超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察

目的观察超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对48例白内障合并青光眼患者采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗（观察组）,并以采用囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗的40例同类患者为对照（对照组）。两组患者年龄、病情等资料比较,P均〉0．05。结果术后两组视力均恢复良好,总有效率近似（P〉0．05）;观察组术后3个月角膜平均散光度与术前比较无变化,对照组术后平均散光度明显高于术前及观察组术后（P〈0．05或〈0．01）。结论采用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术与囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效均好,但前一术式对患者的散光度影响较小。     

老年冠心病患者A型行为与心理健康及社会支持的相关性

目的探讨老年冠心病患者A型行为与社会支持、心理健康的关系。方法选取167例老年冠心病患者及296人正常对照,采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP)、社会支持量表进行调查。结果冠心病组A型行为比例明显高于正常对照组(χ~2=77.96,P0.001),冠心病组A型行为者SCL-90强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分均明显高于非A型行为者(P0.05),主观支持分明显低于非A型行为者(P0.05)。恐怖、焦虑、主观支持分与A型行为竞争和故意量表(CH)相关;强迫、焦虑、主观支持分、社会支持总分与A型行为CH+时间紧迫感量表(TH)相关。结论 A型行为是影响冠心病发病的重要因素,与社会支持、心理健康等心理社会因素密切相关。     

1990—2014年徐州地区布加综合征空间分布特征和空间自相关分析研究

背景　布加综合征（BCS）是因肝静脉或下腔静脉流出道阻塞而导致各种症状的总称,流出道阻塞的范围可以是肝静脉到下腔静脉连接处之间,以及肝静脉到右心房之间的任何一处血管,目前中国BCS患者病因仍不明确。地理信息系统（GIS）是一门结合地图和地理空间分析方法的综合学科,不仅在地理学上有所应用,还广泛应用于疾病的空间分布研究。本研究首次应用GIS来描述徐州地区BCS患者空间分布情况及特征。目的　通过分析1990—2014年徐州地区BCS的空间分布特征及空间自相关关系,为BCS的病因研究和疾病防治提供参考依据。方法　收集1990—2014年徐州地区徐州医科大学附属医院、丰县人民医院、沛县人民医院、邳州市人民医院、新沂市人民医院、睢宁县人民医院的住院病历信息系统中所有首次确诊的BCS患者病历资料。汇总病例的人口信息,包括姓名、性别、年龄、家庭住址、住院日期、诊断等。每5年为1个时间段统计1990—2014年徐州地区BCS发病率;基于ArcGIS 10.4软件,采用全局空间自相关Moran's I指数分析和局部空间自相关Getis-Ord指数分析进行空间自相关分析。结果　1990—2014年,徐州市共有568例新发BCS患者。1990—2014年徐州地区BCS发病率逐年上升（由1990—1994年间的0.08/10万上升到2010—2014年间的0.35/10万）。对1990—2014年徐州地区BCS发病率以镇为单位进行全局空间自相关Moran's I指数分析,结果显示P值均>0.05,表明1990—2014年的各时间段BCS发病率空间分布自相关性均不显著（P>0.05）。局部空间自相关Getis-Ord指数分析结果显示,1990—1994年徐州地区BCS发病热点区域有徐州丰县、徐州市区东南部与睢宁县交界地区;1995—1999年徐州地区BCS发病热点区域为徐州市区与丰县、沛县交界地区,冷点地区为邳州市与睢宁县交界地区。2000—2004年徐州地区BCS发病热点区域为沛县微山湖周边,冷点区域为睢宁县南部;2005—2009年徐州地区BCS发病热点区域为沛县微山湖周围地区,冷点区域为徐州市区与丰县、沛县交界处;2010—2014年徐州地区BCS发病热点区域为徐州睢宁县东南部、沛县靠近微山湖地区、徐州市区,冷点区域在邳州市东部、新沂市、丰县。结论　1990—2014年各时间段徐州市BCS热点区域多为徐州市区及丰县、沛县、睢宁县以及微山湖周围受水污染的城镇,冷点区域为邳州市、新沂市;BCS热点区域多出现在重工业区和环境污染区,这提示环境污染以及重体力劳动可能是BCS发病的影响因素。     

专业课实验教学中应多填写检验报告单

检验报告单是检验人员填写的唯一的医疗文件，填发报告则是检验工作中必不可少的重要一环。检验报告单与医师书写的病历，护士填写的体温单等同样非常重要，作为临床正确诊断治疗病人的重要依据，最后归入病案保存。     

徐州地区不同类型布- 加综合征空间分布特征分析

【摘要】 目的 采用地理信息系统（GIS）探索不同类型布-加综合征（BCS）患者地域分布特征,寻找BCS可能的致病因素,为防治BCS提供线索。 方法 收集整理1990年至2014年江苏省徐州市区及周边医院住院病历信息系统中BCS患者首次确诊病例,ArcGIS10.2软件进行统计分析,全局指标用全局莫兰指数（Moran I）,局部指标用局部Getis统计指标,ArcMap软件实现分析结果可视化。结果 共收集到徐州市568例新发BCS患者,其中肝静脉（HV）型66例,下腔静脉（IVC）型310例,混合型192例。Moran I法显示IVC型、HV型和混合型病例呈随机分布。HV型BCS患者中魏庙镇、炮车镇、陈楼镇是病例高度聚集区域,IVC型中鼓楼区、大黄山镇、铜山镇等是病例高度聚集区域,混合型中鼓楼区、泉山区、拾屯街道等是病例高度聚集区域,总例数中鼓楼区、大黄山镇、铜山镇等是病例高度聚集区域。 结论 BCS病例高度聚集区域大多在徐州市区及徐州西北区域沛县城区、胡寨等地区。应加强对徐州西北部分区域土壤和水源监测。