腹腔镜袖状胃切除在治疗肥胖及代谢综合征的疗效分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除（LSG）在治疗肥胖及代谢综合征的疗效,并分析其手术的安全性。 方法收集2014年11月至2018年1月期间长江大学医学院附属仙桃市第一人民医院肝胆外科的18例及昆明医科大学附属第二医院胃肠外科的32例,共50例接受LSG治疗的肥胖症患者的病例资料进行回顾性分析,通过术后4年随访,记录患者体重、实验室指标、合并症的改善、并发症的处理等数据等,统计分析患者术前及术后机体的代谢指标、微量元素的变化、合并症的缓解及并发症的处置结果等情况。 结果50例肥胖症患者均成功实施LSG,患者术后体重、体质量指数（BMI）、多余体质量减轻百分比（%EWL）等指标于术后3月出现明显下降（P<0.05）,术后24月、36月、48月趋于稳定（P>0.05）;评价指标甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）于术后6月改变明显,术后12月趋于稳定（P>0.05）;铁元素（Fe）、维生素B₁₂术前3月曾下降趋势（P<0.05）,术后3月经过饮食调理及补充趋于稳定（P>0.05）。合并症情况,30例糖尿病患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）术后6月内逐渐下降（P<0.05）,期间其中术后6月有27例完全缓解（90.0%）,3例部分缓解（10.0%）,术后4年内血糖趋于稳定（P>0.05）;术后2年内高血压,睡眠呼吸暂停综合征（OSA）,多囊卵巢综合征得到了不同程度的缓解。术后近期严重并发症3例,远期并发症9例,通过相关处理后达临床治愈。 结论LSG对肥胖及代谢综合征效果显著,手术操作易行,并发症较少,在临床上值得推广。     

腕部切割伤误诊误治20例分析

目的 探讨20例腕部切割伤患误诊误治的原因及其治疗。方法 对经外院误诊误治的腕部切割伤患在我院行二次手术治疗并结合术中情况分析其误诊误治的原因。结果 20例患术后手指屈伸活动均获满意效果，优良率85％。结论 提高首诊医师责任心，熟悉手的解剖知识，选择适当的麻醉方法能有效地避免腕部切割伤的误诊误治。     

浙江省开展“初级卫生保健示范县”招标工作概述

为加速发展农村卫生事业,以尽可能满足农村广大人民群众健康需求,在肖山市开展“农村卫生示范县”工作取得经验的启迪下,参照兄弟省市的经验,于1988年初在全省卫生局长会议上提出开展“初级卫生保健示范县”招标试点。其目的是引起各级政府对初级卫生保健的重视,以利摸索一条投资少、效益高,适合浙江实     

浅论“风险型”农村医疗保险制度

最近两年,随着农村经济的迅速发展,我县从小林乡开始试办了以“对风险提供保障”的农村医疗保险,现在已在全县逐步扩展开来。举办医疗保险的村,已由1985年的17.6％,上升到目前的56.69％,共有28个乡(镇),326个行政村,25万     

移植血管在断指再植中的应用

近年来随着显微外科技术的发展和小血管吻合技术的进一步提高,断指再植的适应证进一步扩大,挤压、旋转撕脱性断指再植术已不是手术禁区。这些类型的断指血管大部分挫裂严重,2006年9月至2008年6月我科共收治21例此类断指患者,广泛采用移植血管的方法进行再植,效果满意,现报道如下。     

拇指旋转撕脱性离断再植10例分析

拇指旋转撕脱性离断的再植是再植术中的一种特殊类型。由于伤情复杂,血管、神经、肌腱多从近端抽出,无法与原位的血管、神经、肌腱直接缝合,再植难度大,曾被列入断指再植的相对禁忌证。自Pho[1](1979年)和程国良等(1982)报道以血管、神经、肌腱一期转位拇指旋转撕脱性离断再植获得成功以来,手术方法报道很多,而且再植也取得了良好的手术效果[2]。我院2001-2009年共收治拇指旋转撕脱性完全离断伤10例,     

浙江省社区精神卫生工作在PHC示范县的实施和评估

浙江省从本省农村卫生工作的实际出发,将社区精神卫生工作纳入PHC的范畴。于1990年起,在8个PHC示范县(市)内试行社区精神卫生工作,建立了三级精神病防治网络;落实了对精神病人分级管治的防治措施;使23238名重症精神病人在社区内得到了有效的管理、治疗与康复;社区内精神病人的肇事(祸)率明显下降,取得了较好的社会效益。认为在PHC中开展社区精神卫生工作是一条可行和有效的途径。     

桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征1例

我院于2003年11月26日收治1例桡骨骨膜软骨瘤致腕管综合征患者,现报道如下。1病例资料患者:男性,52岁,因右手拇、示、中指麻木感伴腕部肿物,手掌肌肉萎缩3个月来诊。病人于3个月前无明显诱因出现右手拇、示、中指指腹麻木,并逐渐于腕部出现一圆形肿物及手掌处肌肉萎缩,未予任何     

猎枪铅弹致四肢外周神经灼性痛的显微外科治疗

我科从2001年8月～2002年10月，对收治的8例因猎枪铅弹致四肢外周神经损伤引起的神经灼性痛患者，应用显微外科技术治疗，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组8例，男7例，女1例；年龄18～34岁，平均26岁。坐骨神经损伤2例，胫后神经损伤1例，正中神经损伤3例，尺神经损伤2例。神经完全断裂2例，不完全断裂2例，铅弹致神经嵌压4例。本组8例患者均在伤后1～2周内先后出现不同程度的神经灼性痛症状：患肢拒触，烧灼样痛，精神高度紧张，食欲不佳，失眠。除肌注度冷丁外，其它镇痛剂治疗无效。１．２治疗方法对神经断裂或不…     

全省医院工作会议医院管理学术会议在临海同时举行

为了进一步加强医院思想政治工作,提高科学管理水平,改善医院医疗服务工作,提高医疗护理质量,省卫生厅于11月13日至18日在临海召开了全省医院工作会议及医院管理学术会议.全省县以上医院、地、市卫生局负责人以及省医院管理学会会员280余人参加了会议.会议传达了全国医院工作座谈会精神,交流了医院党组织克服涣散软弱状态,加强思想政治工作以及门诊急诊、病房管理、护理、后勤等方面科学管理的经验.代表们听取了省卫生厅厅长陈过作的