杭白菊优质安全高产标准化的栽培技术

杭白菊ChrysanthemummorifoliumRamat 系菊科秋菊属多年生草本植物,为头状花序。杭白菊为“浙八味”之一,有祛风明目、降火解毒、平肝阳、安肠胃、利血气以及减肥轻身耐老之功,对于风热感冒、高血压症有独特功效。浙江为杭白菊主产区,栽培面积近330 0hm2 。随着杭白菊的药用价值和保健功能逐渐被广大消费者认可,国内外市场需求量亦与日俱增。为了让广大菊农生产出安全优质的杭白菊,克服“绿色壁垒”,出口创汇。现将杭白菊安全生....     

不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的观察与护理

目的探讨采用不同频率血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理。方法收治尿毒症皮肤瘙痒患者80例,随机分为4组,每组20例。对照组(A组)给予每周常规血液透析治疗3次,其余3组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组2次/周,D组1次/2周。对各组治疗前及治疗后的皮肤瘙痒程度进行评分,测量血清中磷(P)、钙(Ca)和甲状旁腺素(PTH)的浓度以及钙磷乘积并进行比较分析。结果各实验组患者的皮肤瘙痒程度治疗后均有改善(P0.05);B组、C组改善程度优于D组(P0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05);实验组患者血清中的PTH浓度治疗前后差异具有统计学意义(P0.05),B组、C组优于D组,B组与C组之间差异无统计学意义(P0.05)。各实验组患者血清中P浓度和钙磷乘积总体呈下降趋势(P0.05),但患者血清中的Ca浓度治疗前、后无明显差异(P0.05)。结论采用每周1次血液灌流频率,既能改善尿毒症患者的皮肤瘙痒症状,对PTH能达到有效清除,又能明显减少治疗费用,值得临床推广应用。     

多层螺旋ＣＴ 小肠造影在结肠受累克罗恩病患者诊断中的价值

目的：分析结肠受累克罗恩病（CD）的临床、内镜、病理及多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）特征,探讨MSCTE在CD诊断中的临床价值。方法选择结肠受累CD住院患者71例,选取同期28例肠结核（ITB）患者的临床、内镜、病理及MSCTE资料作为对照,采用单因素及多因素logistic回归分析的方法筛选诊断CD的相关特征。结果 CD组腹泻及肛周病变发生率、CRP升高比例均高于ITB组;肠外结核史、PPD强阳性及T-SPOT阳性率低于ITB组（P＜0．05）。结肠镜特征分析显示CD组病变≥4个肠段和纵形溃疡高于ITB组,环形溃疡低于ITB组（P＜0．05）。病理学特征分析显示两组非干酪样肉芽肿、裂隙样溃疡、隐窝脓肿及干酪样肉芽肿的检出率差异无统计学意义（P＞0．05）。MSCTE特征单因素分析显示CD组肠壁分层强化、肠系膜侧管壁增厚及梳状征较ITB组多见,腹腔淋巴结钙化或中心性坏死较ITB组少见（P＜0．05）;多因素logistic回归分析显示,肠系膜侧管壁增厚（OR＝5．140,95％CI：1．053～25．087）是CD的独立预测因素。结论 CD的临床、内镜及病理特征诊断价值有限,综合判断时难以满足临床诊断需求,MSCTE的应用有助于提高CD的临床诊断水平。     

2型糖尿病肾病并发骨质疏松大鼠模型研究

目的构建2型糖尿病肾病并发骨质疏松大鼠模型。方法选用SD大鼠,通过喂养高糖高脂饲料4周后,予以链脲佐菌素(STZ 35 mg/kg)进行腹腔注射,继续喂养4周后观察血糖、尿量、尿蛋白及Ca、P等生化指标变化,通过双能X线测量骨密度以及进行生物力学检测骨强度,并取肾、骨组织进行病理检测。结果造模组在高糖高脂饲料喂养后,血糖、尿量及尿蛋白较正常组均逐渐升高,在第4周腹腔注射链脲佐菌素后,造模组的血糖、尿量及尿蛋白较正常组显著升高。在第8周时,造模组的血糖、尿量、尿蛋白及尿Ca、P均明显高于正常组,差异有统计学意义。造模组的骨密度及骨骼强度低于正常组。病理显示造模组大鼠出现肾脏肥大,肾小球毛细血管袢肥大,系膜基质增多肾脏病变以及骨小梁稀疏、变细、连续性中断等骨骼病变。结论通过腹腔注射链脲佐菌素联合8周高糖高脂饮食可建立2型糖尿病肾病并发骨质疏松的大鼠模型,该模型具有高糖、多尿、尿蛋白增加、骨密度下降以及肾小球病变和骨吸收增加的特点。     

