急性肺栓塞患者严重程度指数与血清钠水平分析

目的分析急性肺栓塞(APE)患者肺栓塞严重程度指数(PESI)与血清钠水平的病情评估价值和关系。方法回顾性分析经CT肺动脉造影确诊的APE患者临床资料。结果 22例患者入选,PESI低危组均为低危APE,PESI中、高危组的中、高危APE发生率为66.67%,与PESI低危组比较差异显著;共6(27.27%)例APE患者出现低钠血症,其中2(33.33%)例在诊断一月内死亡,低钠血症组和非低钠血症组中、高危APE发生率比较无显著性差异;APE患者血清钠水平与PESI相关系数为-0.318(P=0.149)。结论PESI而非低钠血症对APE病情严重性具有指导价值,合并低钠血症的APE患者一月内死亡率高。     

成人输液厅药品不良反应分析与护理简

目的 分析成人输液厅药品的不良反应（adverse drug reaction,ADR）与护理应对策略.方法 对门诊输液厅发生ADR的38例患者的临床资料进行分析.结果 成人输液厅发生的ADR以抗生素类为主,共26例（64.42%）,其中又以青霉素、头孢类为主,共17例（44.74%）,其他抗生素依次为喹诺酮类8例（21.05%）,大环内酯类1例（2.63%）.中成药及其他药物发生ADR分别为10例（26.32%）和2例（5.26%）.输液后0～10 min发生ADR共25例（65.79%）,非工作时间发生ADR共23例（60.53%）.结论 加强成人输液厅ADR报告和监测工作、分析有价值的信息,提高护理人员对ADR的预防意识和处理技能可以保证安全用药和减少护理差错事故.     

PBL结合多媒体教学在医院消毒供应中心护理教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）结合多媒体教学在医院消毒供应中心（CSSD）护理教学中的应用价值。方法 103名护生全部参加多媒体教学并采用抛币法随机分成PBL组（n=56）和对照组（n=47）后进入医院消毒供应中心实习,分别给予不同的教学方法,观察实习的总体印象、满意度和出科考试成绩。结果 PBL组总体印象优于对照组;满意度调查显示PBL组满意度为89.29%,与对照组（65.96%）比较差异有统计学意义（P<0.05）;PBL组总得分、选择题得分和非选择题得分分别与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组护生的操作考试合格率（91.09% vs 89.36%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PBL结合多媒体教学有利于提高护生的学习兴趣、积极性、满意度以及教学成绩,值得在CSSD护理教学中推广。     

白细胞介素-17受体C与肺部及相关疾病的研究进展

白细胞介素-17受体C（interleukin-17receptorc,IL-17RC）是新发现的IL-17家族受体,又名白介素-17受体样蛋白,能与IL-17F、IL-17A以及IL．17A／F特异性结合,其组织分布广泛。IL-17RC为I型跨膜蛋白,但不具备类似肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactorreceptor,TNFR）受体的胞内信号转导结构域,其胞质区含有与成纤维细胞生长因子IL-1受体相似的表达（SEFIR）结构域。IL-17RC与配体结合后,SEFIR首先被激活,进而与Actl（NF-KB激活剂1）结合,再将信息传递给TNFR相关因子6,后者活化下游信号通路,从而参与细胞内外信息传递。研究发现IL一17RC同其家族最早发现的IL．17RA一样与多种疾病密切相关,     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和安全性研究

目的 评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 21例确证的化疗失败的Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者入组,给予厄洛替尼150mg/d口服,直至疾病进展,观察近期疗效和不良反应.结果 21例患者中完全缓解0例,部分缓解7例,客观缓解率为33.3％;稳定6例,疾病控制率为61.9％;女性疾病控制率优于男性(P＜0.05),而吸烟、肿瘤类型、皮疹及腹泻均与客观缓解率和疾病控制率无关(P＞0.05);主要毒副反应为1/2度皮疹和腹泻,发生率分别为80％和42.9％.结论 厄洛替尼能有效治疗晚期NSCLC,女性疗效更佳,且不良反应少.     

