肺压舒降低肺心病肺动脉高压的临床研究

目的 探讨肺压舒对肺心病肺动脉高压的临床效应。方法 采用彩色多谱勒超声心动图（彩多）和漂浮导管检查技术,动态观察了肺压舒对肺心病患者肺动脉高压的影响。结果 经11例彩多和7例心导管的观察结果,肺压舒能显著地降低肺心病肺动脉高压,服药后15分钟开始起效,60分钟达降肺动脉压高峰,并持续4－6小时,结论 肺压舒能有效降低肺心病肺动脉高压,而且对体循环血压无影响。     

肺泡微结石症的研究进展

肺泡微结石症(pulmonary alvevlar microlithiasis,PAM)是一种以双肺肺泡内存在弥漫性分布的含钙、磷酸盐的微结石为特征的临床罕见疾病,其具体发病原因及机制不明.1686年Malpighi首次报道此病,1918年Harbitz描述了该病的影像学表现,1933年Puhr给予命名[1].至今,世界范围内关于PAM的报道约600例.     

新型抗真菌药卡泊芬净

Echinocandins是新一类抗真菌药 ,通过非竞争性抑制 1 ,3 β D肽聚糖合成酶而阻止真菌细胞壁合成。此类药物毒性低 ,对大多数分离的念珠菌属均有快速杀菌作用 ,且因其良好的药代动力学特性而可每日 1次给药 ,故具有较好的临床应用前景。卡泊芬净 (Caspofunginacetate ,亦称MK 0 991 ,L 74 3,872 )是第一个批准用于临床的棘白菌素 (echinocan din)。一、药理作用卡泊芬净是一种半合成脂肽 ,属 1 6环脂肽[1] 。通过非竞争性抑制 1 ,3 β D肽聚糖合成酶而抑制真菌细胞壁合成[2 ] 。 1 ,3 β D肽聚糖合成酶催化真菌细胞壁多聚葡聚糖的合成 ,…     

2002～2003年医学文献摘要(1)

2002年本刊第一卷第一期曾刊登2002年医学献要(1)，受到广大医生的欢迎。本期从2002年10月～2003年3月的权威专业期刊遴选部分献要，以期为各位医生跟踪国际研究动向提供线索。为节省篇幅，英部分省略，请对照Medline原，若理解有误，亦以英原为准。     

非甾体类抗炎药对卵巢癌细胞生长的抑制作用

目的 比较2种非甾体类抗炎药Celecoxib和Aspirin对人卵巢癌SKOV3细胞生长和凋亡的影响,以及Celecoxib对人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤成瘤性的影响.方法 不同浓度Celecoxib和Aspirin作用于卵巢癌细胞不同时间后,四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法检测卵巢癌细胞的增殖;倒置相差显微镜观察细胞形态学变化;流式细胞技术(FCM)测定卵巢癌细胞凋亡;裸鼠皮下移植瘤实验检测卵巢癌细胞体内成瘤性.结果 Celecoxib和Aspirin均对卵巢癌细胞的增殖有抑制作用,呈剂量依赖关系,且24 h就已表现出较强的抑制SKOV3细胞增殖效应,以Celecoxib作用最显著,24 h肿瘤细胞半数抑制剂量(IC50)所需Celecoxib浓度为5×10-5 mol/L,而所需Aspirin浓度约为7×10-3 mol/L; Celecoxib和Aspirin作用后,部分细胞出现形态不规则、细胞浆空泡化,尤以Celecoxib更明显;5×10-5 mol/L Celecoxib和7×10-3 mol/L Aspirin组癌细胞凋亡率分别为47.1%、15.7%,均高于对照组(4.8%,P均＜0.05);3种不同剂量的Celecoxib对裸鼠皮下移植瘤的抑瘤率分别为25.20%、33.00%、38.60%,尤以Celecoxib 50 mg/(kg·d)组更为明显,且对裸鼠肝肾胃肠等重要脏器无明显影响.结论 Celecoxib和Aspirin均能抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖和诱导其凋亡,且Celecoxib作用强于Aspirin.     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Meta分析

目的系统评价低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找低分子肝素治疗AECOPD疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共501例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,低分子肝素可改善AECOPD患者D-二聚体水平[MD=–0.28,95%CI(–0.50,–0.05),P=0.02]、降低二氧化碳分压(PaCO2)[MD=–3.42,95%CI(–6.66,–0.18),P=0.04]、改善凝血功能[MD=1.85,95%CI(1.29,2.42),P<0.000 01],改善临床症状体征[RR=1.33,95%CI(1.12,1.58),P=0.001]、缩短住院天数[MD=–2.02,95%CI(–2.18,–1.86),P<0.000 01],但在改善氧分压(PaO2)方面差异无统计学意义[MD=0.28,95%CI(–3.04,3.61),P=0.87]。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论低分子肝素的应用能显著改善AECOPD的症状。受纳入研究数量及质量限制,上述结论还需更多大样本高质量的RCT来证实。     

欧洲呼吸学会第十二届年会简介

欧洲呼吸学会(ERS)第12届年会于2002年9月14～18日在瑞典首都斯德哥尔摩举行，来自世界各地的11000余名代表出席了会议，大会共收到论4109篇。现将大会有关支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等内容简介如下。     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th2特异性转录因子GATA-3表达及其临床意义

目的探讨支气管哮喘患者Th2特异性转录因子GATA-3的表达及其临床意义。方法采用ELISA法、RT-PCR等，分别检测15例哮喘患者（哮喘组）外周血嗜酸细胞（EOS）计数、血清总IgE，地塞米松干预前后单个核细胞（PBMC）培养上清液IL-4，IL-5水平及GATA-3 mRNA表达量，并与10例健康正常者（对照组）进行比较。结果哮喘组GATA-3 mRNA表达水平、IL-4及IL-5明显高于健康对照组，经地塞米松干预后，上述各指标水平均降低。哮喘组GATA-3表达与IL-4、IL-5，IgE，嗜欺细胞计数星正相关。结论Th2特异性转录因子GATA-3可直接调控IL-4，IL-5表达，并参与哮喘气道炎症的发生。     

胃部浆细胞瘤一例

1病例介绍 患者男,71岁。因心累、气促、黑便2＋个月于2013年3月27日入院。入院时患者感心累、气促伴黑便,无发热、消瘦、全身疼痛。入院体格检查：神志清楚,贫血貌,双眼睑结膜苍白,全身浅表淋巴结未扪及肿大,皮肤巩膜无黄染,颈静脉正常;心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,肺气肿征：双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,肺底可闻及细湿啰音。腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝脏及脾脏肋下未触及。