一例皮肤潜行剥脱伤的诊治体会

患者女,14岁。因左下肢车轮碾压伤1周,皮肤变黑5天,伴畏寒、发热2天入院。查体:T38.5℃,一般情况差。左下肢皮肤变黑,皮革样变,左大腿明显波动感,穿刺抽出脓血约800ml。化验:WBC28.9×10~(?)/L,N92%,可见核左移及中毒颗粒,静脉血及脓血细菌培养均为金黄色葡萄球菌生长。以左下肢皮肤潜行剥脱伤,皮肤坏死感染合并败血症急诊手     

高龄患者上消化道大出血手术时机再认识及处理

目的 探讨高龄患者上消化道大出血手术时机的选择及术中处理方法。 方法 回顾性分析2010年1月～2012年12月该院51例高龄患者（>70岁）上消化道大出血行手术治疗,手术时机的选择及术中处理方式。 结果 3例患者死亡。45例患者经过手术治疗痊愈。手术时机的选择应在出血早期,血红蛋白大于5.0 g,全身情况较好时及时手术;手术方式以能够确切止血,简单有效的手术方式为宜,术中结合胃镜寻找出血部位。 结论 高龄患者上消化道大出血应及时手术,手术方式以简单有效的方式为宜。     

不同细胞因子活化的NK细胞形态及功能的研究

目的 研究白细胞介素-2(IL-2),IL-2及白细胞介素-12(IL-12),IL-2及白细胞介素-18(IL-18),IL-2、IL-12及IL-18活化的自然杀伤细胞(NK细胞)的形态及对黑色素瘤细胞的杀伤率.方法 提取NK细胞,IL-2 6 000 IU/mL,IL-2 6 000 IU/mL+IL-12 10 ng/mL,IL-2 6 000 IU/mL+IL-18 100 ng/mL,IL-2 6 000 IU/mL+IL-12 10 ng/mL+IL-18 100 ng/mL活化,3 d后流式细胞仪检测其前向角散射(FSC)值,酶联免疫吸附法(ELISA)检测干扰素γ(IFNγ)含量,以B16黑色素瘤细胞为靶细胞检测NK细胞对肿瘤细胞杀伤率.结果 IL-2+IL-12、IL-2+IL-18、IL-2+IL-12+IL-18活化的NK细胞FSC值明显比仅用IL-2活化的NK细胞大(P<0.05),并且分泌的IFN量高(P<0.05),但对B16黑色素瘤细胞杀伤率低.结论 同时应用IL-12及IL-18与IL-2活化的NK细胞能够分泌较高的IFNγ,但是对肿瘤细胞的杀伤作用较低.     

恶性黑棘皮病一例

患者男，67岁。因皮肤色素沉着，疣状增生14个月，上腹疼痛5天于2007年10月来我院就诊。患者14个月前无明显原因双侧手臂、腋窝、腹股沟、面部、腰部、背部等处皮肤出现色素沉着、粗糙，并逐渐增厚，伴轻微瘙痒，当时无恶心、呕吐、泛酸、嗳气等症状，未作诊治。近几个月来，上述部位皮肤出现乳头瘤样增生，以双手臂及远端为甚，逐渐全身其余各处皮肤也出现类似症状，并伴有剧烈瘙痒。5天前出现上腹部痛疼，在当地医院行B超检查拟诊断“胃癌”？     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊治分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及综合治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2005年5月～2008年4月,15例肠系膜上动脉栓塞的临床资料。结果 2例介入溶栓等治疗后痊愈,13例经手术治疗,分别采用局部肠切除、长肠管切除等,术后7例最终死亡。结论 早期诊断和以手术为主要手段的综合治疗可有助于提高存活率和治愈率。     

纤维结肠镜在老年患者术后下消化道再出血中的初步应用

纤维结肠镜在临床诊断及处理下消化道系统疾病方面显现出极大的优越性,广泛应用于术前及术中结肠癌诊断,结肠息肉、下消化道出血的诊断及治疗以及术后消化道出血的原因判断等[1-2]。2005年以来,我科成功使用纤维结肠镜检查及处理12例老年患者（〉70岁）行结肠部分切除后继发下消化道再出血,取得较满意的结果,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选条件：（1）结肠部分切除术后,     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准。术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因。现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,