脑积水脑室-腹腔分流术后并发症及其防治

脑积水的外科治疗经历100年的实验和临床研究,已经提出的分流方法多达20余种.脑室-腹腔(V-P)分流术为目前临床首选的方法~([1]).     

垂体瘤手术手并发高钠血症7例分析

垂体瘤术后容易出现水、电解质紊乱 ,但多表现为低钠血症 ,高钠血症则相对少见。一旦发生 ,如不及时诊断和治疗 ,死亡率或致残率较高 ,特别是高渗性非酮症糖尿病昏迷(ＨＮＤＣ)。本科自 1997年以来共救治垂体瘤术后的高钠血症 7例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料一般资料　本组男 3例 ,女 4例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均48 5岁。高钠血症均发生在术后 2～ 8天内 ,病程 2～ 7天。肿瘤直径 3 0～ 5 2ｃｍ ,平均 3 8ｃｍ。患者均经额下或翼部入路手术 ,其中肿瘤全切除 5例 ,次全切除 2例 ,均有明确的病理诊断。临床表现　所有患者均出现不同…     

银杏达莫治疗急性脑梗塞48例临床观察

我院从2002年1月至2003年1月共收治急性脑梗塞患者100例，其中48例应用银杏达莫治疗效果较好，现报告如下。     

C形套管针腹壁穿刺法在脑室腹腔分流术中的应用(附68例分析)

目的探讨C形套管针腹壁穿刺法在脑室腹腔(V-P)分流术中应用的优点、安全性和可行性。方法回顾性分析68例应用自制C形套管针腹壁穿刺法治疗脑积水的手术方法、技巧、术后疗效及并发症等。结果术后无分流管外露,无腹部切口感染,愈合良好,未发生腹腔端异位或腹腔脏器损伤。出现腹腔端梗阻2例,脑室端梗阻3例,颅内感染2例,过度引流3例。结论应用C形套管针腹腔穿刺法将分流管腹腔端置入腹腔,具有微创、操作简单、省时、减少医用资源及患者费用,手术效果好等优点。     

立体定向血肿碎吸术治疗24例高血压性脑出血

高血压性脑出血一般在出血后 30分钟左右形成血肿 ,6 2 %的病人出血 2小时后不再继续出血 ,血肿周围脑组织常在血肿发生 6小时开始出现坏死[1] 。我们对 2 4例高血压脑出血患者施行立体定向血肿碎吸术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 3 2岁 ;高血压病史 7～ 32年 ,平均2 4 3年 ;出血部位壳核 14例、外囊 2例、丘脑 3例、额叶 2例、枕叶 2例、小脑半球 1例。出血量 15ｍｌ 1例 (小脑半球 ) ,30～ 70ｍｌ17例 ,70～ 10 0ｍｌ 5例 ,110ｍｌ 1例 (壳核 )。ＣＴ片示中…     

脑干出血11例临床治疗体会

临床资料 本组11例，男9例，女2例。均经脑CT或MRI确诊为桥脑出血，血肿量18ml，3例破入第4脑室；出血位置：中脑1例，桥脑10例。入院时深度昏迷1例（出血量9ml）；中度昏迷3例；浅昏迷3例；嗜睡3例；清醒1例（出血量约1ml）；7例曾确诊高血压病史数年。入院时主要表现：生命体征不稳；呼吸不规则、血压升高（3例血压高于200mmHg）、中枢性高热、上消化道出血等；针尖样瞳孔，眼震，双眼病灶侧凝视，一侧及俄双侧肌张力升高，角弓反张，肢体抽搐，一侧及／或双侧babin’s征（＋）等。     

CT扫描定位、立体定向仪定向手术治疗高血压性脑出血（附34例报告）

在脑血管疾病中高血压性脑出血约占 1 /3,其病死率却占脑血管疾病的首位 [1]。良好的手术治疗是降低其病死率及病残率的有效措施。 1 998年 8月至2 0 0 0年 1 1月 ,我们对 34例高血压性脑出血患者在CT扫描定位立体定向仪定向下 ,根据血肿的大小采用环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸 血肿腔 UK注射溶解三种微侵袭治疗手段进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 1 3例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 63.2岁 ;高血压病史 7～ 35年 ,平均 2 4 .5年。出血部位为壳核 2 4例…     

外伤性颅内血肿并脑疝43例手术治疗

外伤性颅内血肿发生脑疝者病死率极高。1999-2004年，作者廊用开颅血肿清除术及天幕缘切开下脑疝组织复位方法，对43例患者进行了积极的手术抢救，效果良好。     

东菱克酸酶治疗脑梗死67例临床观察

应用东菱克酸酶2—1—1—1给药方法治疗67例脑梗死。分析结果认为：纤维蛋白原下降无明显增加出血危险，疗效较满意，溶栓时间越早越好。     

高血压性脑出血手术治疗研究（附96例报告）

目的：探讨不同手术方法治疗高血压性脑出血适应症及疗效。方法：常规开颅手术血肿清除、小骨窗开颅手术血肿清除、立体定向下手术血肿碎吸，单纯钻孔抽吸血肿引流。结果：手术方式应根据具体情况选择；立体定向血肿清除术是值得推广的方法。