合肥市2003～2005年空气微生物污染状况调查

目的：了解合肥市空气微生物污染情况,并分析造成污染的可能因素.方法：采用自然沉降法于2003～2005年对合肥市95个采样点进行空气细菌总数监测,共采集样品1 355份.结果：3个年度空气细菌总数合格率分别为71%、72%和76%,差别无统计学意义（x^2=2.78,P＞0.01）;各类公共场所空气细菌总数合格率不同,饭店宾馆89%、咖啡厅88%、图书馆86%、美容院82%、普通旅店和饭馆81%、商场80%、医院候诊室70%、理发店50%、歌舞厅9%、乒乓球馆5%,差别有统计学意义（x^2=428.60,P＜0.01）.结论：合肥市空气微生物污染状况受时间、场所等多嘀忠蛩氐挠跋？     

连续性血液滤过对老年性瓣膜病并发顽固性心力衰竭的治疗作用

目的　探讨连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)对老年性瓣膜病并发顽固性心力衰竭的治疗效果 ,寻求抢救和治疗该类疾病更迅速而有效的治疗手段。方法　对 1 1例经内科药物治疗效果不佳的老年性瓣膜病并发顽固性心力衰竭患者给予CVVH治疗 ,观察治疗前后的临床表现、血液生化及神经内分泌指标。结果　CVVH可快速缓解心力衰竭的临床症状、纠正代谢紊乱 ,患者的死亡率由 97.6 1 %下降到 6 3.6 4 %(P <0 .0 5 ) ,CVVH对神经内分泌指标的影响较小。结论　CVVH对老年性瓣膜病并发顽固性心力衰竭患者是一种迅速而有效的治疗方法 ,可在短时间内缓解临床症状 ,阻断疾病的恶性循环 ,为进一步治疗赢得宝贵的时间。     

99mTc-MIBI心肌灌注断层显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的：研究放射性核素心肌灌注显像与冠脉造影在冠心病诊断中的相互关系，应用多巴酚丁胺（DBT）介入心肌灌注断层显像（SPECT）检出提高对冠心病诊断灵敏度。方法：对65例行冠脉造影及药物介入SPECT两项检查者影像分析，应用阅片计分法评价SPECT对冠心病诊断灵敏度、特异度及对病变血管检出的灵敏度。结果：65例585个节段中，42例静息显像检出175个异常节段，另23例多巴酚丁胺（DBT）介入试验后显像又检出33个异常节段。静息显像诊断冠心病灵敏度为84％，DBT介入后为96％；而特异度均为66．7％。诊断符合率静息显像80％，DBT介入后约89．2％。对病变血管检出灵敏度与病变血管支数有关，单支93．3％，双支84．2％，三支56．3％；与病变血管有关，前降支（LAD）89．6％，右冠脉（RCA）81％，左旋支（LCX）59．4％，而与狭窄程度无明鹕相关。结论：SPECT对冠心病诊断有较高灵敏度和特异度，与冠脉造影（CAG）结合利于检了“罪犯”血管。DBT介入显像可提高冠心病诊断及“罪犯”血管检出率。     

老年人心力衰竭与C-反应蛋白肾上腺髓质素脑钠素和基质金属蛋白酶的关系

目的研究老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肾上腺髓质素(ADM)、脑钠素(BNP)和基质金属蛋白酶(MMPs)的水平,与心力衰竭的严重程度、左室射血分数(LVEF)的关系及各指标的相互关系。方法采取50例CHF患者和24例健康对照者空腹静脉血,测定hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9水平,用彩色超声探测仪测定LVEF。CHF组按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9和LVEF水平〔分别为(7.7±4.4)mg/L、(34.9±9.4)ng/L、(154.5±59.7)ng/L、(149.9±60.3)μg/L(、182.0±57.2)μg/L(、32.4±5.0)%〕与对照组〔分别为(0.9±0.7)mg/L、(16.3±2.7)ng/L(、38.8±11.4)ng/L、(149.9±60.3)μg/L、(70.1±6.8)μg/L、(58.4±3.1)%〕比较,差异有统计学意义(均为P<0.01);CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF均呈显著负相关(均为P<0.01),且hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF负相关更显著。CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9相互间呈显著的正相关(P<0.01),且hs-CRP与MMP-2、MMP-9间的相关性(r为0.77、0.82)较hs-CRP与ADM、BNP间的相关性(r为0.49、0.51)更显著。结论hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9共同参与老年人CHF的发生和发展过程;hs-CRP与MMP-2、MMP-9能更准确反映左室功能障碍程度;MMPS在老年人CHF心室的重塑中具有重要的作用。     