以问题为基础的教学法在呼吸内科临床实习中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在呼吸内科临床实习中的应用价值。方法 97名实习生随机分成PBL组(n=55)和对照组(n=42)进入呼吸内科实习,分别给予不同的教学方法,观察实习的总体印象和出科考试成绩。结果 PBL组总体印象优于对照组;PBL组总得分、选择题得分、填空题得分、名词解释得分以及分析题得分,分别与对照组比较(79.25±8.63 vs 67.36±13.01;13.36±3.19 vs10.40±2.44;33.58±4.66 vs 30.98±5.72;17.44±2.59 vs 14.36±4.19;14.73±3.11 vs 12.14±4.95)差异显著(P0.05)。结论 PBL有利于提高学生的学习兴趣、积极性以及教学成绩,值得在呼吸内科临床教学中推广。     

化合物NCP4在不同pH条件下的平衡溶解度及油水分配系数

采用HPLC法测定化合物NCP4在水、盐酸溶液(pH 1.0)和不同pH磷酸盐缓冲液中的平衡溶解度;采用摇瓶法测定NCP4在正辛醇-水、正辛醇-盐酸(pH 1.0)和正辛醇-缓冲液体系中的油水分配系数。在37℃条件下,NCP4在水、盐酸溶液(pH 1.0)、磷酸盐缓冲液(pH 2.0,3.0,4.0,5.0,6.0,6.8,7.0,7.4,8.0)中的平衡溶解度分别为3.68,24.81,6.25,4.91,6.53,5.98,4.20,4.46,6.39,5.97,17.41μg/L。NCP4在水、盐酸(pH 1.0)、磷酸盐缓冲液(pH 2.0,3.0,4.0,5.0,6.0,6.8,7.0,7.4,8.0)中的lgP(O/W)分别为7.31,7.37,未检测到(ND),ND,7.40,ND,ND,7.57,6.73,7.43,7.44。通过对NCP4平衡溶解度和油水分配系数的测定,可为其剂型的开发提供理论基础。该药的lgP(O/W)大于5,说明不易透过黏膜吸收。     

PBL结合多媒体教学在医院消毒供应中心护理教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）结合多媒体教学在医院消毒供应中心（CSSD）护理教学中的应用价值。方法 103名护生全部参加多媒体教学并采用抛币法随机分成PBL组（n=56）和对照组（n=47）后进入医院消毒供应中心实习,分别给予不同的教学方法,观察实习的总体印象、满意度和出科考试成绩。结果 PBL组总体印象优于对照组;满意度调查显示PBL组满意度为89.29%,与对照组（65.96%）比较差异有统计学意义（P<0.05）;PBL组总得分、选择题得分和非选择题得分分别与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组护生的操作考试合格率（91.09% vs 89.36%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PBL结合多媒体教学有利于提高护生的学习兴趣、积极性、满意度以及教学成绩,值得在CSSD护理教学中推广。     

下呼吸道乳头状瘤1例并文献复习

目的 探讨下呼吸道乳头状瘤的临床特点,以期提高对该病的诊断和治疗水平.方法 分析我科收治的一例下呼吸道乳头状瘤的临床特点,结合既往文献对22例该病进行描述性分析.结果 本例患者纤维支气管镜病理诊断为支气管乳头状瘤,行外科手术治疗.复习文献,22例下呼吸道乳头状瘤患者临床症状不典型：咳痰81.8%、咯血40.9%和呼吸困难36.4%;18.2%（4例）患者误诊为肺结核;位于气管、主支气管的乳头状瘤占68.2%（15例）;86.4% （19例）患者通过纤维支气管镜检查后组织病理确诊以及63.6%（14例）患者行纤维支气管镜下介入治疗.结论下呼吸道乳头状瘤临床表现不典型,咳痰、咯血和呼吸困难多见,易误诊为肺结核,确诊需组织病理检查,纤维支气管镜检查和镜下介入治疗在本病诊断和治疗中作用巨大.