法院审判破常规医学权威著作挑战医疗鉴定结论

医疗事故鉴定结论长期以来被人们看作解决医患纠纷的“命脉”。但它在过去很长时间里奉行“老子给儿子鉴定”的模式，使得人们对其权威性产生怀疑。广西壮族自治区南宁市中级人民法院日前在审理一起医患纠纷案时，没有采信“医疗事故鉴定结论”，而是采信“医学专家权威著作”原理，这在全国范围内都是一次尝试。     

中西医结合治疗高血压病133例疗效观察

2003年1月～2008年2月,我们运用中西医结合治疗高血压病133例,疗效满意.现报如下. 临床资料:高血压病患者133例均来自门诊,其中男78例、女55例,年龄40～70岁、平均55岁,病程1～20 a、平均8.5 a.     

先天性梅毒患儿的护理体会

先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致.近年来,新生儿先天性梅毒的发病率有上升趋势.2006年1月～2007年10月,我院共收治先天性梅毒患儿23例.现将护理体会报告如下.     

骶神经调节术治疗顽固性便秘疗效观察

目的：观察骶神经调节术（SNM）治疗顽固性便秘的临床效果。方法第四军医大学西京消化病医院消化外科于2013年1月至2014年1月期间,采用骶神经调节测试系统经皮穿刺,刺激第3骶神经根,治疗7例复杂便秘患者,其中4例患者既往进行过至少1次的便秘手术。通过排粪日记、Cleveland便秘评分及视觉模拟评分（VAS）进行疗效评价。结果7例患者在接受体外临时测试治疗后,便秘症状均明显改善。其中6例接受永久性骶神经调节器植入术,围手术期未见并发症。术后随访中位时间4（2～12）月,6例患者的每周排粪次数由治疗前（0．6±0．5）次／周,增加到（8．0±2．5）次／周（P＜0．01）;排粪时间从（22．9±11．5） min减少到（3．7±0．8） min（P＜0．01）;Cleveland便秘评分从（24．6±4．2）分下降到（9．0±0．9）分（P＜0．01）;VAS评分从（8．1±0．9）分增加到（82．5±5．2）分（P＜0．01）。结论 SNM是治疗顽固性便秘的一种微创而安全有效的新方法。     

沙库巴曲缬沙坦在心血管疾病中的多效性研究进展

沙库巴曲缬沙坦是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,它在拮抗血管紧张素Ⅱ受体的同时抑制脑啡肽酶的降解,大量临床试验资料表明它有潜力用于多种心血管疾病的治疗。熟悉沙库巴曲缬沙坦的临床应用,对更好地开发沙库巴曲缬沙坦具有深远意义。本文检索近年来国内外相关的文献报道,对沙库巴曲缬沙坦的药理作用及用于慢性射血分数降低的心力衰竭、慢性射血分数保留的心力衰竭的治疗以及其他方面如高血压、慢性肾功能不全、心肌梗死后的临床治疗及动物试验的相关进展进行综述。     

加味血府逐瘀汤治疗高血压64例疗效观察

目的观察加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病的临床疗效。方法采用随机分组对照法，治疗组以加味血府逐瘀汤（当归10g、生地10g、桃仁10g、红花10g、枳壳3g、牛膝12g、川芎10g、丹参20g、地龙30g、生甘草6g、杜仲12g、桑寄生15g）＋口服常规降压药物治疗；对照组给予口服常规降压药物治疗；观察2组临床症状、血压的变化。结果在降压疗效方面治疗组显效率25．8％，总有效率95．2％；对照组显效率12．1％，总有效率75．8％；治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，2组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。在改善症状方面治疗组头晕头胀症状改善明显优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论加味血府逐瘀汤治疗轻中度高血压病是通过扩张血管口径，对抗去甲肾上腺素引起的血管收缩而起降低血压作用。     

C-反应蛋白在脑损伤患者表达意义的临床研究

目的：研究脑损伤后患者血清C-反应蛋白（cRP）水平与脑损伤之间的关系。方法：测定114例颅脑损伤患者血清C-反应蛋白，根据格拉斯哥（GCS）评分，分析CRP与轻、中、重、特重型颅脑损伤之间的关系。结果：CRP伤后即升高，达到峰值的时间、升高增加程度及升高持续时间组间存在差异。结论：血清CRP是颅脑损伤患者急性期脑损伤敏感而特异的血清学指标，对伤情判断、治疗效果和预后有临床参考价值。     

X线第一前肋间肺静脉直径与肺毛细血管嵌压的关系及对心力衰竭诊断价值探讨

目的探讨X线第一前肋间肺静脉直径(PVDFAI)与肺毛细血管嵌压(PCWP)的关系及对心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法入选住院呼吸困难患者195例,正常健康组67例,测定肺毛细血管嵌压(PCWP)并行后前位X线胸片检查,测量PVDFAI。以PCWP>12mmHg作为左心功能不全的诊断标准,将患者分为心衰组和肺源性呼吸困难组。计算PVDFAI诊断心衰的不同截值的敏感性、特异性、准确性。结果正常对照组PVDFAI(1.34±0.49)mm与肺源性呼吸困难组PVDFAI(1.43±0.37)mm差异无显著统计学意义(q=0.2700,P>0.05)。心源性呼吸困难组PVDFAI(2.49±0.93)mm与肺源性呼吸困难组和正常对照组比较均有明显增宽(q=17.0676,P<0.01;q=15.1143,P<0.01)。PVD-FAI与PCWP密切相关(r=0.388,P=0.000)。多元Logistic回归分析表明胸片PVDFAI是CHF的独立预测因子(P=0.000,比数比28.103)。PVDFAI判定肺源性呼吸困难或心衰,其曲线下面积95.24%(95%可信区间,91.73%~98.85%)。判断左心功能不全的PVDFAI最佳截值为2.5 mm,其诊断左心功能不全的敏感度97.17%,特异度93.26%,准确度95.38%。结论第一前肋间肺静脉直径可用以识别有、无肺静脉高压,对诊断心衰有价值。     

饲醋大鼠血清对人肺腺癌细胞株A549抑制作用的实验研究

目的:探讨饲醋大鼠血清对人肺腺癌细胞株A549增殖、凋亡的影响.方法:采用MTT法检测饲醋大鼠血清对人肺腺癌细胞A549的增殖抑制率,流式细胞仪分析细胞凋亡率.结果:饲醋大鼠血清能明显抑制A549细胞的增殖,且呈时间依赖效应(P<0.05);并且,可显著增加A549细胞的凋亡率(P<0.01).结论:饲醋大鼠血清可通过抑制增殖和促进凋亡,明显抑制人肺腺癌细胞株A549细胞的生长.     

VPW532nm激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤93例临床分析

目的观察维纳斯VPW532nm激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤的远期临床疗效及不良反应。方法采用维纳斯VPW532nm激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤93例,并随访3～6年。结果经过1～6次治疗并随访观察3～6年,痊愈88例（94.6%）,显效4例（4.3%）,有效1例（1.1%）,未见无效病例,总有效率100%,无增生性瘢痕等严重不良反应。结论维纳斯VPW532nm激光治疗婴幼儿草莓状血管瘤远期临床疗效好,不良反应少且轻微,是一种安全而高效的治疗方法。