微波热凝联合慢咽合剂治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察及对咽部病损组织PCNA表达的影响

目的:观察微波热凝联合慢咽合剂治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效及对咽部病损组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:将70例慢性肥厚性咽炎患者,随机分为2组各35例。微波热凝加慢咽合剂组(简称治疗组),采用微渡热凝治疗后,加服自拟的慢咽合剂治疗;单纯微波热凝组(简称对照组),仅采用微波热凝治疗。观察2组临床疗效及症状改善情况;2组分别在治疗前及治疗结束后2周作PCNA测定。结果:2组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组在消除咽异物感及咽部淋巴滤泡增生方面明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后PCNA表达阳性率均明显低于治疗前,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组治疗后PCNA表达亦明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:微波热凝联合慢咽合剂治疗慢性肥厚性咽炎可抑制咽部病损组织的细胞增殖特性,从而降低咽部病损组织的PCNA表达,临床疗效显著。     

《内经》治病必求本简析

<素问·阴阳应象大论>曰:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也.治病必求于本."对于"治病必求于本"这一问题,历代医家多有阐述,然而由于历代医家研究的方法和角度不同,对"治病必求于本"的"本"字认识和理解也不尽一致,至今亦多有争议.因此有必要加以探讨,使求本之"本"的涵义更正确,更具体,因而能更加有效地指导临床实践.     

抚顺地区临床红细胞输注情况调查

目的：通过对红细胞临床输注情况的调查,减少红细胞不合理性输注,提高临床输血水平。方法：按卫生部《临床输血技术规范》和相关输血教材准则,会同本市临床及输血专家对本市2家三级甲等医院红细胞输注合理性做回顾性调查分析。结果：红细胞输注合理性占66.7%,不合理性输注占33.3%。红细胞输注不合理主要表现在输注指征过宽;输注剂量过大;慢性贫血需长期输血患者无计划输注。结论：临床红细胞不合理输注在本地区较普遍,手术科室明显高于非手术科室,应引起临床医生高度重视,加强输血知识学习,提高红细胞输注合理性,减少不合理输注。     

胰岛素保护缺血/再灌注心肌依赖于葡萄糖代谢

目的探讨胰岛素(Ins)通过增加葡萄糖代谢发挥对缺血/再灌注(I/R)心肌的保护作用。方法 54只SD成年大鼠根据灌流底物不同随机分为葡萄糖(Glu)组、丙酮酸(Pyr)组及棕榈酸(PA)组,每组内又随机分为对照(Control)组、I/R组及I/R+Ins组,每组6只。大鼠离体心脏缺血30 min和再灌注1 h制备I/R模型。缺血前30 min持续性灌流Ins(100 U/L)。利用多道生理记录仪检测心脏血流动力学指标:左心室舒张压(LVDP)、左室内压变化速率(±d P/dtmax)及冠脉流量(CF)。采用TTC染色法检测心肌梗死范围。采用Western blot方法检测总Akt(t-Akt)及其磷酸化[p-Akt(Ser473)]水平。结果 I/R+Ins时,Glu组和Pyr组的LVDP、±d P/dtmax和CF显著高于I/R组(P0.05),梗死面积显著低于I/R组(P0.01),而PA组的LVDP、±d P/dtmax、CF和梗死面积与I/R组相比并无明显差异。与I/R组相比,I/R+Ins时,Glu组、Pyr组和PA组的p-Akt(Ser473)明显上调(P0.01,P0.05),且Glu组p-Akt的上调程度显著高于Pyr组和PA组(P0.05)。结论 Ins对I/R心肌保护作用依赖于其对葡萄糖代谢的增加,提示增加葡萄糖代谢可以为临床治疗缺血性心脏疾病提供新的治疗方案。     

