38例泥巴样胆囊结石红外光谱分析报告

目的分析泥巴样胆囊结石的成分并探讨其形成机制。方法 2009年11月-2013年7月对38例患者的泥巴样胆囊结石进行研究,傅里叶变换红外光谱法(FTIR)分析结石成分;光学显微镜观察并分析结石的微观形态。结果 38例患者B超检查结果显示:30例为胆囊结石(78.95%),6例为胆泥(15.79%),2例为泥沙样结石(5.26%)。38例泥巴样胆囊结石FTIR分析判定为碳酸钙结石;其中28例(73.68%)为文石型,6例(15.79%)为方解石型,4例(10.53%)为方解石-文石混合型。光镜下主要见各种形态的碳酸钙结晶;其中有15例检出华支睾吸虫卵,检出率为39.47%。结论泥巴样胆囊结石是一种碳酸钙型结石。     

实时荧光定量PCR检测胆囊结石中华支睾吸虫DNA的研究

目的运用基于Taqman探针实时荧光定量PCR技术检测胆囊结石中的华支睾吸虫DNA。方法选取2012年3～4月份40例实施内镜取石保胆手术患者的胆囊结石,通过傅里叶红外光谱法分析结石成分,对结石研磨涂片镜检观察,并提取其DNA,运用实时荧光定量PCR技术检测华支睾吸虫基因。结果 40例患者的胆囊结石按主要成分可分为胆色素性结石(25例),胆固醇性结石(6例),混合性结石(9例)。结石涂片镜检有23例发现华支睾吸虫虫卵(阳性率57.5%),其中胆色素性结石19例,混合性结石4例。实时荧光定量PCR检测华支睾吸虫DNA阳性率为65.0%(26/40),其中包括23例镜检虫卵阳性标本及3例镜检阴性标本。结论运用实时荧光定量PCR在胆囊结石中检测出华支睾吸虫DNA,敏感性高于镜检法查虫卵。这不仅为华支睾吸虫感染诱发胆囊结石形成提供了分子生物学证据,同时也提供了一种诊断华支睾吸虫感染的有效手段,对胆囊结石病人的病因诊断、临床治疗以及术后预防复发等具有重要的指导意义。     

浅谈下腰痛患者功能锻炼的辨证原则

下腰痛因发病和复发率高,一直居骨科门诊就诊量首位,加强腰部功能锻炼,是积极预防腰痛发生的重要手段.医生常常要求病人多锻炼,不少患者也在练.但观其疗效,并不尽然,有人锻炼后还出现病情加重.究其原因,主要是未掌握功能锻炼的辨证原则,把功能锻炼简单化,未针对患者的病情进行正确有效锻炼.辩证施治是中医的精髓,功能锻炼也应遵循此原则,才会收到事半功倍的效果,下面结合我们的临床体会对此问题进行探讨.     

推拿对运动性关节疲劳的血液流变特性观察

目的 现察中医推拿方法 恢复大强度运动训练后发生的运动性关节疲劳的血液流变特性变化.方法 将动物分为对照组与推拿组,采用电刺激3周大强度运动训练兔模型.结果 在大强度运动训第3周时推拿组较训练组的血细胞比客,平均红细胞体积,全血表现粘度,纤维蛋白原有改善.结论 大强度训练后发生的运动性关节疲劳的血液流变特性有异常改变,而推拿可改善大强度运动训练过程中血液流变特性,有利于关节疲劳的恢复.     

儿童社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药性分析

目的了解并分析儿童社区获得性肺炎病原的分布及细菌耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对338例诊断为社区获得性肺炎患儿采样进行细菌培养、肺炎支原体和肺炎衣原体抗体检测。结果共检出阳性病原体198例,其中检出细菌113株,构成比为57.1%(113/198),其他分别为肺炎支原体34.8%(69/198)、肺炎衣原体6.6%(13/198)、真菌1.5%(3/198)。检出前5位的病原分别是肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肺炎链球菌。混合感染病例占12.1%(24/198)。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素和红霉素耐药率均较高,为71.0%~93.6%,对左氧氟沙星耐药率均小于35.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林/棒酸的耐药率低,未检出耐亚胺培南菌株。结论儿童社区获得性肺炎病原以肺炎支原体为主,临床经验性治疗时应针对不同病原选择适合的药物,以提高治疗效果。     

社区获得性肺炎患儿肺炎支原体感染回顾性分析

目的回顾性分析社区获得性肺炎(CAP)患儿肺炎支原体(MP)感染状况,为临床防治工作提供依据。方法采用ELISA法对275例CAP患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对实验数据进行统计分析。结果共检测275例患儿,MP-IgM阳性84例,阳性率为30.5%(84/275)。MP感染以夏季阳性率最高(40.2%),其次为春季(28.8%),学龄前儿童为主要感染人群(43.1%)。结论 MP在不同季节和不同年龄段患儿中均有感染,尤其要加强春夏季学龄前儿童MP感染的预防。     

