血清IL-33、sP-SLT与心房颤动患者认知功能改变的关系

目的 探究血清白细胞介素(interleukin,IL)-33、P-选择素(sP-SLT)表达水平与持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者认知功能障碍(cognitive impairment, CI)的关系。方法 选取笔者医院2020年10月~2021年2月收治的160例AF患者,并采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估其认知功能,将MoCA评分＜26分者作为CI组(n=52)以及MoCA评分≥26分者作为NCI组(n=108),另选取同一时期体检健康者100例为对照组。所有受试者均于入院24h内采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定其血清中IL-33、sP-SLT表达水平,并分析两者与MoCA总分及各分项评分的关系。结果 CI组IL-33、sP-SLT水平较NCI组以及对照组均明显更高(P<0.01),且NCI组IL-33、sP-SLT水平亦较对照组明显更高(P<0.01);CI组I语言、记忆、抽象思维、执行功能、视结构技能、注意与集中、计算和定向力以及MoCA总分较NCI组以及对照组均明显更低(P<0.05);Pearson检验发现,认知功能障碍组患者血清IL-33、sP-SLT水平与语言、记忆、执行功能、视结构技能、注意与集中、计算和定向力以及MoCA总分均呈正相关(r分别为0.813、0.805、0.815、0.786、0.723、0.685、0.517;r分别为0.846、0.798、0.814、0.826、0.801、0.652、0.543, P均<0.001)。结论 血清IL-33、sP-SLT水平与AF患者CI密切相关,有助于临床评估AF患者的认知功能。     

替勃龙联合更安宁对雌性去势大鼠血管内皮细胞的保护作用

目的:观察替勃龙联合补肾中药(更安宁)在雌性去势大鼠加高脂饮食状态下,对血管内皮细胞的保护作用。方法:9月龄雌性Sprague-Dawley大鼠50只,随机分为假手术组(SHAM)、卵巢切除组(OVX)、卵巢切除后药物联合治疗组(OVX+E)、高脂血症组(OVX+HC)、高脂血症药物联合治疗组(OVX+HC+E)。在卵巢切除术后14d起,OVX组、OVX+HC组给予生理盐水灌胃,OVX+E组、OVX+HC+E组予替勃龙+补肾中药更安宁溶液灌胃,OVX+HC组、OVX+HC+E组同时喂饲高脂饮食。12周后处死大鼠,测定血浆雌二醇(E2)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF),在光镜及电镜下观察主动脉管壁结构的改变。结果:OVX+E组与OVX组相比,OVX+HC+E组与OVX+HC组相比,均表现Tch、LDL-c明显降低,HDL-c明显升高,血浆NO含量增加;OVX组存在轻度动脉粥样硬化坏死,OVX+HC组动脉管壁损伤严重,伴随vWF明显升高;OVX+E组与OVX+HC+E组动脉管壁结构正常。结论:替勃龙联合补肾中药更安宁治疗能保护血管内皮细胞,对抗高脂血症对动脉管壁的损伤。     

