不同体育健身项目能量消耗研究及应用——上海市民体育健身项目锻炼指南的研制

本文从能量代谢的视角出发,主要采用实验法,通过观察运动过程中心率与能量消耗量之间的关系,确定上海市民喜爱的体育健身项目和常见家务劳动的能量消耗量,在此基础上形成上海市民体育健身项目锻炼指南,旨在促进全民健身计划的实施,更好地为市民科学健身提供指导。     

吞咽障碍临床与研究进展——美国、日本吞咽障碍年会热点透视

日本吞咽障碍康复学会(Japan Society of Dysphagia Rehabilitation,JSDR)第17-18届年会于2012年8月31日—9月1日在日本北海道首府札幌市举行,美国言语-语言-听力学会(American Speech-Language-Hearing Association,ASHA)2012年年会随后于2012年11月14-17日在美国佐治亚州亚特兰大市举行,我们很荣幸分别参加了这两次国外会议,两次会议都有超过5000人的规模.在日本的年会上,来自康复科、神经内外科、儿科、耳鼻喉科、口腔科、放射科、消化科、营养科等不同专业从事吞咽障碍临床及基础研究的医师、语言治疗师、营养师及护士们齐聚札幌市国际会议中心,在11个分会场同时进行学术交流,交流的学术论文超过800余篇,美国的ASHA年会分为语言科学、言语障碍、吞咽障碍、神经源性听力障碍、嗓音-共鸣-无喉言语、泛自闭症障碍等21个主题,其中涉及吞咽功能的主题有123篇文章交流,分别以学习班(workshop)、技术性研究、口头报告及海报交流等形式发表.两次会议给我们留下了深刻印象,现就会议热点研究问题与同道们分享.     

导管球囊扩张治疗环咽肌功能障碍的机制

环咽肌对咽食管期的吞咽功能至关重要,环咽肌功能障碍涉及多种疾病,是临床上吞咽障碍常见的病因。目前导管球囊扩张技术因其疗效显著、安全可靠无不良并发症等特点成为治疗环咽肌功能障碍的首选干预方法。现综述导管球囊扩张治疗环咽肌功能障碍的生物力学、神经调控以及皮质可塑性机制,为临床实践提供了理论依据。     

表面肌电图在神经肌肉功能评定中的应用

表面肌电图（sEMG）是一种无创功能测评方法，通过记录运动时肌肉肌电图的振幅、频率等指标的变化，反映肌肉功能的水平。笔者对脑卒中患者运动时sEMG信号的研究进行综述，旨在为选择脑卒中后神经肌肉康复训练的方法提供科学依据。     

联合反应：评估脑卒中偏瘫患者运动功能的可靠、便捷检查

目的探讨联合反应与Brunnstrom分期之间的相关程度,量化分析脑卒中偏瘫患者联合反应的神经肌肉控制和运动的协调模式。方法54名脑卒中患者通过联合反应诱发患侧下肢的运动,实时采集双下肢臀中肌和内收肌的表面肌电信号,计算肌点积分值的拮抗比。结果随着Brurmstrom等级的升高,联合反应的强度逐渐减弱。脑卒中患者中的交互抑制机制受到抑制,主动肌和拮抗肌之间存在共同激活。Brunnstrom Ⅲ期～Ⅳ期患侧的拮抗比小于健侧（P〈0．05）,Brunnstrom Ⅴ期-Ⅵ期时健患侧拮抗比无差异。结论联合反应与Brunnstrom分期之间存在较好的一致性。脑卒中后患侧肢体主动肌运动神经元兴奋降低而拮抗肌运动神经元过度兴奋,是自主运动功能受损的可能原因。联合反应的神经肌肉控制是病理性的,交互抑制机制受到抑制,主动肌和拮抗肌之间存在共同激活,是脑卒中患者运动控制障碍的主要原因。联合反应是评估脑卒中偏瘫患者运动功能的可靠、便捷工具。     

本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中患者膝关节运动控制功能的影响

目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对于脑卒中患者下肢运动功能的影响及其作用机制。方法采用随机采样,横断面的设计来评价44例脑卒中患者接受PNF收缩-放松-拮抗肌收缩（PNF-CRAC）技术训练前后患者膝关节肌肉的sEMG信号。结果PNF-CRAC技术具有很好的兴奋扩散作用,可以提高脑卒中患者患膝主动肌的兴奋性和运动控制能力。结论PNF-CRAC技术增加膝关节的稳定性,促进偏瘫下肢运动功能的恢复。