肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值

目的:探讨肺栓塞的心电图改变及临床诊断价值.方法:对我院87例确诊肺栓塞患者的心电图分解为13项对其进行回顾性分析.结果:87份心电图,正常12份占14%,异常75份占86%,顺钟向转位、窦性心动过速、心电轴右偏48%～57%,RaVR振幅增高伴ST段抬高24%.SⅠQⅢTⅢ、ST段及胸导联图形改变7%～28%.结论:肺栓塞心电图改变是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于肺栓塞的诊断.     

扩张型心肌病的发病机制预后评估及药物治疗进展

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一种以一侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征。1995年世界卫生组织及国际心脏病学会工作组以病理生理或病因学、发病学为基础更新了心肌病的定义和分类。DCM发病机制可以是特发性、家族性、遗传性、病毒性和（或）免疫性、酒精性、中毒性,DCM预后评估因素主要依据心电图、心脏超声和血清学指标,出现心力衰竭症状后,     

氨苯砜联合转移因子治疗颜面栗粒性狼疮20例

近来笔者应用氨苯砜(DDS)联合转移因子治疗20例颜面粟粒性狼疮(LMF)患者，获得满意疗效，现报告如下。     

急性心肌梗死患者血清lncRNA MALAT1水平与心肌损伤标志物、凝血功能指标的相关性研究

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清长链非编码RNA-肺腺癌转移相关转录因子1(lncRNA MALAT1)水平与心肌损伤标志物、凝血功能指标的相关性。【方法】选取2017年1月至2019年11月本院收治的103例AMI患者(观察组),另选取同期在本院体检的103例健康志愿者(对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清中lncRNA MALAT1水平,比较两组心肌损伤标志物及凝血因子水平,并分析lncRNA MALAT1水平与心肌损伤标志物及凝血功能相关性。【结果】观察组血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK),心肌钙蛋白I(cTnI)、lncRNA MALAT1、肌红蛋白(MYO)、纤维蛋白原(FIB)、血管性血友病因子(vWF)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平均高于对照组,部分凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及国际标准化比值(INR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清lncRNA MALAT1水平与NT-proBNP、CK-MB、cTnI、vWF及PAI-1水平呈正相关(P<0.05),与PT、APTT呈负相关(P<0.05)。NT-proBNP高水平、CK-MB高水平、APTT低水平、vWF高水平及lncRNA MALAT1高水平是AMI发生的危险因素(P<0.05)。【结论】AMI患者血清中lncRNA MALAT1表达水平显著升高,可能通过影响心肌标志物及凝血指标变化导致AMI发生。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法:将60例(HIE)患儿随机分为常规治疗组(对照组)和高压氧治疗组(治疗组),每组均30例,两组均予支持及对症治疗,治疗组在此基础上加用高压氧治疗.结果:30例经婴儿氧舱安全治疗的HIE患儿均获得了较好的疗效.仅1例留有神经系统症状.结论:HBO对新生HIE有较好的治疗作用,安全,值得推广.     

沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的:探讨沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:回顾性分析我院毛细支气管炎患儿64例的临床资料.在综合治疗的同时,治疗组加用沐舒坦舒雾化吸入,并对两组患儿的症状体征变化进行评估.结果:治疗组的症状体征消失时间短于对照组,总有效率93.7%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎可提高疗效,值得临床推广.     

ptxP1与 ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌感染患儿临床表现的比较研究

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成, 比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊的百日咳病例, 采用玻片血清凝集试验鉴定疑似百日咳鲍特菌菌落, 使用E试验和K-B纸片法检测分离菌株对红霉素的敏感性。通过聚合酶链式反应扩增ptxP基因并测序, 确定其基因型。应用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验及Fisher′s精确概率法进行统计学分析。结果共鉴定出百日咳鲍特菌192株, 其中红霉素耐药188株(97.9%)。耐药株中, ptxP1型占30.3%(57/188), ptxP3型占69.7%(131/188)。在<1岁患儿中, ptxP3型感染患儿发作性咳嗽的发生率较ptxP1型更高(57.1%比29.4%, P<0.05), ptxP3型较ptxP1型感染患儿出现呼吸暂停或窒息(23.8%比17.6%)、咳嗽后呕吐(44.4%比32.4%)、咳嗽末吸气性啸音(72.0%比50.0%)和并发肺炎/支气管炎(...     

颜面粟粒性狼疮皮损中细胞间黏附分子1的免疫组化观察

目的探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)在颜面粟粒性狼疮(LMF)发病中的作用.方法采用免疫组化SP法检测20例LMF皮损中ICAM-1的表达情况,并以10例正常皮肤组织作对照.结果LMF组ICAM-1表达阳性率和表达程度均明显高于对照组(P＜0.05).结论ICAM-1的表达在LMF的发生、发展中起重要作用并提示LMF的发病与细胞免疫有关.     

儿童和青少年2019冠状病毒病的临床表现及流行病学意义北大核心CSCD

2019年底开始的2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在几个月内迅速蔓延全球,2020年3月世界卫生组织宣布为全球疫情。根据美国儿科学会的数据,自疫情暴发以来,已有近1300万儿童确诊为COVID-19。总的来说,儿童和青少年COVID-19的症状比成人轻,病死率也较低。了解儿童和青少年中COVID-19的症状、传染性和传播模式对及时识别可疑患者和采取完善的管控措施具有重要意义。考虑到将来相当一段时间内,总会有一部分儿童尚不能接种疫苗,提高对儿童和青少年COVID-19的临床及流行病学意义认识就显得更重要。该文总结了儿童和青少年COVID-19临床表现的当前认识,分析其流行病学意义,为临床诊治、管理,以及幼儿园和学校等儿童聚集机构制订疫情防控策略提供参考。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):846-852]     

颜面播散性粟粒性狼疮皮损中TGFβ_1的检测

目的　探讨转化生长因子β1 (TGFβ1 )在颜面播散性粟粒性狼疮 (LMDF)发病中的作用。方法　采用免疫组化SP法检测 20例LMDF皮损中TGFβ1,并以 10例正常皮肤组织作对照。结果　LMDF组TGFβ1 阳性率和着色程度均明显高于对照组(P<0. 05)。结论　TGFβ在LMDF的发病中可能起重要作用。