硝酸甘油介入SPECT估测冠心病存活心肌

为探讨硝酸甘油（NTG）介入SPECT在估测冠心病存活心肌方面的价值。对42例冠心病患者行静息及NTG介入SPECT心肌显像，采用阅片计分法估测存活心肌，并以其中19例接受经皮冠状动脉内球囊成形术（PTCA）＋冠状动脉内支架植入术（Stent）的冠心病患者术后静息显像结果为“金标准”，评价NTG介入SPECT显像对存活心肌的检测效果。结果显示，静息显像检测存活心肌为56.3%，NTG介入显像为69.9%（P＜0.001）。NTG介入显像阅片计分法估测存活心肌准确率为81％，提示NTG介入SPECT显像可提高存活心肌检出率，为Stent治疗提供客观依据。     

经皮冠脉成形术和冠脉内支架治疗冠心病233例临床分析

1995年 7月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我院共对 2 33例冠心病患者实施了经皮冠脉成形术 (PTCA)和冠脉内支架置入术 ,取得了很好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 0 1例 ,女 32例 ,年龄 2 7～76岁 ,平均 56.9岁。不稳定性心绞痛 1 2 7例 ,稳定性心绞痛 7例 ,急性心肌梗塞 98例 ,陈旧性心肌梗塞 4例。冠脉造影显示病变单支 1 0 0例 (占 42 .9% ) ,双支78例 (占 33.5% ) ,三支 54例 (占 2 3.2 % ) ,左主干 1例 (0 .4% )。行 PTCA的病变 340处 ,根据美国AHA/ACC病变分型 ,A型 1 46处 (占 42 .9% ) ,B型1 53处 (…     

肥厚性心肌病的冠状动脉造影分析

目的：了解肥厚性心肌病患者冠状动脉及其特征。方法：25例肥厚性心肌病患者行冠状动脉造影,观察其冠状动脉分布及特点,测量其各分支中段内径,并与同期行冠状动脉造影的正常人相比。结果：肥厚性心肌病患者冠状动脉供血呈左优势者占20％,各亚型间无明显判别：5例发现合并冠心病,其中1例行PTCA及冠脉内支架术,另1例植入永久性DDD起搏器治疗,1例左前降支中段发现冠脉肌桥;无冠状协脉病变的19例患者左主干,回旋支及右冠脉中段内径较正常者明显粗大（P＜005）,结论：肥厚性心肌病患者冠脉供血呈左优势者比较较高,其冠状动脉内径较正常者粗大,疑有合并冠心病者须行冠状动脉造影,对指导治疗有一定意义。     

心瓣膜病所致顽固性心力衰竭短期血液透析治疗

目的：探讨血液透析对心瓣膜病顽固性心衰的治疗作用，以寻找一种治疗顽固性心衰的较有效的治疗手段。方法：研究31例心瓣膜病并顽固性心衰患在血液透析前后的临床表现、血生化、神经内分泌指标的变化。结果：血液透析可使心瓣膜病顽固性心衰患的病死率由97．61％下降至41．93％（P＜0．01），结合手术可明显提高存活率及存活质量。短期血液透析可在短期内改善及纠正顽固性心衰患血浆恶化的K^ ,Na^ ,Cl^-,BUN,Cr，白蛋白及去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的水平，随着血容量及钠离子浓度的改善，尿量逐渐增多，肾功能自动改善。结论：血液透析可在短期内改善心瓣膜病顽固性心疫患的临床状况及心功能，明显降低瓣膜病顽固性心衰患的病死率。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。方法:对84例拟诊冠心病的患者,行颈动脉超声和冠状动脉造影检查。结果:发现心绞痛组和心肌梗死组的颈动脉粥样硬化(AS)等级积分、Crouse积分和斑块数均明显高于非冠心病组(P<0.01和P<0.001),冠脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉粥样硬化指标亦有明显差异(<0.001和P<0.0001);冠脉造影积分和冠脉病变支数与颈动脉粥样硬化的等级积分、Crouse积分和斑块数均呈显著的正相关。颈动脉超声的敏感性为86.4％,特异性为64.0％,总的诊断符合率为79.8％。结论:测定颈动脉粥样硬化斑块的超声病理分型对冠心病的预测具有临床意义。     

合肥市2004～2006年空气细菌污染状况调查

目的了解合肥市公共场所空气细菌污染及空气细菌物种组成情况。方法采用自然沉降法于2004~2006年对合肥市95个采样点进行空气细菌总数监测,共采集样品1180份。结果三个年度空气细菌总数合格率分别为72%、76%和79%,差别无显著性(x2=4.31,P>0.05);各类公共场所空气细菌总数合格率不同,城市公园达97%,乒乓球馆只有4%,差别有高度显著性(x2=438.71,P<0.01);对不同公共场所的空气细菌进行了初步鉴定,优势细菌属为微球菌属、芽孢杆菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属,分别占32.0%、19.2%、15.4%、11.6%。结论合肥市个别公共场所空气细菌污染较重,污染状况受场所、人员活动等多种因素的影响。