他莫昔芬治疗非乳癌恶性肿瘤的研究现状

他莫昔芬(TAM)是目前治疗乳腺癌的有效药物之一。它是一种非甾类抗雌激素药物,主要在肿瘤细胞水平通过与雌激素受体结合,竞争性抑制雌二醇而产生治疗作用。近年来越来越多的实验和临床资料表明,TAM不仅仅是竞争性结合雌激素受体,而且也影响其他体内物质,如抑制蛋白激酶C、调钙蛋白,阻滞组胺受体等,因此,笔者将有关TAM治疗非乳癌肿瘤的报道作一综述。     

乳腺癌化疗的进展──第十一届亚太地区肿瘤会议文献综述

乳腺癌化疗的进展──第十一届亚太地区肿瘤会议文献综述陈黎，王哲海第１１届亚太地区肿瘤会议（ＡＰＣＣ─１１）于１９９３年１１月１６～１９日在泰国首都曼谷举行。现将有关乳腺癌的化疗部分作简要综述。一．术前化疗目前已公认，乳腺癌一旦形成即属全身性疾病，癌细...     

胸腔疾病磁共振成像的临床应用

对胸部疾病的磁共振(MR)成像已取得很多经验。本文对胸腔MR成像的临床应用作一综述。技术方法与CT相比,MR的显著优点是在矢状、冠状和倾斜面上直接成像。矢状或冠状MR影像能提供在横轴CT或MR映像上未显示的解剖资料。在矢状或冠状平面上经纵向调整的结构如主动脉能沿其中轴成像并且在矢状或冠状面的成像能分辩位于或靠近横轴平面的结构边缘,如主动脉中隔缺损。     

XRCC1单核苷酸多态性预测晚期NSCLC铂类药物化疗的敏感性

目的研究XRCC1单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)对以顺铂(cisplatin,DDP)或卡铂(carboplatin,CBP)为基础药物的化疗敏感性的关系。方法经病理学确诊的晚期NSCLC患者97例,采用DDP或CBP为基础药物的方案化疗,3个周期后进行疗效评价。以聚合酶链反应(PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)检测XRCC1Arg194Trp和Arg399Gln基因型,并比较基因型与化疗敏感性的关系。结果(1)携带XRCC1194Arg/Trp的患者有效率高于携带Arg/Arg、Trp/Trp基因型的患者(P<0.05);携带至少一个Trp等位基因基因型患者的化疗敏感性是携带Arg/Arg基因型的3.4倍(OR=3.39,95%,CI=1.32~8.70,P<0.05)。(2)携带XRCC1399Arg/Arg、Arg/Gln、Gln/Gln基因型患者的有效率分别为36.4%、22.9%、28.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。尚未发现XRCC1Arg194Trp和Arg399Gln基因多态性存在联合作用。结论XRCC1Arg194Trp单核苷酸多态性可能与晚期NSCLC对铂类药物的化疗敏感性相关。     

替加氟和氟尿嘧啶分别与草酸铂联合持续静脉滴入治疗晚期胃癌的比较研究

目的：探讨持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧（5-FU）分别与草酸铂（L-OHP）联合对晚期胃癌的效果。方法：67例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）和方案B（35例）治疗。方案A：替加氟800mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；甲酰四氢叶酸（LV）200mg／m^2，静脉滴入（2h），d1～d5；L-OHP135mg／m^2，静脉滴入（2h），d1。方案B：5-FU750mg／m^2，持续静脉滴入（24h），d1～d5；LV与L—OHP应用方法同方案A。均21d为1个周期。结果：67例患者中CR9例，PR34例，有效率64．0％。TTP和MST分别为7．2个月和11．3个月。方案A有效率高于方案B，分别为68．8％和60．0％，但差异无统计学意义（Χ^2=0．557，P=0．456）。初次化疗患者有效率高于既往接受化疗者，分别为73．7％和60．4％。对复治患者方案A有效率为69．6％，方案B为52．0％，尽管方案A组有效率呈现增高的趋势，但差异无统计学意义（Χ^2=1．545，P=0．214）。两种治疗方案的不良反应均易于耐受。结论：持续静脉滴入替加氟、氟尿嘧啶分别与草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤中重度骨痛的Ⅲ期临床研究

