联合检测HA、LN及PCⅢ对肝纤维化诊断的价值分析

目的：研究联合检测血清透明质酸酶(hyaluronic acid，HA)、Ⅲ型前胶原(type Ⅲ procollagen PCⅢ)及层粘连蛋白(1aminin，LN)在肝纤维化诊断的临床价值。方法：用放射免疫法测定232例慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ及LN水平，同时做肝组织活检，对肝组织进行炎症分级和纤维化分期，分析上述血清学指标水平与肝纤维化分期之间的关系。结果：上述3个肝纤维化指标值与慢性肝炎发展的阶段一致，与肝组织炎症坏死和肝纤维化程度均呈正相关。结论：联合检测血清HA、LN、PCⅢ可以提高肝纤维化的诊断，比单一检测的结果更具有实际临床价值。     

MELD与CTP在人工肝治疗重型肝炎中的价值

我院用人工肝支持系统（Artificial Liver Support System,ALSS）治疗重型肝炎时，采用终末期肝病模型（Model Endstage Liver Disease,MELD）评分标准和Child-Turcotte-Pugh（CTP）分级对治疗效果进行预测分析，探讨MELD与CTP在人工肝治疗重型肝炎中的价值。     

肝纤维化血清学指标诊断价值的验证研究

目的研究血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IVC)及层粘连蛋白(LN)与肝纤维化程度的关系,验证其在肝病不同阶段的诊断价值。方法用放射免疫法测定267例慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、IVC及LN水平,同时做肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,分析上述血清学指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果上述指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论血清HA、LN、PCⅢ、IVC可以做为反映肝纤维化程度的指标;联合检测有助于肝纤维化的诊断。     

肝纤维化血清学指标诊断价值的验证研究

目的研究血清纤维化指标透明质酸酶(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IVC)及层粘连蛋白(LN)与肝纤维化程度的关系,验证其在肝病不同阶段的实用价值。方法用放射免疫法测定267例慢性肝炎患者血清HA、PCIII、IVC及LN水平,同时做肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,分析上述血清学指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果上述指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论血清HA、LN、PCIII、IVC可以做为反映肝纤维化程度的指标。联合检测有助于肝纤维化的诊断。     

慢性乙型肝炎患者及其配偶性生活质量

目的:在对乙肝的传播途径及性生活质量下降的原因及机制等进行介绍的基础上,详述慢性乙型肝炎患者和配偶心理健康及家庭生活满意度以及性生活质量研究现状等。资料来源:检索维普期刊全文数据库和CHKD期刊全文数据库,以及Pubmed 1981-01/2006-01关于乙型肝炎及配偶性生活质量与心理方面的文章。另外,还查阅并参考了相关书籍4本。主要检索词:CHB,quality of life,psychology health,乙型肝炎,心理健康,配偶,性生活质量等。资料选择:对资料进行初审,选择与心理健康、配偶和性生活以及家庭生活满意度等相关的文章。纳入标准:阐述详细,文章内容较新,有助于说明问题的文章。排除标准:重复性研究和一般了解性的文章。资料提炼:共收集到103篇文章及4本相关书籍。其中关于乙肝患者的心理健康的文献85篇;配偶的心理健康相关的7篇;性生活及家庭生活满意度有关的11篇。符合纳入标准的文章32篇,排除71篇。资料综合:目前为止,因乙型肝炎病毒持续感染的病原学治疗无重大突破,心理支持有助于消除消极情绪,具有协助增加药物效果的重要意义。慢性乙型肝炎患者生活质量下降的一个重要内容是性生活质量降低。其原因可能包括患者害怕劳累,担心不能完成性生活过程;担心传染给配偶;担心传染给下一代而有顾虑等方面。作为慢性乙型肝炎患者的配偶,是最直接的受害者,既是心理压力的承担者,又是乙型肝炎病毒传播的高危人群,成为一个比慢性乙型肝炎患者更为特殊的群体。其存在多种心理问题,如抑郁、焦虑等。乙型肝炎病毒的性传播,导致了患者及其配偶在进行性交时的心理顾虑;肝炎本身的病理生理改变也直接导致慢性乙型肝炎患者及配偶的性生活质量下降。结论:慢性乙型肝炎患者及其配偶存在严重的心理问题,导致性生活质量下降。     

以MELD法预测人工肝治疗重型肝炎疗效的回顾性分析

目的:通过对人工肝(ALSS)治疗重型肝炎疗效进行回顾性分析,探讨终末期肝病模型(MELD)在人工肝治疗重型肝炎效果的预期分析的临床应用价值。方法:分析我院276例已进行人工肝治疗的重型肝炎患者的治疗效果,对人工肝治疗前的MELD评分与治疗效果进行相关性的分析;并结合CTP分级进行对比分析。结果:除MELD评分≥40分的预期病死率和实际病死率相同外,其余各组均显示人工肝治疗重肝可降低3个月预期病死率等;MELD评分越高,病死率越高,而其中的CTP-C级的治疗效果越差。结论:人工肝治疗重型肝炎有肯定疗效,MELD评价系统对判断人工肝治疗重型肝炎效果有预测作用;同时结合CTP分级在临床上有实际指导价值。     

MELD评分与CTP分级在人工肝治疗重型肝炎中的价值研究

目的探讨终末期肝病模型（MELD）与CTP分级在人工肝治疗重型肝炎中的临床应用价值。方法对312例重型肝炎患者进行人工肝治疗，分别计算治疗前后MELD评分并与治疗效果进行相关性分析；同时结合CTP分级进行对比分析。结果除MELD评分≥40分的预期病死率和实际病死率相同外，其余各组均显示人工肝治疗重型肝炎可降低3个月预期病死率；MELD评分越高，病死率越高，而其中的CTP—C级的治疗效果最差。结论MELD评分与CTP分级评价系统在人工肝治疗重型肝炎中有预测作用。     

预存耐药对核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答和耐药的影响

目的 了解预存耐药检测对核苷(酸)类似物抗病毒治疗的影响.方法 127例慢性乙型肝炎患者,分治疗组与对照组.治疗组患者用药前进行预存耐药检测,对照组不进行测序.疗程96周,停药后随访24周.结果 预存耐药检出率为17.19％;治疗后总耐药发生率治疗组低于对照组(P＜0.01).48周、96周HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率治疗组均高于对照组(P＜0.05).结论 预存耐药与核苷(酸)类似物耐药和治疗应答密切相关;治疗前进行预存耐药检测对指导临床个体化抗病毒治疗和预防耐药的发生有实用价值.