脑钠素在急诊呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的研究血浆脑钠素(BNP)水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆BNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆BNP分别为613.1±116.4 pg/mL和45.8±31.6 pg/mL(P0.01);心源性呼吸困难组血浆BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.54,P0.05)。结论血浆BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

警惕注射性臀大肌挛缩症

例1 女,15岁。主诉:左臀部疼痛十年。患者于十年前,在臀部注射药物后,出现局部疼痛,呈酸胀、牵拉样疼痛,行走时间长疼痛加剧。体检:脊柱四肢活动好,四肢关节无红肿压痛,下蹲、直腿抬高无明显受限,左臀外上象限轻压痛,左髂前上棘较对侧高2cm,左下肢较对侧短2cm,左下肢屈曲时髋内收受限明显。确诊臀大肌挛缩症,经手术治疗效果较好。 例2 男,18岁。双臀部下蹲时痛,活动受限8     

无创正压通气治疗老年AECOPD患者效果分析及护理

AECOPD是导致老年COPD 患者住院和死亡的重要的原因之一,治疗难度大,预后差,若不及时救治可危及生命.人工机械通气是抢救治疗的重要方法,无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）操作方便,患者易于接受,可部分替代经人工气道机械通气.为研究NPPV对老年AECOPD患者的治疗效果和有效的护理措施,收集我院急诊科收治的老年AECOPD患者106例进行分析,结果如下.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)...