评价高血压病患者对vaL及vaL/HCTZ的剂量反应

此荟萃分析包括了9个随机双盲对照试验(共4278例),用一天一次缬沙坦(valsartan;val)80,160,or 320mg或val/双氢克尿噻(hydrochlorothiazide;HCTZ)80/12.5,160/12.5,160/25,320/12.5,or 320/25 mg,4至8周。结果显示:随剂量增加收缩压/舒张压下降增加     

老年患者实时连续心电监测的应用

本文总结用S&W8500型监护系统及遥测机对本院干部病房1987年间60岁以上住院患者进行实时连续心电监测64人111次的结果和体会。男59例,女5例。年龄60～86(平均71.8)岁。监测1～53小时/次,平均4.8小时/次,每人1～6次。结果:(一)冠心病组25例:发现窦缓24%,窦停8%,窦房阻滞12%,房早60%,房速24%,非阵发房速16%,阵发房颤16%,交界性早搏16%,非阵发交界性过速8%,交界性心律8%,室早36%,多源,成对、RonT、RonP室早各为8%,16%、4%、8%,非阵发室速4%,心肌缺血     

胺碘酮致甲状腺功能亢进与减退

例1,女24岁,因频发室早服胺碘酮(A)2年,200mg/日。后因食欲亢进、多汗、消瘦、心悸3个月就诊,就诊前4个月A600～800mg/周。甲状腺Ⅱ°肿大,有收缩期杂音,心率110/分,10多次早搏/分。ECG示频发室早。T_3240ng/dl,T_415μg/dl,停服A。服他巴唑20mg/日,心律平300mg/日半月,症状减轻,心率84/分,律齐。2月后明显好转,心率74/分,无早搏,     

糖尿病心肌病的基础与临床研究现状

最近公布的一项北美心脏学会综合调查报告表明 :糖尿病是心血管疾病的一个主要危害因素 [1,2 ]。是基于大量的基础、临床以及流行病学研究调查结果——即心血管疾病在糖尿病人群中的高发率与高致死诱因 [3]。在二十世纪七十年代之前 ,人们一般将糖尿病的心血管并发症归咎于血管性病变。 1972年 Rubler等人首先在一族糖尿病人中观察到一种特殊的心肌功能缺损 ,这些病人缺乏其它通常能导致心功能低下的诱因如高血压、嗜酒、先心性心脏病或瓣膜病[4 ] 。进一步研究表明这种心功能缺损或心力衰竭实际上是一种心肌病变——糖尿病心肌病。本文就…     

即使降低一些体重对血压也有好处

研究显示即使适当降低一些体重也可引起长时间血压下降。研究对象为1191例超重者 ,年龄 30岁～ 5 4岁 ,血压为正常上限或者是高血压 (≥ 140 / 90 )。一半的人遵嘱进行 3年的降低体重计划 ,另一半人作为对照 ,只接受通常的内科治疗。每 6个月测一次体重和血压。结果 :减重组体重减少 ,对照组体重增加。在研究开始后第 6 ,18,36个月 ,减重组血压比对照组明显减低 ,体重减低得最多的其血压也减少得最多。在占1/ 5的体重减少得最多的人中 ,其收缩压和舒张压平均分别下降 7ｍｍＨｇ和 5ｍｍＨｇ ,相反对照组则舒张压只下降 0 7ｍｍＨｇ ,收缩压…     

阿斯匹林干扰ACEI对高血压及心衰的疗效?

作者指导检索了MEDLINE从1966年至1998年1月关于阿斯匹林(ASA)对ACEI治疗高血压和心衰疗效影响的文献,也包括了这些文章所引用的文献和最近临床试验的结果。通过抑制环氧合酶,ASA可干扰前裂腺素介导的ACEI的血液动力学作用。尽管其它     

高血压病诊治的重要进展

有关高血压病诊断治疗进展的内容甚多,以下就几个重要方面作一概述。 一、动态血压监测的临床应用 无创自动动态血压监测(ABPM)是近代高血压诊治的重要进展之一,对高血压诊断、预后、治疗和研究均有十分重要的意义和深远的影响。高血压病患者自身24小时血压可有很大变异,尤其老年高血压患者,故仅根据2、3次偶测血压即确立高血压的诊断处理并非十分准确可靠。例如据报道,“白大衣高血压”约占轻型高血压20％。     

充血性心力衰竭治疗进展

充血性心衰(CHF)临床常见而危害严重。据报导美国约有2.3百万CHF,每年约40万新病人发生,主要病因为冠心病、高血压。Framingham研究强调症状性CHF预后不良,从开始症状后5年病死率约50%,CHF越重预后越坏,NYHA 2～3级心功2年病死率约30%、4级约75%。 (一)治疗原则 (1)去除病因:如手术纠治主动脉瓣狭窄所致后负荷过重、瓣膜返流或左向右分     

顽固性类风湿性关节炎的几种药物治疗评价

对类风湿性关节炎(RA)的治疗,阿司匹灵、非激素类抗炎药为一线药,青霉胺、金制剂等为二线药,而免疫抑制剂则属三线药。对严重的顽固性RA用上述一、二线药和皮质激素等治疗后仍继续有活动性炎症及活动障碍者可选用以下免疫抑制剂,但因毒性较大,一般应作为最后治疗手段,并应仔细观察随访。巯甲丙脯酸为近年发现治疗RA有希望的新药。兹分别介绍如下。