血清鳞状上皮细胞癌抗原对子宫颈癌及CINⅢ的诊断价值

目的：探讨血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）在宫颈癌诊断、疗效评估等方面的应用价值。方法：本研究选择了2011年9月—2012年3月天津市中心妇产科医院妇瘤科的住院患者145例,全部为可疑宫颈癌患者,经病理组织学确诊分为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ组55例和宫颈癌组90例。采用化学发光的方法检测患者术前血清SCCAg的浓度,结合临床资料和病理组织学诊断,分析评价SCCAg与临床分期、组织分化程度的相关性及其对宫颈癌的诊断价值,通过术前与术后SCCAg检测值的比较评价其在疗效评估方面的价值。结果：血清SCCAg浓度在CIN组和宫颈癌组中的差异有统计学意义（P=0.000）,治疗后SCCAg水平较治疗前显著下降（P=0.000）;按国际妇产科联盟（FIGO）分期分组讨论,随疾病的进展,临床分期的加重,SCCAg的数值增高,阳性率亦增高,两者具有正相关性;SCCAg在可疑宫颈癌人群的检测敏感度为71.1%,特异度72.7%,准确度71.7%,阴性预测值60.6%,阳性预测值81.0%;CINⅢ的检测阳性率为27.3%,宫颈鳞癌Ⅰ期患者的检测阳性率为66.7%。结论：SCCAg对宫颈鳞状上皮细胞癌具有诊断价值,对疗效监测及预后判断也有重要临床意义,但在早期诊断方面仍有局限性,与宫颈癌的病理类型、临床分期有关,与组织分化程度无关。     

天津地区不孕妇女和孕妇TORCH感染的检测分析

目的了解天津地区不孕妇女和孕妇妊娠期TORCH感染的情况。方法采用化学发光免疫分析法对2998倒育龄期不孕妇女及5075例孕妇TORCHIgM抗体进行检测分析。结果不孕妇女风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率分别为0．57％、1．47％、0．13％和3．67％,总阳性率为5．84％;孕妇IgM抗体阳性率分别为1．04％、1．97％、0．18％和3．96％,总阳性率为7．15％;不孕妇女或孕妇所检测的4种病毒抗体阳性率进行组内比较差异有统计学意义（P〈0．001）,单纯疱疹病毒IgM抗体阳性率最高,弓形虫IgM抗体阳性率最低,且孕妇TORCH总感染率高于不孕妇女（P％0．05）。结论天津地区育龄期妇女存在一定的TORCH感染率,对天津地区不孕妇女及孕妇进行TORCH监测对于预防和降低胎儿TORCH感染具有重要意义和价值。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的研究现状及实验室检测

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,近年来我国发病率呈上升趋势,而育龄妇女是甲状腺疾病的高发人群.对于女性来说,甲状腺激素的功能不仅是调节机体的物质和能量代谢,促进人体的生长发育,还是除卵巢和垂体之外影响女性生殖周期和功能的重要内分泌器官.甲状腺功能减退症(甲减)是大多数甲状腺疾病的最终转归,在普通人群患病率为0.8%～1.0%,亚临床甲减的患病率为4%～10%[1].随年龄的增长而增加,女性较男性多见.     

孕早期产前筛查在染色体异常胎儿诊断中的应用

目的 评价孕早期产前筛查在降低染色体异常胎儿出生率中的应用价值.方法 采用时间分辨荧光免疫技术对2 806例单胎孕妇外周血妊娠相关蛋白-A (PAPP-A)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)含量进行检测,综合超声测量胎儿颈项透明膜厚度(NT)及孕妇年龄、体质量和孕周,用LifeCycle3.0软件计算出胎儿患21-三体和18-三体的风险率,高风险孕妇经绒毛或羊水细胞染色体核型分析确诊.结果 在2 806例孕妇中共筛查出高风险孕妇115例,阳性率为4.1％,其中83例高风险孕妇经绒毛或羊水细胞染色体核型分析发现异常核型14例,异常发生率为16.9％,其中包括6例21-三体,1例21-三体嵌合体,3例18-三体,2例Turner综合征,1例三倍体和1例染色体结构异常核型.结论 孕早期产前筛查可以有效筛查出染色体异常胎儿.     

外周血IGF-Ⅰ水平检测在卵巢癌诊断和疗效监测中的作用

卵巢癌发病机制尚不清楚,相关的发病机制假说有持续排卵假说、炎性反应假说、间质假说、促性腺激素假说、雄激素/孕激素假说等,但无一能阐明卵巢癌的所有问题,目前卵巢癌的死亡率仍然居妇科恶性肿瘤之首。病因学研究发现外周血中胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)水平与卵巢癌的发生风险有关,对于年龄<55岁的患者,外周血中IGF-Ⅰ水平越高,卵巢癌的发生风险就越大［1］。对于卵巢癌患者,外周血IGF-Ⅰ水平在病情的进展过程中发生着怎样的变化,这种变化在卵巢癌患者的疾病诊断和治疗效果监测中发挥着什么样的作用有待深入研究。本研究通过检测54例卵巢癌患者手术前后及化疗不同阶段外周血中IGF-Ⅰ水平,旨在探讨IGF-Ⅰ在卵巢癌患者诊断和疗效监测中的临床应用价值。     

血清HE4检测对妇科盆腔恶性肿瘤临床早期诊断价值的研究

近年来由于环境污染、人们生存压力增加等因素使得肿瘤的发病率逐年攀升,加之恶性肿瘤的发病隐匿,多数患者发现已为晚期,因此早期诊断对恶性肿瘤的预后有重要影响。传统采用CA125作为妇科盆腔恶性肿瘤的筛查指标,但CA125受妇科良性疾病如炎症、子宫内膜异位症等因素的影响,其特异性相对较差。因此,需要寻找一种更加敏感且特异的血清肿瘤标志物。     

羊水板层小体检测在预测胎肺成熟度中的应用

目的探讨羊水板层小体的数量检测在预测胎肺成熟度中的应用。方法选择2005年12月至2009年3月本院产科不同孕周的妊娠糖尿病患者192例,抽取羊水标本,使用血细胞计数仪检测羊水中板层小体的数量,确定其与胎肺成熟度的关系。结果 192例孕妇不同孕周板层小体的数量在(3~236)×109/L之间,孕34~35、36~37、38~39周板层小体数量与孕32~33周板层小体数量分别进行比较,经t检验,差异有统计学意义(P0.05);孕34~35、36~37、38~39周板层小体数量分别进行两两比较,经t检验,差异无统计学意义(P0.05)。在192例新生儿中有15例发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),发病率为7.81%。结论羊水板层小体检测是预测胎肺成熟度很好的初筛方法,简单易于操作,值得临床推广。     

细菌性阴道病实验室检测方法的研究与进展

细菌性阴道病是由于阴道内微生态平衡失调，条件致病菌大量增生所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合症，是妇产科最常见的疾病之一，其感染率为15％-30％，易复发。该病对女性生殖系统有严重的危害，其又与性传播有关，正逐步引起临床的重视。现对细菌性阴道病的病因、危害及实验室检测方法的研究与进展作一综述。