MiR-155与 KLF4的靶向结合对肾小管上皮细胞MMPs表达的影响

【摘要】 目的 研究miR -155是否通过下调靶基因Kruppel样因子4（KLF4 ）影响肾小管上皮细胞中基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase 2,MMP-2）和MMP-9的表达。方法 首先验证miR -155是否可以抑制肾小管上皮细胞中MMPs的表达和活性及其对KLF4表达影响:miR -155-mimic、miR -155 mimic-对照（空质粒）、空白培养基转染离体培养的肾小管上皮细胞,6 h后,荧光定量RT-PCR检测miR -155表达,免疫印迹试验(Western blot)检测细胞MMP-2、MMP-9、KLF4的表达,明胶酶谱检测细胞中MMP-2和MMP-9的活性。生物信息学预测miR -155潜在靶基因为KLF4 后,验证miR -155是否是通过靶向抑制KLF4 发挥其作用:肾小管上皮细胞用过表达miR -155的质粒转染后,再进一步转染KLF4 过表达质粒或空质粒,6 h后Western blot和明胶酶谱法再次检测上述指标。另取细胞,分别构建包含KLF4 -3′-UTR野生型和突变型序列的荧光素酶质粒,与miR -155-mimic或者空质粒对照共转染肾小管上皮细胞, 24 h后荧光素酶试验检测miR-155对KLF4 基因的靶向抑制。结果 相比转染miR -155 mimic-对照的细胞,转染了miR -155-mimic 的细胞miR -155表达上调,KLF4的表达受到抑制,MMP-2、MMP-9的表达和活性下降。相比于转染miR -155质粒和转染miR -155+空质粒,转染过表达KLF4+miR -155质粒的细胞KLF4表达上调,MMP-2、MMP-9的表达和活性增加。荧光素酶试验验证miR -155可与KLF4 靶向结合。结论 MiR -155可以通过靶向作用下调KLF4 ,从而抑制肾小管上皮细胞中MMP-2、MMP-9的表达和活性。     

老年类风湿性关节炎治疗进展

老年类风湿性关节炎患者在选择NSAIDs药物时,需评估老年患者的危险因素。目前研究热点多集中于生物制剂治疗,老年患者使用生物制剂时应更多关注其感染的风险。传统中医药方案疗效确切,尤以雷公藤为突出,应开展大型关于中西医治疗老年类风湿性关节炎临床试验精确用药策略。老年患者更易合并心血管疾病、间质性肺病等共存病,治疗共存病同时也可控制类风湿本身疾病活动。老年类风湿性关节炎与其他年龄发病类风湿性关节炎一致,也需要"达标治疗",以疾病完全缓解及降低疾病活动度为目标,但由于老年类风湿性关节炎的发病及临床特点及治疗策略与其他年龄发病类风湿性关节炎不同,因此其达标治疗理念可能也会有所不同,目前临床试验多将老年患者排除在外,导致相应循证数据缺乏。因此需开展针对老年患者的临床研究,为临床治疗方案提供依据和指导。     

5-氟尿嘧啶或卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌有效性及安全性的Meta分析

目的比较5-氟尿嘧啶（5-Fu）或卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法以转移性结直肠癌、奥沙利铂、5-Fu、卡培他滨为检索词,查阅2011年6月前发表的有关5-Fu或卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的随机对照研究。由2名作者各自独立对入选文献中试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容按照预先制订的数据表进行摘录。采用RevMan4．2软件进行统计分析。结果按照筛选标准,共有6篇文献入选,全部研究共计2189例转移性结直肠癌患者。两组患者基本特征均衡可比。临床疗效方面,有效率合并相对危险度（RR）为0．92[95％CI（0．82,1．02）,P=0．121,中位无疾病进展生存时间、中位生存时间合并加权均数差（WMD）分别为-0．19[95％CI（-0．73,0．35）,P=0．49],-1．91[95％CI（-2．53,0．16）,P：0．08],综合分析结果两组间均无优劣。Ⅲ～Ⅳ级毒副作用的比较中,中性粒细胞减少的综合分析显示卡培他滨组的发生率显著低于5-Fu组,合并RR为0．24[95％a（0．11,0．55）,P=0．0007],而手足症状发生率高于5-Fu组,合并RR为2．83[95％a（1．66,4．82）,19=0．0001]。结论5-Fu或卡培他滨联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌疗效无优劣。在Ⅲ～Ⅳ级毒性方面中性粒细胞减少在5-Fu组更易发生,卡培他滨组主要以手足症状为主。     

miR-140靶向调控SOX2在结肠癌中的作用机制研究

目的 分析miR-140在结肠癌中的作用机制.方法 qRT-PCR检测miR-140在结肠癌细胞和组织中的表达;CCK8法、细胞划痕实验检测miR-140对结肠癌HT29细胞增殖和迁移的影响.TargetScan筛选miR-140的潜在靶基因并通过双荧光素酶报告基因试验进行验证;采用qRT-PCR和Western bl...