目的 评价唑来膦酸治疗实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起的中重度骨痛的效果和安全性.方法 采用随机、双盲、双模拟、多中心的实验设计方法.将228例实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤引起中重度骨痛[视觉模拟评分(VAS)＞50 mm]的患者随机分为唑来膦酸组(116例)和帕米膦酸二钠组(112例),分别接受静脉输注唑来膦酸(4 mg)或帕米膦酸二钠(90 mg)的单剂量治疗.检测唑来膦酸对疼痛及尿液中I型胶原交联氨基末端肽(NTX)/肌酐(Cr)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)/Cr的影响,并观察不良反应,评价其安全性.结果 228例患者中202例完成试验,其中唑来膦酸组104例,膦酸二钠组98例.用药后两组VAS评分逐渐下降,唑来膦酸组第8、15、22、28天对基线的平均变化百分比分别为-11.77%、-24.60%、-28.50%和-32.37%,帕米膦酸二钠组则分别为-10.87%、-21.06%、-25.67%和-31.26%,两组各时间点相对基线变化的百分比均有统计学意义(均P≤0.0001),但两组间相对基线变化的百分比差异无统计学意义(P=0.6587).用药后两组尿NTX/Cr均快速下降,第8天降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天的变化百分比中位值为-36.9%(P=0.0002),帕米膦酸二钠为-32.1%(P=0.0018),两组问差异无统计学意义(P=0.7922).用药后两组尿CTX/Cr均快速下降,第8天时降到最低点,与基线相比,唑来膦酸组用药后第28天变化百分比中位值为-63.2%(P＜0.0001),帕米膦酸二钠组为-47.9%(P＜0.0001),两组间差异无统计学意义(P=0.834).唑来膦酸和帕米膦酸二钠组中常见的不良反应为发热(19.0%和31.3%)、呕吐(6.0%和8.9%)、恶心(4.3%和4.5%)、乏力(3.4%和2.7%)、便秘(2.6%和1.8%)、低钙血症(5.2%和3.6%),均未出现血肌酐值升高.结论 4 mg唑来膦酸单剂量治疗中国人实体瘤骨转移或多发性骨髓瘤,在缓解骨痛和降低骨吸收标记物方面与帕米膦酸二钠同样有效,患者耐受性好.     

DNA修复基因预测非小细胞肺癌化疗敏感性研究进展

人类细胞具有一系列DNA修复系统，以防御体内和体外因素引起的不同类型的DNA损伤，保持基因组的完整性。研究表明DNA修复能力低可能与个体肿瘤易感性密切相关，然而在肿瘤的治疗过程中，DNA损伤修复能力的增加却阻碍了疗效的发挥。肿瘤细胞DNA修复能力与化疗敏感性密切相关。近来许多研究表明，DNA修复基因单核苷酸多态性（single nueleotide polymorphism，SNP）、甲基化状态以及基因的过表达均可改变DNA修复的能力，因此检测DNA修复基因的分子状态可以预测个体肿瘤化疗的敏感性。     

原发性肺类癌17例临床分析

目的：探讨肺类癌的分类及治疗方法。方法：结合文献回顾分析了1983年5月－1998年5月我院收治的17例肺类癌的临床资料。结果：类癌分为典型类癌及不典型类癌，典型类癌较不典型类癌预后好，3年生存分别为5／6，4／11，不典型类癌组，手术＋化疗＋放疗组和化疗＋放疗组疗效相当。结论：典型类癌应以手术治疗为主，预后较好，不典型类癌易出现远处转移，预后较差，化疗是其主要治疗手段，放疗是有效的姑息治疗手段。     

结外恶性淋巴瘤48例临床分析

1974～1987年,我们收治结外恶性淋巴瘤48例。患者年龄9～73岁,平均37.6岁;病程1.5～29个月,均经组织病理学确诊。其中低度恶性1例,中度恶性19例,高度恶性25例,不能分类2例。混合细胞型何杰金氏病1例。病变首发部位在鼻腔11例,回盲部7例。小肠5例,胃和睾丸各4例,乳腺3例,脑、眼眶、结缔组织各2例,直肠、股骨、牙龈、     

抑癌基因PTEN研究进展

PTEN是一种新的肿瘤抑制基因，它不仅表现为抑癌基因的特性，而且还具有磷酸酶活性，在细胞内信号传导途径的调控中起重要作用。