重症、冠心病监护病房菌群分布特点及耐药性分析

目的了解我院2000年1月～2002年5月重症(ICU)、冠心病监护病房(CCU)菌群分布及不同菌的耐药性,以利于临床合理选用抗生素及预防医院感染. 方法选用浙江省军区细菌生化管手工进行细菌鉴定及用K-B法进行药敏试验,用双纸片协同法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs). 结果共分离出233株菌,这些标本为下呼吸道标本(多数为痰,少数为气管切开分泌物),其中不动杆菌属60株占25.7%,酵母样真菌54株占23.2%,肺炎克雷伯菌42株占18.0%,金黄色葡萄球菌20株占8.6%,铜绿假单胞菌18株占7.7%,产ESBLs肺炎克雷伯菌6株占14.3%,产ESBLs大肠埃希菌3株占18.8%,MRSA检出4株占20.0%. 结论 ICU、CCU为免疫力低下患者,极易感染病原菌或多种菌混合感染,且分离的菌易呈多重耐药,临床治疗较棘手,所以应在抗生素敏感试验指导下进行治疗.     

膝关节滑膜病变与免疫功能变化的研究

目的：为了解某些膝关节病变引起滑膜炎性渗出与机体免疫功能变化关系，我们对４６例膝关节滑膜病变患者检测了血清及滑膜腔积液免疫指标含量变化。方法：采用巴斯德研究院美国机械工业部生产的ＱＭ３００激光比浊全自动特定蛋白分析仪，测定患者血清及滑膜腔积液的体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４、ＰＡＢ、ＴＲＦ）血清循环免疫复合物（ＣＴＣ）及可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）等指标的含量，并与３９例正常人血清作为对照比较。结果：所有膝关节滑膜炎性渗出的患者，其血清免疫指标的含量明显高于正常对照组。同时对滑膜腔积液进行了细菌培养检测。发现，细菌感染阳性患者免疫指标的含量明显高于细菌感染阴性患者。结论：膝关节滑膜炎性渗出是由感染及机体免疫功能的变化而引起的一种滑膜组织病变。根据检测指标含量的不同，可为临床的诊断和治疗提供依据。     

2型糖尿病血浆凝血因子Ⅶ与胰岛素抵抗及大血管并发症关系的研究

目的　探讨2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ的凝血活性(FⅦc)与胰岛素抵抗(IR)特征及大血管并发症的关系。方法　河北医科大学第三医院2001-10 ~2002 -08用一期生化法测定2型糖尿病各亚组及正常对照组患者血浆FⅦc。结果　(1)糖尿病组的FⅦc水平明显高于对照组。(2)FⅦc在同等BMI水平2型糖尿病合并大血管并发症组高于无大血管并发症组。(3)FⅦc与IR的许多特征呈正相关。结论　2型糖尿病患者的FⅦc活性百分数明显升高;血浆FⅦc活性百分数升高可能作为IR的重要标志,且可能参与了2型糖尿病及其大血管并发症的发生、发展。     

脑血管病患者血浆血栓调节蛋白含量的改变及意义

为阐明血浆血栓调节蛋白（ＴＭ）与内皮细胞损伤和血栓形成疾病的关系，采用ＥＬＩＳＡ法检测了５５例脑血管病患者和２１名正常人血浆ＴＭ含量。结果：脑梗塞、脑出血患者血浆ＴＭ均增高，ＴＩＡ患者的ＴＭ在正常范围，急性期脑梗塞患者的动态观察结果无明显动态变化，同时测定血浆ｖＷＦ也增高。提示ＴＭ作为新的血管内皮损伤的分子标志物，对指导临床有重要价值     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子的水平及其临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法检测了７０例慢性肝病患者及４６例健康献血员血清ＴＮＦ含量。结果表明ＣＰＨ（４．７３±３．３８ｎｇ／ｍｌ），ＣＡＨ（１３．７１±１２．６８ｎｇ／ｍｌ），ＨＣ（７．０８±５．３７ｎｇ／ｍｌ）患者ＴＮＦ水平均明显高于对照组（３．０５±１．４９），而以ＣＡＨ为最高；血清ＡＬＴ＞１６０ｕ和ＳＢ＞３４．２μｍｏｌ／Ｌ组患者ＴＮＦ水平明显高于正常组；ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ阳性的乙肝患者ＴＮＦ水平明显高于阴性组。提示血清ＴＮＦ含量变化与肝细胞坏死程度、肝炎活动及病毒复制活跃程度密切相关，可作为衡量慢性肝病病情变化的重要指标。     

抗心磷脂抗体与心血管疾病血栓形成并发症的关系（摘要）

抗心磷脂抗体与心血管疾病血栓形成并发症的关系（摘要）河北医学院第二医院心内科祖秀光，王凤飞，汪绍全，王秉臣，汤慧华，李振洲，陶桂华，李荣华１临床资料本文对梗塞后２４小时内的１５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和２０例ＩＩＩ～ＩＶ级（ＮＹＨＡ）的心力衰竭（ＣＨ...     

血清脂蛋白(a)测定在糖尿病患者的临床价值(附163例报告)

目的：探讨糖尿病患者继发动脉硬化性心血管并发症的危险因素。方法：采用酶法及酶联免疫吸附试验，测定１６３例糖尿病患者和９２例健康对照者的血脂、载脂蛋白和脂蛋白（ａ）水平。结果：糖尿病患者具有脂质代谢异常，高脂蛋白（ａ）血症是其又一生化特征，而且胰岛素依赖型糖尿病组明显高于非胰岛素依赖型糖尿病组；脂蛋白（ａ）浓度与糖尿病患者有无血管并发症有关，但与糖尿病病程和血糖改善状态无关。结论：监测脂蛋白（ａ）浓度，有助于判断糖尿病患者心血管并发症的危险性。     

急性白血病血凝五项变化及临床意义

血凝五项系指 Pg(纤溶酶元),AT—Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)ⅤⅢR:Ag(血浆第ⅤⅢ因子相关抗原),CI—INH(补体C_1—抑制物)FDP(纤维蛋白元降解产物),以下简称血凝五项。一年来,我们对各种类型的急性白血病进行了血凝五项的测定,现简单总结如下:     

病毒性肝炎患者IL-8、IL-10水平与肝功能损伤的关系

采用双抗体夹心ELISA法对76例病毒性肝炎患者的ＩＬ－８、ＩＬ－１０进行了测定。结果：各组肝炎患者ＩＬ－８检测水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,以ＣＨ－Ⅱ－Ⅲ组ＩＬ－８水平最高;ＣＨ－Ⅱ－Ⅲ、LC、SH三组ＩＬ－１０水平显著高于正常对照组和ＣＨ－Ⅰ组,在这三组中又以ＣＨ－Ⅱ－Ⅲ＜ＬＣ＜ＳＨ的顺序递增（Ｐ＜０．０５）。ＩＬ－８与肝炎患者的SB和ALT水平负相关。检测血清ＩＬ－８在判断病毒性肝炎患者肝脏损伤程度上有一定价值,在重型肝炎和肝炎后肝硬化联合检测ＩＬ－８、ＩＬ－１０可以预测其预后。