术中冰冻及快速免疫组化检测在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的应用分析

目的探讨术中冰冻切片联合快速免疫组织化学检测在乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)诊断中的应用价值及临床意义。方法以蓝染法对30例乳腺癌患者施行SLN活检,25例获得成功,对检得67枚SLN进行术中冰冻切片(frozen section,FS)联合快速免疫组化(rapidly immunohistochemistry,RIHC)检测,以广谱细胞角蛋白（pancytokeratin,pan-ck）
　　CK19为检测指标,以术中冰冻切片、术后石蜡切片及常规免疫组化(immunohistochemical staining,IHC)为对照。结果 SLN活检成功率达83.33%,冰冻切片及联合术中快速免疫组化检测比较,后者阳性检出率明显高于常规冰冻切片,而快速免疫组化检测与常规免疫组化检测SLN阳性检出率的差异无统计学意义。结论术中冰冻切片联合快速免疫组织化学染色法提高了SLN微转移的检出率,减少了假阴性率,且安全、快速、花费少,值得在临床推广使用。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用

本院2009年5月-2010年10月对乳腺良性肿瘤患者30例行超声引导下Mammotome微创旋切术,取得满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者30例,均为女性,年龄18～45岁,中位年龄30岁     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用

目的讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的诊断与治疗价值。方法对30例直径〈3cm的乳腺良性肿瘤进行超声波引导下Mammotome微创旋切。结果 30例35处乳腺良性病灶,均经Mammotome微创旋切系统完整切除,每处旋切3～15次,平均10次,用时20～45min,平均30min。术后2例小血肿形成,1～2个月后自行吸收消退,无感染等并发症。结论超声引导下Mammotome微创旋切系统操作简单安全、创伤小,病灶切除彻底,并可获得明确病理诊断,对直径〈3cm的乳腺良性肿瘤的诊疗中值得广泛推广。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用

目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的诊断与治疗价值.方法:对30例直径<3cm的乳腺良性肿瘤进行超声波引导下Mammotome微创旋切.结果:30例35处乳腺良性病灶,均经Mammotome微创旋切系统完整切除,每处旋切3-15次,平均10次,用时20-45min,平均30min.术后2例小血肿形成,1-2个月后自行吸收消退,无感染等并发症.结论:超声引导下Mammotome微创旋切系统操作简单安全、创伤小,病灶切除彻底,并可获得明确病理诊断,对直径<3cm的乳腺良性肿瘤的诊疗中值得广泛推广.     

哮喘患者血清转化生长因子β1水平与脉冲振荡肺功能指标的相关性分析

目的探讨不同程度支气管哮喘（哮喘）患者的血清转化生长因子β1（TGF-β1）变化，及其与脉冲振荡（IOS）技术测定呼吸阻抗指标间的关系。方法用酶联免疫吸附试验检测29例轻度、27例中重度哮喘患者的血清TGF-β1；用IOS技术检测其呼吸阻抗指标呼吸总阻抗（Zrs）、总气道黏性阻力（R5）、中央气道黏性阻力（R20）、周边气道总黏性阻力（R5-R20）、周边弹性阻力（X5）及共振频率（Fres）。并设30例健康者作为对照组。结果哮喘组血清TGF—β1与对照组比较、轻度与中重度哮喘患者比较，均有统计学差异（P〈0．05，〈0．01）；哮喘组Zrs、Fres、R5、R20、R5-R20、X5负值均高于对照组（P〈0．05，〈0．01）；血清TGF-β1水平与Zrs、Fres、R5、R5-R20呈显著负相关，与X5呈显著正相关（P〈0．01，〈0．05）。结论哮喘患者血清TGF—β1下降及呼吸阻抗升高与其病情严重程度有相关性，血清TGF-β1水平能间接反映哮喘患者的气道阻力变化，作为哮喘诊断及病情判断的参考指标。     

咳喘固本方剂对哮喘免疫调节作用观察

目的：观察咳喘固本方剂对哮喘免疫调节的作用。方法：选择轻、中度哮喘患者47人服用咳喘固本方4周；服药前及服药4周后测SIL2R、IL4，并观察临床症状、体征及肺功能变化。结果：服药4周后，患者临床症状明显减轻，SIL2R、IL4较服药前有明显改变（P〈0．01）。结论：咳喘固本方剂对哮喘患者有调理肺肾、固本澄源之效，在调节病人免疫功能中起积极作用。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用

本院2009年5月-2010年10月对乳腺良性肿瘤患者30例行超声引导下Mammotome微创旋切术,取得满意的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者30例,均为女性,年龄18～45岁,中位年龄30岁,因单侧或双侧乳房肿块就诊.所有患者均行双乳彩色超声检查,提示单乳肿块20例,双乳肿块10例,直径0.5～3cm,平均2.0cm,其中临床可扪及20例,拟诊为乳腺纤维腺瘤20例,乳腺囊性增生10例.     

