山楂承气汤对高脂血症性胰腺炎大鼠肠道屏障功能障碍的治疗作用

目的 观察山楂承气汤对高脂血症性急性坏死性胰腺炎（HANP）大鼠肠道毛细血管内皮屏障功能障碍的治疗效果,探讨其可能的机制.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠120只,按数字表法随机分为高脂血症组（HL）、HANP组、辛伐他汀组和山楂承气汤组.采用高脂饲料喂养4周加静脉注入Triton WR1339的方法制备高胆固醇、高三酰甘油血症模型,后3组再采用腹腔内注射雨蛙素和脂多糖的方法制备急性坏死性胰腺炎（ANP）形成HANP模型.辛伐他汀组于HANP制模前2h及制模后2、4、12h分别用辛伐他汀药液灌胃1次,每次2.6 mg/kg体质量.山楂承气汤组同时间点灌胃1次,每次2 ml汤剂.制模后6、12、24 h分别处死大鼠,处死前1h经阴茎静脉注入2％伊文思蓝染料.检测各组大鼠血清淀粉酶、三酰甘油（TG）、游离脂肪酸（FFA）、连接黏附分子C（JAM-C）含量;观察肠壁组织形态学及超微结构改变;检测肠壁组织毛细血管通透性及JAM-C mRNA表达量.结果 与HL组比较,HANP组大鼠血清JAM-C、TG、FFA含量差异无统计学意义,但血清淀粉酶活性显著升高[（4963±531）U/L比（885±28） U/L,P＜0.01],肠壁的病理组织学及超微结构损伤显著加重,肠壁组织毛细血管通透性及JAN-C mRNA表达量（4.46±0.16比2.08±0.35）均显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与HANP组比较,山楂承气汤组淀粉酶活性[（991±61） U/L比（4963±531） U/L]、TG含量[（20.68±2.68） mmol/L比（95.73±2.19） mmol/L]、FFA含量[（1238±37） μmol/L比（3879 ±64） μmol/L]、JAM-C含量[（166.44±10.26） ng/L比（396.99±12.15） ng/L]均显著下降（P值均＜0.01）,肠壁的病理组织学及超微结构损伤显著减轻,肠壁组织毛细血管通透性及JAM-C mRNA表达量（1.38± 0.10比4.46±0.16）均显著下降,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）.辛伐他汀组各指标的下降程度均低于山楂承气汤组.结论 山楂承气汤可以改?     

主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果观察

目的探究主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月本院肛肠科收治的复杂性肛瘘患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规肛瘘切开挂线术治疗,观察组给予主管切开支管引流术治疗,比较两组患者临床疗效及治疗满意度、术后疼痛时间、创面愈合时间、肛门畸形状况及术后复发情况。结果观察组治疗总有效率和治疗总满意度均高于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛时间、创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门畸形率、术后复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘效果显著,可有效促进患者身体康复,提高患者对治疗工作的满意度,值得临床推广应用。     

Claudin家族与急性胰腺炎发病机制的相关研究进展

紧密连接是维持黏膜上皮机械屏障和通透性的重要结构.claudin是紧密连接的骨架蛋白,形成屏障且构成特定的孔道,调节紧密连接的密封性和选择性通透,对维持细胞内外稳态起着至关重要的作用.近年来研究发现,急性胰腺炎与claudin异常表达和结构破坏密切相关.因此,阐明claudin蛋白与急性胰腺炎之间的关系,对揭示胰腺炎病理基础,以及疾病的诊断和治疗都有重要意义.     

焦点解决模式联合银离子敷料与VSD在藏毛窦术患者中的应用

目的:探讨焦点解决模式联合银离子敷料与负压封闭引流技术(VSD)在藏毛窦术患者中的应用效果。方法:将2017年3月1日~2018年9月30日行藏毛窦手术的33例患者作为对照组,采用常规护理联合凡士林敷料进行干预;将2018年10月1日~2020年3月31日行藏毛窦手术的33例患者作为研究组,采用焦点解决模式联合银离子敷料与VSD进行干预。比较两组患者干预效果。结果:研究组平均换药次数、创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1周内,研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预1周后,研究组世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)、简易应对方式量表(SCSQ)积极应对评分高于干预前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);干预1周后,研究组患者SCSQ消极应对评分低于干预前(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论:焦点解决模式联合银离子敷料与VSD应用于藏毛窦患者术后护理中,可促进患者术后创面愈合,减少换药次数,缩短住院时间,改善患者积极应对方式,提高患者生活质量,减少术后并发症的发生。