病人静脉输液穿刺针应选用外周中心静脉置管,可以减少因反复穿刺带来的痛苦,保证治疗及抢救的及时、有效、减少了护理工作量。     

原发性胃淋巴瘤的内镜超声检查影像特征分析

目的分析、总结原发性胃淋巴瘤(PGL)的内镜超声检查术(EUS)的影像特征,提高对PGL的诊断水平。方法分析诊断明确的PGL患者在内镜和超声影像学方面的图像,以及在治疗和随访过程中内镜和超声影像学方面动态变化,总结其在诊断和鉴别诊断方面的影像特征。结果经EUS并且病理明确诊断为PGL者24例。病变表现为溃疡型14例,结节型5例,浸润型3例和糜烂型2例。病灶位于胃窦5例,胃窦体7例,胃体8例,胃体底4例。病变浸润至黏膜下层12例,浸润至肌层7例,全层浸润5例。胃周淋巴结浸润5例。治疗后其中15例患者进行了EUS的复查和随访。结论掌握EUS的内镜和超声影像特征可以提高对PGL的诊断和鉴别诊断水平;EUS对PGL的疗效评估和复发随访具有不可替代的作用。     

新生儿脐部暴露的不同时机对新生儿的影响比较

目的：研究分析新生儿脐部暴露的不同时机对于新生儿的影响情况。方法选择该院2012年12月—2013年12月期间出生的320例新生儿作为研究对象，将所有新生儿按照随机数字法分为A、B、C、D 4组，每组各80例。A组新生儿在断脐即刻暴露脐部残端，B组新生儿在断脐12 h后暴露脐部残端，C组新生儿在断脐24 h后暴露脐部残端，D组新生儿在断脐48 h后暴露脐部残端。观察对比4组新生儿在10 d内脐部出血和感染发生率情况，并且观察比较脐带残端脱落时间和脐部愈合时间。结果 A组新生儿的脐部出血发生率和脐部感染率均明显低于B组、C组和D组，差异有统计学意义（P<0.05）。 A组新生儿的脐带残端脱落时间和脐部愈合时间均明显低于B组、C组和D组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论新生儿脐部暴露的最佳时间为断脐即刻，能够有效缩短脐部愈合时间和脐部残端脱落时间，降低出血率和感染发生率。     

威海地区沿海人群2型糖尿病危险因素的病例对照研究

近年来 ,糖尿病 (ＤＭ )患病率在逐年迅速增加 ,山东省人群ＤＭ患病现况调查[1] 显示 ,总患病率为 10 93‰ ,2型糖尿病 (2 ＤＭ )占总患病率的 95 5 % ,沿海人群 2 ＤＭ患病率为2 0 71‰ ,略低于城市 ,明显高于其它人群。为了解沿海人群2 ＤＭ危险因素 ,从而为该病的社会干预对策与措施的制订提供依据 ,我们对 10 1例 2 ＤＭ病人进行了以下研究。1　对象与方法1 1　对象　病例组选自 1996年 1月至 1998年 1月于我院就诊的 5个沿海乡镇的 10 1例 2 ＤＭ病人。其中男 5 6例 ,女4 5例 ,平均年龄 5 7 0 4± 12 13岁。所有病人均按 1985…