COPD大鼠模型肺密度与血清 HSP27的相关性研究

目的：探讨 COPD 大鼠模型肺密度与血清热休克蛋白27(heat shock proteins 27, HSP27)的相关性。方法将40只Wistar大鼠随机分为5组(G1~G5),每组再分2亚组(COPD模型组及正常对照组),采用烟熏加气管内注入脂多糖的方法制造 COPD 大鼠模型。用 HE 染色法评价大鼠气道壁病理变化；采用 ELISA法检测血清中 HSP27的表达水平；并对每组大鼠肺部行128层螺旋CT扫描,测量其平均肺密度。COPD模型组肺密度及血清 HSP27表达水平的各组间比较采用方差分析(LSD-t 检验),肺密度与血清 HSP27表达水平之间的关系采用 Pearson 相关性分析。结果 COPD模型组大鼠气道的炎性改变随时间不断加重。模型组大鼠的平均肺密度早期稍下降,第3、4周有所升高,第6周明显下降,整体呈下降趋势；COPD模型组肺密度组间比较差异有统计学意义(F=23.516,P<0.01)；正常对照组肺密度变化不明显。COPD模型组血清 HSP27的表达水平高于正常对照组,HSP27的表达呈轻微上升趋势,G4、G5组之间差异有统计学意义(P <0.05)。COPD模型组血清 HSP27的表达水平与肺密度呈低度负相关(r=-0.421,P <0.05),随肺密度的减低而升高。结论血清 HSP27表达水平的改变一定程度上反映了肺气肿的严重程度,可以作为评估 COPD肺组织受损严重程度的一个指标。     

双源双能量CT诊断周围型肺动脉栓塞的价值

目的探讨双源双能量CT对周围型肺动脉栓塞的诊断价值。方法从临床怀疑肺动脉栓塞(PE)并行双源双能量CT肺动脉成像的患者中选择周围型PE患者36例(98个栓子)纳入本研究。运用Syngo.via工作站对双源双能量CT扫描数据进行CT肺动脉血管成像(CTPA)和CT双能量Lung Analysis后处理。记录PE的栓塞部位及栓子数量,采用配对χ²检验比较2种后处理方法对周围型PE的诊断效能。结果CTPA共检出PE栓子85个,包括段动脉44个,亚段动脉及亚段以下动脉41个。CT双能量Lung Analysis软件结合Lung PBV和Lung Vessels共检出栓子94个,包括段动脉43个,亚段动脉42个,亚段以下动脉9个。CT双能量Lung Analysis对周围型PE栓子的检出率高于CTPA,差异有统计学意义(χ²=5.217,P=0.022),其中以亚段及亚段以下动脉差异更为显著(χ²=8.230,P=0.004)。结论CT双能量Lung Analysis结合Lung PBV和Lung Vessels能直接显示栓子位置及其所致的肺灌注异常情况,对周围型PE具有较高的诊断效能,特别是能提高亚段及亚段以下PE栓子的检出率。