连续2周离心运动对人体上臂屈肌等速肌力的影响

30名自愿受试者采用自制的离心训练器 ,分别以最大等长收缩力的 6 0 % (第 1周 )和80 % (第 2周 )完成连续 2周左上臂屈肌离心收缩训练 ,随机分成中药内服、外用和对照组进行治疗和处理 ,使用等速肌力测试系统进行实验臂上臂屈肌等速向心肌力测试。结果显示 ,本实验采用的离心训练装置以及 6 0 %最大等长收缩用力造成延迟性肌肉酸痛 (DOMS)时 ,对肌力下降的影响不大 ,连续运动后肌力恢复迅速 ,尤其是外用药组第 1周训练以后 ,多数指标呈升高变化     

中医消除运动性肌肉疲劳临床实验研究之四--连续离心训练对肌电活动和肌肉最大等长收缩力的影响

目的 :观察连续离心训练对肱二头肌肌电活动和最大等长收缩力的影响。方法 :让 10名受试者以 60 %最大等长收缩力做肱二头肌离心运动 2 5次× 2组 ,组间休息 5分钟。每天训练一次 ,连续训练 6天。每次训练前测试最大等长收缩力 (F)、肱二头肌腱反射时 (T)、肌电振幅 (RMS)和平均功率频率 (MPF)。结果 :训练后第二天各项指标均有变化 ,肌肉最大等长收缩力、肌电图平均功率频率下降 ,肱二头肌腱反射时延长 ,但均无显著性。随后肌力和肌电频率逐渐升高 ,反射时逐渐缩短 ,到第 5 - 6天都基本恢复到训练前水平     

中医消除运动性肌肉疲劳临床实验研究之一——外用、内服中药对人体骨骼肌两周离心运动肌肉酸痛和形态学影响

30名志愿受试者分别以最大等长收缩力的 6 0 % (第 1周 )和 80 % (第 2周 )完成连续 2周上臂屈肌离心收缩训练 ,随机分成中药内服、外用和对照组进行治疗和处理 ,对肌肉酸痛部位和等级、肘关节屈曲角度、肘关节伸直角度、上臂臂围、上臂屈肌硬度、血清CK以及肱二头肌回声的平均光密度和肌肉厚度超声检测进行观测。结果显示 ,强度增加后的第 2周 ,肌肉酸痛程度、肘关节伸直角度和血清CK值在实验结束时均已恢复正常 ;肘关节屈曲角度、上臂臂围和肌肉硬度等与延迟性肌肉酸痛 (DOMS)后期肌肉增粗有关的指标 ,在第 2周训练强度增加后呈恢复趋势 ,无继续加重现象 ;大强度离心训练后肌肉厚度增加 ,训练后第 3天出现肌肉回声增强的改变。实验表明 ,内服和外用中药对DOMS的消除均有一定的作用 ,尤其是外用药对本实验指标的改善更明显一些     

股内侧肌和腓肠肌疲劳后反应时的变化及郑氏按摩手法的干预效应

目的:观察股内侧肌和腓肠肌疲劳后反应时的变化及应用郑怀贤教授创立的郑氏按摩手法对这种变化的影响。方法:于2005-05/06选择成都体育学院运动医学系健康男性大学生30人,随机抽签法分为3组:单纯训练组,按摩组,理疗组,每组10人。下肢大强度运动方式:①功率自行车蹬车20min,阻力3档,速度20km/h。②优势腿单脚跳楼梯22级×5组。组间休息1min。③优势腿在CYBEX等动练习器上做膝关节屈伸练习2组,60次/组,角速度为180(°)/s,两组间休息10min。每种运动方式后休息5min。运动结束后,立即进行恢复性治疗。按摩组以郑氏按摩手法重点放松股四头肌、腘绳肌和小腿三头肌15min。理疗组采用自制活血化瘀中药液(红花、川芎、木香、血竭等14种中药组成)和CLJL-3多功能经络治疗仪作中药离子导入,电极安放位置为血海-梁丘,阴-阳陵泉,悬钟-太冲共3对,时间20min。单纯训练组不做特殊处理,自然休息恢复。于运动前、运动后即刻和恢复4h采用肌电图仪分别记录受试者股内侧肌和腓肠肌的肌肉反应时,包括脊髓反射、中间反射和自主肌肉活动肌肉反应时。结果:各组大学生均完成训练和各时段指标测试,全部进入结果分析。①单纯训练组运动后即刻股内侧肌和腓肠肌的脊髓反射时、中间反射时、自主肌肉活动时均比运动前显著延长,差异有显著性意义(P<0.01)Z恢复4h后股内侧肌中间反射时和腓肠肌脊髓反射时仍比运动前显著延长,差异有显著性意义(P<0.01)。②理疗组运动后即刻股内侧肌和腓肠肌的脊髓反射时、中间反射时、自主肌肉活动时均比运动前显著延长,差异有显著性意义(P<0.01)Z恢复4h后股内侧肌脊髓反射时和腓肠肌中间反射时仍比运动前显著延长,差异有显著性意义(P<0.01)。③按摩组运动后即刻股内侧肌和腓肠肌的脊髓反射时、中间反射时、自主肌肉活动时均比运动前显著延长,差异有显著性意义(P<0.01)Z恢复4h后股内侧肌和腓肠肌的脊髓反射时、中间反射时、自主肌肉活动时均与运动前接近,恢复正常,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:运动后即刻股内侧肌和腓肠肌的反应时显著性延长,是疲劳后膝关节受伤增加的主要原因之一。郑氏按摩手法可促进股内侧肌和腓肠肌反应时的恢复。