细节管理对医院感染防控效果的影响

目的研究细节管理对医院感染防控的实施效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院住院患者中医院感染的发生情况。根据是否实施细节管理将试验对象分为细节管理前组与细节管理后组,比较两组的医院感染发生率、漏报率以及医院环境的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的合格率。结果细节管理后组的物体表面、空气、医护人员的手等检测指标的卫生合格率明显高于细节管理前组（P〈0.05）,医院感染发生率及漏报率明显低于细节管理前组（P〈0.05）。结论细节管理可有效降低医院感染发生率,改善医院环境的卫生状况。     

深部真菌医院感染的调查分析

目的：探讨医院内深部真菌感染情况和可能的危险因素,进一步预防和控制院内真菌感染。方法查询和分析2011年11月～2013年12月我院发生深部真菌感染患者的具体资料。结果我院这二年内发生感染的患者总数为313例,院内真菌感染患者为51例,占16.3%,患者中绝大多数为老年人。白色念珠菌是最主要的病原菌,占所有病原菌的68.06%,其次是克柔念珠菌和热带念珠菌。感染部位主要是呼吸道和泌尿道,基础性疾病中以呼吸道疾病和恶性肿瘤为主。患者感染前多数均接受过广谱抗生素和免疫抑制剂的治疗,或者进行过手术和侵入性治疗。结论深部真菌院内感染情况严重,应给予高度重视,预防和控制感染的主要出路在于加强对医院环境和医护人员的管理,合理应用抗生素等药物,及时发现和治疗感染患者。     

高血压脑出血显微外科治疗体会

2003年8月-2007年1月笔者采用经侧裂及经颞上回入路显微手术治疗高血压脑出血60例，效果满意。现报告如下。     

双动脉血路改善血液透析血流量不足的护理

目的:选择适宜的血管穿刺法建立血液透析临时血管通路,以缩短操作时间、提高穿刺成功率、减轻患者经济负担,并达到血液透析所需的满意血流量。方法:1.5年间(2005.11～2007.04)对120例行血液透析治疗病人,根据不同患者的血管、经济情况,分别采用股静脉穿刺置管法(60例)、双动脉血路法(60例)。对2种血管穿刺法体外循环血流量、操作时间、一次穿刺成功率及价格进行比较。结果:2种血管穿刺法都能达到满意的血流量(150～250ml/min),股静脉穿刺置管法操作时间是10～30min,一次穿刺成功率90%,价格昂贵;双动脉血路法操作时间是1～2min、一次穿刺成功率97%、价格便宜。结论:双动脉血路法比股静脉穿刺置管法具有操作时间短,一次穿刺成功率高的优点,并减轻病人经济负担,又能达到血液透析所需的满意血流量。     

产后盆底功能障碍136例的康复治疗效果评价

目的评价经电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼治疗盆底功能障碍的临床效果。方法采用电刺激生物反馈联合盆底肌肉功能锻炼方法对136例产后盆底功能障碍患者进行干预,比较入组时及干预6周后盆底肌力及盆腔器官脱垂的提升情况。结果干预6周后盆底肌力明显提高,肌力达4级及以上者57.4%,盆底肌治疗总有效率94.1%,干预前后比较具有统计学意义(Z=-10.154,P0.01);肌电位从入组时前(9.17±2.517)μV提升至(15.20±3.837)μV,差异有统计学意义(t=-32.974,P0.01);干预6周后盆底器官阴道前壁(Aa、Ba)及后壁(Ap、Bp)指标点分别有9.6%及6.6%产妇达到-3cm正常水平,阴道前壁提升总有效率为93.4%,阴道后壁提升总有效率为86.0%。结论电刺激生物反馈联合盆底肌肉锻炼能有效改善产后女性盆底功能障碍。