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高血压性脑出血破入脑室后，病情较重，保守治疗病死率高。1998年6月-2005年6月，我们对224例高血压性脑出血继发脑室出血患者行微创穿刺引流术治疗，临床疗效较好。现报告如下。 相似文献
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高血压性脑出血继发脑室出血224例,其中壳核出血130例,丘脑出血50例,小脑出血12例,脑干出血10例,脑叶出血22例.原发出血量小于10ml者8例,10～30ml者36例,30～70ml者152例,大于70ml者28例.9～12min136例;13～15min20例.发病距手术时间6h内20例,7～24h者158例,24～72h者36例,72h以上者10例.41例行单纯脑血肿穿刺,29例单纯积血侧脑室穿刺,126例行血肿穿刺 单侧脑室穿刺引流,26例行血肿穿刺 双侧侧脑室穿刺引流.死亡52例,死亡原因,出血量大脑疝19例,再出血11例,肺部感染12例,多脏器衰竭8例,消化道大出血2例.存活172例,血肿清除时间3d 86例,5d 62例,7d 24例.ADL分级1级53例,2级71例,3级73例,4级15例,5级10例.关于手术时机,对脑室积血者应超早期进行脑室穿刺;穿刺的适应症为脑室内积血引起阻塞性脑积水、铸型、脑室扩大者,行脑室穿刺引流.具体方法丘脑出血大于15ml或基底节出血大于20ml,破入脑室,血肿穿刺 同侧或双侧脑室引流,根据第三、四脑室积血情况,决定是否做腰穿.脑干出血和小脑出血只做右侧脑室穿刺. 相似文献
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