脉冲振荡技术对慢性阻塞性肺疾病早期诊断的研究

目的 评价脉冲振荡法( IOS) 在慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺功能诊断中的价值.方法 随机对106例不同程度COPD缓解期患者(COPD 0级20例,Ⅰ级15例,Ⅱ级48例,Ⅲ级23例)和36例健康者(对照组)进行包括IOS及常规肺通气在内的肺功能测定,比较两组IOS 测试结果,评价IOS 与常规肺通气检测的一致性.结果 COPD 0级与对照组比较:两组的FEV1/FVC和FEV1无明显差异(P＞0.05),但前者的Vmax50 和Vmax25低于对照组(P＜0.05),而且Fres、R5 、R5-R20、X5和 Rp明显高于对照组(P＜0.05).从COPD 0级到COPDⅢ级, 随FEV1/ FVC 和FEV1 下降, Fres、R5、X5、 R5-R20和Rp 逐渐升高.但相邻组间均有显著性差异(P＜0. 05)的仅有X5.而Fres、R5、R5-R20在Ⅱ级与Ⅲ级间无显著性差异(P＞0.05),Rp在COPD 0级与Ⅰ级间无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,各级COPD 组Vmax50、Vmax25、Fres、R5、 R5-R20 和Rp 异常的检出率均明显增加(P＜0.05),其中以Fres最为敏感.结论 脉冲振荡法与常规通气试验具有较好的一致性,并较常规肺功能更为敏感,可以反映早期气道阻塞情况.     

儿童过敏原皮肤点刺试验53例分析

目的观察部分过敏性疾病儿童的过敏原皮肤点刺试验结果。方法对支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹/荨麻疹3组儿童行皮肤过敏原点刺试验,试剂为北京协和医院诊断试剂厂生产吸入组与食物组共40种过敏原试剂。结果（1）支气管哮喘儿童随年龄增大,皮肤阳性率呈增高趋势,而湿疹/荨麻疹组不明显。（2）常见过敏原吸入组为屋尘（15.1%）、尘螨（28.3%）、蟑螂（17.0%）、家蝇（20.8%）等;食物组为螃蟹（9.4%）、海虾（7.5%）、鲤鱼（7.5%）等。近年蟑螂及家蝇过敏原阳性率增高。（3）哮喘儿童皮肤试验阳性率54.5%,阴性率45.5%,其致病原（变应原）有可能与病毒引起的气道变应性炎症有关。结论（1）哮喘儿童过敏原阳性率随年龄增长而增高;（2）过敏性疾病儿童常见过敏原主要为屋尘、尘螨、蟑螂及家蝇等;（3）哮喘儿童除常见过敏原引起外,推测还与病毒感染有关;（4）过敏性疾病可针对过敏原进行有关防治。     

哮喘患者外周血转化生长因子β1与呼吸阻抗关系的研究

目的探讨不同程度的支气管哮喘患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）的变化及其与脉冲振荡技术（IOS）测定呼吸阻抗各主要指标之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定56例不同程度的支气管哮喘患者的血清TGF-β1水平，同时作IOS肺功能检测，并设30例健康对照组。结果哮喘组血清TGF-β1浓度较对照组低，中重度组较轻度组低，各组间差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．001）；哮喘组呼吸总阻抗（Zrs）、5Hz和20Hz黏性阻力（R5、R20），5Hz与20Hz时的黏性阻力差（R5—R20）、共振频率（Fres）、中心阻力（Rc）、周边阻力（Rp）与对照组比较均增高，5Hz振荡频率时的电抗（X5）降低；血清TGF-β1水平与呼吸阻抗指标Zrs、R5、R5—R20、Fres呈显著负相关，与X5呈显著正相关，其中Fres的相关性最为密切，与Rc无相关性。结论哮喘患者血清TGF-β1水平下降与呼吸阻抗的增高和病情严重程度有直接关系，通过血清TGF-β1水平能间接反映哮喘患者气道阻力的变化，可作为支气管哮喘诊断、病情判断的参考指标。