Apelin在急性肾损伤中对肾小管上皮线粒体的保护作用

目的 探讨多肽Apelin在顺铂诱导的急性肾损伤中对肾小管上皮细胞线粒体的保护作用及相关机制。方法 体外培养人近端肾小管上皮细胞,给予含顺铂(5μmol/L)和(或)Apelin-13(1μmol/L)的培养基孵育。设立3个实验组:正常对照组、顺铂组、顺铂+Apelin组。RT-PCR检测线粒体去乙酰化酶Sirt3 mRNA表达量;Western blot法检测线粒体乙酰化蛋白水平,以及线粒体分裂蛋白Drp1、融合蛋白OPA1表达量。选取8周龄雄性野生型小鼠,一次性腹腔注射顺铂(20mg/kg)诱导AKI。从顺铂注射的次日起,每日腹腔注射Apelin-13(0.1μmol/kg)或0.9%氯化钠注射液进行干预。设立3个实验组,即正常对照组、顺铂+生理盐水组、顺铂+Apelin组。透射电镜观察近端肾小管上皮线粒体形态,ELISA试剂盒检测血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,以及尿液肾损伤分子-1(Kim-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)含量。结果 细胞实验观察到,与正常对照组比较,顺铂组Sirt3 mRNA表达降低(P<0.05),线粒体乙酰化蛋白水平升高(P<0.05)。线粒体分裂蛋白Drp1表达增多(P<0.05),线粒体融合蛋白OPA1表达减少(P<0.05)。而顺铂+Apelin组,上述标志物表达量的变化受到显著抑制(P均<0.05)。动物实验显示,对照组小鼠肾脏线粒体结构完整。顺铂+生理盐水组,线粒体数量减少,形态扭曲伴空泡变。顺铂+Apelin组,线粒体的病变程度轻于顺铂+生理盐水组。与正常对照组比较,顺铂+生理盐水组小鼠血浆Cr、BUN升高,尿液Kim-1、NGAL含量明显增加(P均<0.05)。顺铂+Apelin组与顺铂+生理盐水组比较,上述指标的水平有所降低(P均<0.05)。结论Apelin通过增加线粒体去乙酰化酶Sirt3的表达,维持线粒体稳态,从而减轻顺铂诱导的急性肾损伤。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖代谢紊乱相关性的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者对糖代谢紊乱发生的影响.方法 选择空腹或餐后血糖升高的OSAHS患者9例,进行常规手术或持续正压通气治疗.所有患者治疗前、后均进行多导睡眠监测和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、空腹胰岛素、空腹C-肽、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)测定以及入睡后每隔2h的血糖测定.结果 伴有糖代谢紊乱的OSAHS患者夜间血糖升高,治疗后夜间血糖明显下降.患者空腹血糖和糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比均有所下降,而其餐后2h血糖变化不明显.OSAHS患者胰岛素敏感性指数随着OSAHS病情好转接近正常.结论 伴糖代谢紊乱的OSAHS患者,其夜间血糖升高,且这种血糖升高与OSAHS密切相关.OSAHS可作为糖代谢紊乱的一个独立危险因素,可加重伴糖代谢紊乱的OSAHS患者的胰岛素抵抗.     

东菱迪芙治疗突发性耳聋疗效观察

突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋。其原因尚未完全清楚 ,现认为与内耳供血障碍、病毒感染等有关〔1〕。临床上常用血管扩张药、能量合剂、低分子右旋糖酐、激素、维生素、高压氧舱等治疗 ,但其疗效各学者报道不一。本文作者 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 4应用东菱迪芙 (东菱克栓酶 )治疗突发性耳聋 30例 ,取得了良好疗效。现报告如下。1　资料方法1 1　临床资料病例选择均符合中华耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋诊断标准。 6 0例患者按入院先后随机分为 2组。东菱迪芙组 :30例 (34耳 ) ,男 16例 ,女 14例。年龄 18～ 72岁 ,平均 …     

