经颅多普勒超声对老年人短暂性脑缺血发作后脑血流动力学的观察

经颅多普勒超声对老年人短暂性脑缺血发作后脑血流动力学的观察王宝涵一、资料与方法随机选择１９９２年８月至１９９４年１２月门诊及住院的３２例老年人短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者，男２４例，女８例，年龄６０～８７岁，平均６９．５岁，符合１９８６年全国第三次...     

山莨菪碱治疗溶血性贫血临床分析

目的 :探讨溶血性贫血的病因、发病机制及治疗方法。方法 :调查 76例自身免疫性溶血性贫血 (AI HA )及 69例阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH )患者的病因、并发症 ,观察山莨菪碱的疗效 ,与激素对照组进行对比、分析。结果 :山莨菪碱对 76例AIHA和 69例PNH均有显著疗效 ,并发症及死亡率与对照组比较P均 <0 0 1。结论 :山莨菪碱具有降低红细胞膜的渗透性、减少血细胞破坏、防止血栓形成等作用 ,可作为治疗溶血性贫血的有效药物之一。     

长期误诊为癫癎的特发性甲状旁腺功能减退症

1 病例资料【例1】女,14岁。因反复手足搐搦6年就诊,发作时偶有短暂意识不清,曾做脑电图示轻度异常,诊断癫（疒间）,抗癫（疒间）治疗6年效不佳。无精神病及癔病家族史。系统查体无异常。脑电图及头颅CT正常,心电图示Q-T间期延长。实验室检查:血磷2.26mmol/L,血     

以失语性癫痫发作为表现的脑内炎性肉芽肿1例

患者女性,6岁。20天前无任何原因的出现发作性失语,伴有右侧肢体活动不灵,无意识丧失、大小便失禁等,持续10～20分钟左右自行缓解,发作时能听懂旁人讲话,发作后述轻度头痛、恶心,腹部不适等,每天发作3～5次并逐渐增多至10余次。患者第二胎第二产,早产2周,无外伤史。神经系统检查无明显异常。胸透、心电图、脑脊液等检查正常,脑电图:各导可见少量散在低一高幅类似棘一尖波及不典型棘一漫波综合,过度换气时,左额颞部更明显。头颅CT:左颞叶可见大片低密度影,范围4×4.5×5cm,中心有一小结节状高密度灶。手术所见:左侧颞叶前部有一质硬、色发白、与硬脑膜粘连的结节状病灶,大小为3×2×2cm。病理检查:慢性炎性肉     

围产期异常儿童首次癫痫样大发作的预后探讨

作者对有围产期异常史的１７３例首次癫痫样大发作儿童进行了预后随访医院。结果发现首次痫样大发作后５年内，累积复发率构成比为２１．５８％。由此表明，围产期脑损后形成“产痫灶”引起癫痫发作，而窒息、产钳、吸引术及严重感染是导致脑损伤的四大危险因素。     

Bogorad氏综合征二例

例1 男,33岁。5月前受凉后出现口角右斜,左眼闭合无力,左侧颊部积食等。诊断:“面神经炎”,经治疗2月后恢复正常。近日来进食时左眼流泪,空口咀嚼无流泪。查体:泪道冲洗通畅,余无异常发现。例2 男,38岁。半年前受冷后出现口角左斜,右眼闭合不全等症状,诊断为“面神经炎”。     

多器官功能障碍综合征82例归转

1临床资料多器官功能障碍综合征(MODS)82例均符合1995年全国危重病急救医学学术会议通过的MODS功能衰竭分期诊断标准[1].男51例,女31例,年龄28～79(平均39.9)岁.     

中青年缺血性脑血管病患者OA和CRA血流动力学的研究

目的:探讨中青年眼动脉(ophthalmic artery,OA)和视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)血流动力学的变化与发生缺血性脑血管病(ischemic cerebrovasctlar disease,ICD)的关系。方法:采用彩色多普勒超声仪检测缺血性脑血管病患者OA和CRA的血流动力学数据,对获得的资料进行回顾性分析。结果:ICD组舒张期血流速度降低及RI,PI值均升高明显(P<0.01)。收缩期血流速度降低不明显(P>0.05)。结论:利用超声检测OA和CRA,是早期间接发现脑动脉缺血改变的可靠方法。     

医院感染现患率调查

目的 了解住院患者医院感染的状况及其影响因素,为有效控制医院感染提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,即床旁走访和查阅病历相结合,按医院感染病例登记表逐项记录,统一汇总.结果 实查住院患者551例,发现医院感染27例、30例次,现患率为4.90％、例次感染率为5.44％；以下呼吸道感染居首位,占44.44％；革兰阴性杆菌是主要的医院感染致病菌,抗菌药物的应用率为71.51％,呼吸内科和儿科的治疗用药,心内科和消化内科的介入检查治疗、眼科和外科系统的手术预防用药居高不下,＞96.97％,主要存在着用药指征不严、起点高、时间长和联合不当等不合理情况.结论根据现患率的调查,应针对性地开展目标性监测,采取有效的预防控制措施,规范抗菌药物的合理应用,切实降低医院感染的发生率.     

老年缺血性脑血管病患者眼动脉和视网膜中央动脉的超声检测

1 资料与方法 选自我院门诊及住院的缺血性脑血管病患者100例(200只眼)作为脑血管病组,男64例,女36例,年龄60～73岁,平均年龄66.7岁,符合第四届全国脑血管病会议诊断标准,短暂性脑缺血发作11例,脑梗死89例,伴有冠心病32例,高血压病38例,糖尿病8例.另选健康体检者60例(120只眼)作为对照组,其中男38例,女22例,年龄60～72岁,平均年龄66.3岁,剔除冠心病、高血压病、糖尿病患者.采用HP5500彩色多普勒超声仪,探头频率为12 MHz,分别检测双侧眼动脉、视网膜中央动脉血流频谱,测量收缩期最大血流速度峰值、舒张期血流速度、阻力指数及搏动指数,与双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉分叉部及颈内动脉颅外段的内膜中层厚度(IMT)、管腔内径、斑块部位、大小和回声特点对比研究.