长病程继发性癫痫患者的生活质量及影响因素调查分析

目的：调查长病程继发性癫痫患者生活质量及其影响因素。方法对2013年1月至2016年1月于佛山市第二人民医院门诊及住院的76例病程≥10年的继发性癫痫患者生活质量进行调查。采用癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)评估患者的生活质量、评估患者基本特征及各量表评分对继发性癫痫患者生活质量的影响。同时选取76例健康自愿者作为健康对照组。结果病程≥10年的继发性癫痫患者QOLIE-31总分为(68.27±8.62)分,明显低于健康对照组的(92.45±10.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);影响QOLIE-31总分的相关因素包括年龄(r=0.412,P=0.021)、病程(r=-0.353,P=0.006)、不良反应量表(SEP)评分(r=-0.364,P=0.000)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(r=0.815,P=0.000)、斯特鲁普（Stroop）效应得分(r=0.754,P=0.005)、词汇流畅性得分(r=0.423,P=0.000)、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分(r=-0.506,P=0.000)、贝克抑郁问卷（BDI)评分(r=-0.440,P=0.001);进一步分析发现对QOLIE-31得分有影响的独立危险因素有SEP评分(r=-0.356,P=0.017)、MoCA评分(r=0.202,P=0.007)及BDI评分(r=-0.248,P=0.076)。结论长病程继发性癫痫患者生活质量明显下降,其中SEP评分、MoCA评分、BDI评分是影响癫痫患者远期生活质量的独立危险因素,SEP评分的独立贡献远大于其他两项,提示临床上应重点注意病程≥10年的患者治疗药物方案的选择。     

丙酮酸对缺血/再灌注大鼠心肌的保护作用

目的:探讨丙酮酸(Pyr)对缺血/再灌注(I/R)大鼠心肌的影响及其可能的机制。方法:30只SD成年大鼠随机分为假手术(Sham)组、I/R组及I/R+Pyr组,每组10只。I/R+Pyr组大鼠于再灌前5 min,开始持续性静脉灌注Pyr 2 h[25 mg/(kg·h)]。再灌注2 h后,利用多道生理记录仪检测大鼠在体血流动力学指标:平均动脉压(MABP)、左室收缩压(LVSP)及左室最大收缩、舒张末压微分(±LV dP/dt max)。采用Western blot方法检测磷酸化-JNK(p-JNK)和总的JNK(t-JNK)表达。用原位缺口末端标记法(TUNEL)评价心肌细胞的凋亡。结果:I/R组的MABP、LVSP、±LV dP/dt max显著低于Sham组(P0.01),Pyr干预可增加I/R后MABP、LVSP及±LV dP/dt max的水平(P0.05)。与Sham组相比,I/R组大鼠左心室p-JNK的水平明显增高(P0.01);而Pyr可降低大鼠左心室p-JNK的水平(P0.01),并抑制心肌细胞凋亡(P0.05)。结论:Pyr可改善I/R大鼠心肌的功能,抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制JNK信号的激活有关。     

佛山市律师非酒精性脂肪肝患病率调查

目的了解律师非酒精性脂肪肝患病率.探讨健康教育及生活方式的重要性.方法对363名律师进行体检,同时现场问卷调查.均做B超检查及体重指数测定.结果非酒精性脂肪肝总患病率为28.88%,其中男为35.04%,女为5.88%,男高于女性(p<0.005).脂肪肝发病率与BMI及年龄有着直接的相关性.脂肪肝发病率随BMI的增高、年龄的增长而增高.结论体检B超检查,有利于早期发现脂肪肝,通过健康指导及干预治疗可减少严重肝病的发生.     

晚期糖基化终末产物对心血管损伤的机制及防治策略

晚期糖基化终末产物（advanced glycosylation end products, AGEs）是糖酮或醛基与蛋白、脂质、氨基酸的自由氨基经不可逆反应所形成的物质，是非酶糖基化反应的最终产物。研究发现在动脉硬化、心肌舒张异常及内皮功能紊乱等心血管疾病中都出现AGEs水平的增加，并且抑制AGEs的产生或作用具有心血管保护作用。因此，AGEs可以作为防治心血管疾病的一个潜在靶点。本文重点综述了AGEs的来源、心血管损伤机制及防治策略。     

既往献血资料查询在采血车上的应用

由多人一次无偿献血向一人多次无偿献血转变，是发展低危无偿献血队伍的主要渠道，也是我国无偿献血工作的发展趋势之一。但是，阻止已淘汰献血者再次献血，对提高血液质量、防止经血液传播疾病发生至关重要。抚顺市年平均献血人数约为12000人次，献血者血液初、复检各项阳性率总和平均为7．8％左右。为加强对这部分人员的管理，阻止其再次献血，除及时通知献血者的化验结果并宣传献血知识外，在采血车上开展电脑查询工作，