基于“通肾络、益脾肾”治法研究足细胞凋亡及自噬

[目的]基于中医"通肾络、益脾肾"治法,探讨通络益肾方对体外高糖培养的小鼠肾小球足细胞自噬和凋亡蛋白SIRT1、BNIP3、P62、Bax表达的调控影响。[方法]成熟无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、中药高、中、低剂量组各10只。按照人与大鼠体表面积折算方法计算出大鼠所需中药灌胃浓度:高剂量浓度4.76 g/mL、中剂量浓度2.38 g/mL、低剂量浓度1.19 g/m L,灌胃10 d取含药血清备用。足细胞分6组,正常组5.6 mmol/L葡萄糖+10%正常大鼠血清、高糖组30mmol/L葡萄糖+10%正常大鼠血清、通络益肾方含药血清高、中、低干预组30 mmol/L葡萄糖+10%高、中、低剂量大鼠血清、高渗组甘露醇24.5 mmol/L+10%正常大鼠血清。细胞培养48 h后收集,Hoechst33342荧光染色,观察各组足细胞凋亡状况及形态变化;流式细胞仪检测足细胞凋亡率;Western Blot检测细胞内自噬标志蛋白SIRT1、P62及促凋亡蛋白BNIP3、Bax表达水平。[结果]流式细胞仪检测结果显示通络益肾方中、低剂量组可降低高糖诱导的足细胞凋亡率(P0.01或P0.05),高剂量组不能改善凋亡情况(P0.05);Hoechst33342荧光染色观察结果也证实通络益肾方中、低剂量组可降低高糖诱导的足细胞凋亡率;蛋白印迹结果显示,与高糖组相比,通络益肾方中、低剂量组自噬标志蛋白SIRT1表达升高,自噬标志蛋白P62及促凋亡蛋白BNIP3、Bax蛋白表达下降(P0.05或P0.01),高剂量组SIRT1、BNIP3、P62、Bax蛋白表达未见明显改变(P0.05)。[结论]中剂量、低剂量通络益肾方能够启动细胞自噬减少高糖刺激下体外培养足细胞凋亡,降低细胞凋亡率及凋亡蛋白的表达。     

8-甲氧沙林对黑素细胞内游离钙浓度及细胞骨架蛋白形成的影响

目的：观察8-甲氧沙林对体外培养黑素细胞内游离钙浓度、细胞骨架蛋白形成的影响。方法：正常人黑素细胞取自包皮环切术切取的包皮，用激光共聚焦扫描显微镜检测细胞内游离钙浓度，用罗丹明结合毒伞素对细胞骨架蛋白进行特异性染色。结果：8-甲氧沙林可使细胞内游离钙离子浓度升高，促进黑素细胞骨架蛋白合成。结论：8-甲氧沙林可能通过诱导黑素细胞内钙离子浓度升高和细胞骨架actin蛋白生成，从而影响黑素细胞的迁移。     

日照市中老年职工冠心病现况的调查分析

冠心病是中老年人的常见病，近年来，发病率逐渐上升，严重危害中老年人的身体健康。笔者就日照市2002-2004年中老年职工健康查体检出的冠心病有关资料进行分析．现报告如下：     

不同类型急性非淋巴细胞白血病的初治疗效分析

目的：总结近9年本科的不同类型初发急性非淋巴细胞和白血病的初治疗效分析。方法：本科1992-2001年391例ANLL住院患者的临床资料进行回顾性总结和分析。结果：ANLL住院患者以M2最多，占33.2％。AMLL一疗程完全缓解率（CR）为54.5％。缓解率以M3最高，占87.3％。诱导缓解方案与完全缓解率有关，维甲酸对M3的疗效最高，其它化疗方案间完全缓解率无明显差异。结论：ANLL中M3缓解率最高，诱导缓解方案与缓解率有关，维甲酸对M3的疗效最高。     

糖尿病足坏疽36例观察特点

糖尿病足坏疽３６例观察特点大连市友谊医院（１１６００１）张帆李洁陈连冬曲晓杰大连市第五人民医院（１１６０２１）牟志民１临床资料１１一般资料：３６例糖尿病足坏疽中男性２４例，女性１２例；最大年龄７４岁，最小年龄２２岁，平均年龄６２．７５±２１．２５岁...     

遗传性小脑型共济失调症(附55例报告)

本文分析了55例小脑型遗传性共济失调的临床资料，男女之比为4：1，2/3患者年龄在37～50之间，并发症状多为行走不稳。主要临床表现为兼有躯干和肢体共济失调（78.2％），眼震（56.4），构音障碍（69.l％），约1/4病人有病理征及家族史。讨论了本病与其他疾病所致共济失调的鉴别诊断，以及本病的病理学基础。     

甲状腺手术中气管软化11例

我院1993～2003年行甲状腺手术2150例，其中合并气管软化11例。     

腹腔间室综合征22例临床分析

目的了解腹腔间室综合征（ACS）的发病特点和临床表现，探讨其治疗方法。方法总结2001年1月～2004年11月收治的ACS病人22例，其中男19例，女3例。重症急性胰腺炎11例，腹腔感染7例，腹膜后血肿3例，腹腔肿瘤1例。膀胱内压测定均〉24cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。采用单纯保守治疗7例。采用手术治疗15例。保守治疗中采用气道开放、呼吸机支持18例，床边持续血液净化12例，B超或CT引导下腹腔穿刺引流8例。手术治疗中行剖腹探查、腹腔及腹膜后引流、切口减张缝合5例，腹腔探查引流后切口采用聚丙烯网片缝合覆盖行腹腔暂时开放10例。结果治愈17例，死亡5例。结论外科危重病人中并发ACS病死率高，及时诊断并采取有效的腹腔减压措施及联合多器官功能支持有助于改善病人预后。     

CRP检测在心血管疾病诊治中的应用进展

CRP是Tillett和Francis于1930年首次在急性大叶性肺炎患者血清中发现的一种能在Ca~(2+)存在时与肺炎球菌细胞壁中C多糖发生特异性沉淀反应的物质,后被证实为一种急性时相反应蛋白。在急性创伤和感染性炎症时,CRP可明显升高。作为衡量疾病急性期的敏感指标,CRP因不受性别、年龄、贫血、高球蛋白血症、妊娠等因素的影响,优于其他炎性反应物质。近年来,CRP在心血管疾病诊治中的应用日益广泛。1 CRP的生化特性 C-反应蛋白(CRP)是由5个完全相同的球形单体相互以非共价形式构成的对称的环状五球体(pentraxin),分子量为118,000。CRP主要在肝脏合成。     

肝胰十二指肠切除术在晚期胆囊癌治疗中的作用

胆囊癌早期诊断比较困难，晚期者治疗效果差，大多数外科医师对其外科治疗持消极悲观态度。近年有些学者对中晚期胆囊癌病人进行积极的外科治疗，使部分病人获得治愈性切除，结果令人鼓舞。如美国、法国的文献报道[1，2]，胆囊癌术后5年生存率已分别达25％和26％。日本、中国也对累及胆总管、门静脉、肝动脉和胰腺等邻近器官而无远处转移的局部进展期胆囊癌积极进行包括肝胰十二指肠切除术（hepatopancreatoduodenectomy,HPD）在内的扩大根治术，取得了提高肿瘤切除率、改善病人生活质量、延长生存期的效果[3]。本文特将有关HPD的研究进…