磷霉素减轻顺铂耳毒性的实验研究

本文以听性脑干反应测听、扫描电镜为指标，观察磷霉素对顺铂耳毒性的拮抗作用．用药后顺铂组豚鼠4、8KHzABR阈均明显提高；顺铂 磷霉素组豚鼠仅8KHzABR阈提高。扫描电镜示顺铂组耳蜗第一、二国外毛细胞严重性嵌损；顺铂 磷霉素组耳蜗第一、二回病变轻微。结果表明磷霉素能有效地减轻顺铂引起的耳毒性。     

透析患者残余肾功能的保护

残余肾功能是影响透析患者生存率和生活质量的重要因素.对残余肾功能的认识和保护已经引起了肾脏病学者的关注.本文对近年来关于血液透析和腹膜透析患者残余肾功能的评价、残余肾功能对透析患者的意义、影响残余肾功能的因素,以及残余肾功能的保护措施等方面的研究进展做一综述.     

OSAHS患者糖化血红蛋白的检测及临床意义

目的 通过研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白Alc(HbAlc)的变化,探讨OSAHS对患者糖代谢的影响。方法 选择OSAHS患者24例和正常对照组24例行多导睡眠图(PSG)检查和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)及HbAlc测定。结果 OSAHS组的HbAlc明显高于正常组,且有统计学意义。结论 OSAHS可影响患者的糖代谢,导致糖化血红蛋白升高,预示糖尿病及微血管病变的发生。     

喉鳞癌组织中PTEN的表达及临床意义

目的 探讨抑癌基因在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测68例喉鳞癌组织和38例喉慢性炎症组织中PTEN基因的表达情况.结果 PTEN在喉鳞状细胞癌组织及喉慢性炎症组织中的阳性表达率分别为48.5%和97.4%,二者有显著性差异(P＜0.01).喉鳞状细胞癌中PTEN蛋白表达在TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、高中分化癌、无淋巴结转移患者中的表达水平较Ⅲ～Ⅳ期、低分化癌和有淋巴结转移患者高,有显著性差异(P＜0.05).结论 PTEN基因的异常表达可能与喉鳞状细胞癌的发生、发展和预后有关.     

中西医结合治疗突发性耳聋临床研究

目的:探讨中西医结合治疗突发性耳聋的可行性及观察疗效。方法:将本院76例突发性耳聋患者按就诊顺序随机分为中西医结合治疗组38例(43耳)和西医治疗组38例(44耳),中西医结合治疗组在西医治疗的同时应用中医中药治疗。两组在治疗前后做纯音测听检查。结果:中西医结合治疗组和西医治疗组治疗前患耳气导平均听阈分别为(69.31±17.02)dBHL和(70.25±16.45)dBHL;治疗后中西医结合治疗组43耳中痊愈17耳、显效12耳、有效9耳、无效5耳,总有效率88.37%;西医治疗组44耳中痊愈9耳、显效10耳、有效12耳、无效13耳,总有效率70.45%。两组总有效率比较差异有显著性(x2=4.26,P<0.05)。结论:中西医结合治疗突发性耳聋效果优于单纯用西药治疗。     

鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的：探讨综合治疗儿童慢性鼻窦炎、提高疗效的保守治疗方法及观察疗效。方法：将本院146例儿童慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组87例及对照组59例,治疗组采用口服鼻渊通窍颗粒、局部激素喷鼻及鼻窦正负压置换疗法进行治疗;对照组患儿口服鼻窦炎口服液、局部激素喷鼻及鼻窦正负压置换疗法进行对照观察。结果：治疗组87例中,治愈36例,显效21例,有效19例,无效11例,治愈率为41.38%,总有效率87.36;对照组59例中,治愈17例,显效12例,有效9例,无效21例,治愈率为28.81%,总有效率64.41%。两组总有效率比较差异有显著性（x^2=10.82,P〈0.05）。结论：应用鼻渊通窍颗粒、局部激素及鼻窦置换疗法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,副作用小,是治疗儿童慢性鼻窦炎的一种较好的方法。