长效钙离子拮抗剂氨氯地平的作用特点及其临床应用

长效钙离子拮抗剂氨氯地平的作用特点及其临床应用马建林，毛焕元（同济医科大学心血管病研究所４３００２２）钙拮抗剂（ＣａｌｃｉｕｍＡｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ，ＣＡｓ）问世已有３０余年，因其具有较强的扩管、降压、减轻心脏负荷作用，业已成为治疗冠心病、高血压的重...     

预激综合征的电生理诊断及治疗

随着临床电生理研究的深入开展,使预激综合征的诊断及治疗有了突破性的进展。本文将详述产生预激综合征各种副束的电生理特点、定位诊断、高危患者的检查以及预激综合征的治疗等问题。     

颅痛定对单个豚鼠心室肌细胞膜钙通道电流的影响

采用全细胞膜片钳技术研究颅痛定对酶解分离的豚鼠心室肌细胞膜钙通道电流(I_(Ca))的影响.结果:当保持电位为-40mV、去极化从-3O至+60mV、刺激脉宽为150ms、频率为1Hz时可记录到I_(Ca).维拉帕米10μmol/L可明显抑制I_(Ca).颅痛定1～100μmol/L可浓度依赖性抑制I_(Ca),10、30μmol/L分别使I_(Ca)峰值从-1135±224降至-832±216pA(n=7,P<0.01),从-1174±216降至-452±71PA(n=8,P<0.01),抑制百分率分别为27%、61%,冲洗后可部分恢复.提示颅痛定对I_(Ca)的抑制为其主要的抗心律失常作用机理之一.     

改变在体兔左心室后负荷对其电生理参数的影响

目的：探讨改变在体兔左心室后负荷对室性心律失常发生情况及左心室电生理参数的影响。方法：改变左心室后负荷，观察室性心律失常发生情况，并测定左心室舒张阈值（ＶＤＴ），相对不应期（ＲＲＰ），有效不应期（ＥＲＰ）及其不应期离散和心室纤颤阈（ＶＦＴ）。结果：逐级增加左心室后负荷（ＡＢ级）可使左室空间ＲＲＰ，ＥＲＰ离散增加（Ｂ级，Ｐ＜００５），ＶＦＴ降低（Ｂ级，Ｐ＜００１）；各实验动物均出现室性心律失常（Ｂ级）；而逐级减小左室后负荷（ＣＤ级），心室电生理参数无变化（Ｐ＞００５），各实验动物亦无室性心律失常发生。结论：增加左心室后负荷诱发室性心律失常，与左室空间不应期离散增加有关。     

老年性瓣膜病

老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常。本病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和摔死的重要原因之一。1发病率近年，随着心血管疾病检     

冠心病并发Ⅱ型糖尿病患者高凝状态的临床研究

目的探讨冠心病（CHD）并发非胰岛素依赖糖尿病（NIDDM）患者体内凝血功能的变化及临床意义。方法选择病例组CHD并发NIDDM患者24例,CHD患者32例,以及正常对照组20例,分别测定血浆D-二聚体（D-D im er）、纤维蛋白原（Fbg）含量,同时分析Fbg与冠脉病变支数的相关性。结果CHD并发NIDDM患者血浆D-D im er、Fbg水平显著高于CHD患者和正常对照者（P<0.05或P<0.01）,并且CHD患者也显著高于对照者（P<0.05）;冠脉病变严重者血浆Fbg含量显著高于冠脉病变较轻患者（P<0.01）。结论CHD并发NIDDM患者体内存在明显的高凝状态,并与冠状动脉病变程度有关。     

蝙蝠葛碱对心肌去甲肾上腺素出胞释放的影响

目的研究蝙蝠葛碱对心肌去甲肾上腺素（ＮＥ）出胞释放的药理作用。方法用高压液相色谱—电化学法测定电刺激时豚鼠离体灌注心脏流出液的ＮＥ含量。结果不加实验条件时第１次电刺激（Ｓ１）与第２次电刺激（Ｓ２）所引起的ＮＥ释放量无差别（Ｐ＞０．０５），蝙蝠葛碱（３０μｍｏｌＬ－１）、维拉帕米（５μｍｏｌＬ－１）明显减少Ｓ２引起的ＮＥ释放（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；组间比较，蝙蝠葛碱组、维拉帕米组均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），而蝙蝠葛碱组与维拉帕米组之间无统计学差别（Ｐ＞０．０５）。结论蝙蝠葛碱具有抑制心肌去甲肾上腺素出胞释放的作用。     

切面超声心动图对心肌梗塞病人左室功能的检测和估价

心脏病人左室功能的估价对于指导治疗、观察药物疗效及判断病人的预后有重要价值。一般认为,用X线左室造影测得的左室容量和射血分数(EF)最可靠,但该法属创伤性,对病人有一定危险,因此,无创性     

冠心病患者服用氨氯地平前后血浆血脂及其脂质过氧化物水平的变化

自由基反应损伤学说认为其介导的脂质过氧化损伤参与了动脉粥样硬化（AS）及冠心病产生与发展的病理过程，在此病理过程中，钙离子起十分重要的作用，应用钙桔抗剂防治脂质过氧化损伤，是当今医学界研究的热点之一，本文旨在观察第3代二红咀院类钙桔抗剂氨氯地平的抗脂质过氧化损伤作用。1对象与方法1．1研究对象：根据1979年WHO及全国冠心病诊断标准，选择住院心病患者刀例，并随机分成治疗组与对照组。治疗组20例，其中男12例，女8例，平均年龄61．0±11．4（42－78）岁，包括心绞痛12例，陈旧性心肌梗塞8例，其中10例会并高血压病。对…