卒中单元对急性脑梗死近期疗效的临床研究

目的探讨卒中单元医疗模式对急性脑梗死患者的近期疗效,建立符合南阳市情的卒中单元医疗模式,提高我市脑血管病的治疗水平。方法将符合纳入标准的120例急性脑梗死患者随机分为卒中单元组与传统对照组,比较两组患者的病死率、住院时间、神经功能评价（NIHSS）、生活能力评价（BI）、社会功能评价（OHS）和医疗花费等。结果两组患者病死率与住院花费无显著性差异（P〉0.05）,而在住院时间、神经功能评价（NIHSS）、生活能力评价（BI）、社会功能评价（OHS）、并发症及卒中复发方面,卒中单元组优于传统治疗组（P〈0.05）。结论对急性脑梗死的治疗,应用卒中单元医疗模式的效果明显优于传统医疗模式,能明显提高早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力,并能降低卒中复发率。     

Moyamoya病的临床表现与影像学特征分析

目的总结Moyamoya病的临床及影像学特征。方法回顾性分析南阳市1992年2月～2004年10月经DSA或MRA确诊的3l例Moyamoya病患者的临床资料及影像学资料。结果3l例患者平均年龄25．7岁；脑卒中争头痛是本组Moyamoya病患者最常见的临床表现，发生率分别为83．9％（26例）争74．2％（23例）；儿童及青少年患者以缺血性脑卒中发病为主，而成年患者以出血性脑卒中发病为主；所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和Moyamoya血管形成，其中有27例患者的CT或MRI表现为双侧病灶。结论对于无脑血管病危险因素的年轻TIA或脑卒中患者，尤其有卒中史或反复头痛发作者则要考虑Moyamoya病的可能；MRA是诊断Moyallioya病的较好的无创检查手段。     

降纤酶对脑梗死急性期患者神经功能缺损的影响:随机、双盲、对照的Ⅱ期临床研究

目的通过临床研究,探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性,并进行客观评价.方法按照全国脑防办<降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究>实施方案,对49例符合标准的急性脑梗死患者,采用前瞻性、随机、双盲,安慰剂对照的临床研究方法,随机分为降纤酶组和对照组.评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用.结果治疗组23例,终止治疗5例,其中1例自动退出试验,2例消化道出血,1例出现皮肤大片瘀斑,1例突然死亡;对照组26例,终止1例,为自动退出试验.与对照组比较,治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低非常显著(P＜0.001),尤其用药第6天最显著[治疗组为(68.10±54.46)g/L,对照组为(327.44±142.17)g/L];治疗后14 d临床神经功能缺损评分减少优于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05),但14 d,3个月时Barthel指数评分并无显著差异;治疗组应用降纤酶后有1例病情加重,而对照组中有4例病情加重.结论降纤酶降低血浆纤维蛋白原作用确切显著,在此样本中对减少神经功能缺损评分疗效显著,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用,但可能有增加出血的危险性.     

急性脑梗死伴有双眼同向凝视麻痹患者定位诊断的临床再分析

目的：探讨双眼同向水平凝视麻痹在急性脑梗死中定位诊断的意义。方法;对2007年6月--2012年4月间我院收治的脑梗死急性期伴有凝视障碍的21例患者临床资料进行回顾性的分析;而将多个脑叶梗死的大面积梗死排除在收集的病例中。结果：21例患者中,引起侧凝视的梗死病灶在脑干区10例,额叶8例,颞顶枕交界区3例。结论：本文发现除了经典的侧视中枢桥脑、额中回后部外,颞顶枕交界区病变出现侧凝视的病例也不罕见。     

小脑出血26例微创穿刺治疗体会

近年来,我院应用微创穿刺方法治疗小脑出血病人共计26例,取得良好效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组病人26例,男15例,女11例,年龄51～72岁,均经头颅CT或MRI证实小脑出血,出血量15～26ml。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗脑血管病360例报告

我院近一年来采用低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射治疗脑血管病３６０例，疗效满意，现报告如下：１临床资料 ３６０例脑血管病患者中男２００例，女１６０例，年龄最小２２岁，最大８６岁。脑梗死３１２例（其中脑Ａ炎８例），脑出血恢复期４８例。急性期（１５ ｄ内）２１６例。恢复期（１６ ｄ以上）１４４例。发病至入院时间最短 ５ ｈ，最长 ６年，轻偏瘫（肌力ＩＶ级以上）１３２例，中度偏瘫（肌力Ｉ－ＩＩ级）１６０例，重度偏瘫（肌力０级）６８例，合并高血压３０６例，低血压２３例，糖尿病１２６例，冠心病１０８例，心律失常７…     

血管内支架置入术治疗颅内动脉狭窄17例临床研究

经皮动脉内支架置入术已广泛用于心脏和外周血管狭窄的治疗,国外已有将心脏支架用于颅内动脉狭窄的治疗。2003年2月～2005年1月,我们应用心脏支架治疗颅内动脉狭窄17例,效果满意。现报告如下。     

缺血性脑小血管病相关危险因素临床分析

目的：探讨缺血性脑小血管病相关危险因素。方法收集本院确诊的缺血性脑小血管病患者87例作为观察对象,同期86例非小血管病的脑梗塞患者作为对照组;对两组的发病危险因素进行分析、总结。结果观察组中高血压病、糖尿病、高脂血症、血同型半胱氨酸及C反应蛋白含量、吸烟、酗酒等因素高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长期高血压、糖尿病、高脂血症、血同型半胱氨酸及C反应蛋白含量、吸烟、酗酒是引起脑小血管病的危险因素,控制和避免上述危险因素是降低脑小血管病发病率的重要手段。     

尿激酶颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究

我院自 1996 0 3～ 2 0 0 1 0 3选择 12 0例急性脑梗死患者 ,随机分为尿激酶颈动脉溶栓组和常规治疗对照组 ,结果前者疗效明显优于后者 ,现报告如下。1　病例选择标准1 1　纳入标准　 (1)溶栓治疗在脑梗死发病 6ｈ内进行 ,脑ＣＴ已排除颅内出血 ,没有与神经功能有缺损相对应的明显梗死灶。(2 )无明显意识障碍 (昏睡及其以上不列入 )。 (3 )瘫痪肢体的肌力 (指最小肌力 )要求 0～ 3级。 (4 )只选颈动脉系统脑梗死患者。 (5 )年龄 18～ 80岁。 (6)患者或家属签知情同意书。1 2　排除标准　 (1)溶栓治疗之前临床表现已出现明显改善。(2 )活动性…