CEUS鉴别诊断肾实质实性良、恶性病变

目的探讨CEUS在鉴别肾实质实性良、恶性病灶中的价值。方法回顾性分析84例患者的85个肾实质实性病灶的CEUS特征,观察良、恶性病灶的CEUS表现。结果恶性病灶主要表现为增强高于周围肾实质(34/59,57.63%)、不均匀增强(46/59,77.97%)及边界清(52/59,88.14%);而良性病灶主要表现为与周围肾实质相等的增强(15/26,57.69%)、均匀增强(20/26,76.92%)及边界不清(20/26,76.92%),差异均有统计学意义(P均<0.01)。根据增强后边界清晰诊断恶性病灶的阴性预测值(20/27,74.07%)和准确率(72/85,84.71%)均较高,而以病灶周边高增强环诊断恶性病灶的阳性预测值较高(39/39,100%)。部分病灶有特殊CEUS灌注模式。结论 CEUS有助于鉴别诊断肾实质实性良、恶性病灶。     

DP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

比较多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）组成的DP方案以及丝裂霉素（MMC）、长春地辛（VDS）、DDP组成的MVP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与不良反应。5a的随访结果表明,与MVP方案相比,DP方案治疗NSCLC有更长的中位生存时间,全身副作用较轻,生存质量好,可优先考虑使用。     

支气管镜下微创手术治疗气道内低度恶性肿瘤的中期临床观察

目的 观察支气管镜下微创手术治疗气道内低度恶性肿瘤的疗效.方法 6例支气道内低度恶性肿瘤患者行支气管镜下治疗,观察术后3年的临床效果.结果 6例患者均生存至今,1例在自发荧光支气管镜下发现局部复发.结论 支气管镜下治疗气道内低度恶性肿瘤中期疗效满意.     

电视胸腔镜辅助小切口在治疗Ⅲa期非小细胞肺癌中的应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的可行性及安全性.方法 对34例Ⅲa期非小细胞肺癌患者实施电视胸腔镜辅助小切口肺叶或全肺切除 纵隔淋巴结清扫术,并与同期53例常规开胸手术患者进行比较.结果 胸腔镜组34例肺癌手术顺利,无死亡.与常规开胸组比较,在手术时间、术中出血、淋巴结清扫数量、范围无显著差异;术后硬膜外镇痛留置时间、胸管留置时间和淋巴结阳性率方面胸腔镜组明显优于常规组.结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗Ⅲa期非小细胞肺癌手术安全可行,创伤小.     

GAPDH mRNA在支气管肺泡灌洗液和血清中表达的差异

我国肺癌发病呈逐年上升趋势,目前比较成熟的基因检测是GAPDH mRNA的检测[1],我们采用实时定量PCR方法,针对GAPDH mRNA扩增测定间接反映总的游离RNA水平,建立一种新的游离RNA测定的方法,探讨通过肺泡灌洗液(BALF)和血清中的游离RNA测定,再结合细胞学检测结果,探讨是否能提高肺癌的诊断率。     

垂体后叶素致震颤谵妄一例

患者　男 ,5 8岁。 2 0 0 2年 8月 8日淋雨受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳淡黄色黏痰 ;8月 11日因痰中带鲜红色血丝而住无锡市第四人民医院。既往有“支气管扩张”史 6年 ;嗜烟史 2 0余年 ,于 6年前已戒烟 ;无心、脑血管及其他躯体疾病史 ;无酒精及其他精神活性物质依赖史。入院查体 :神志清 ,血压 12 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,心率 86次 /min ,两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性啰音 ,肝脾肋下未触及 ,神经系统检查无异常。血常规 :白细胞 9 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 78;胸部X线正位片示支气管扩张 ;心电图、脑电图、肝功能、肾功能…     

电视胸腔镜下胸膜固定术联合热疗治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

2005年3月～2006年12月，我们采用电视胸腔镜下胸膜固定术联合热疗治疗35例恶性胸腔积液患者，效果满意。现报告如下。     

木瓜蛋白酶诱导猪肺气肿模型的建立

目的观察木瓜蛋白酶支气管内注入建立猪肺气肿模型的可靠性。方法分为两组:对照组4只和模型组6只;麻醉动物后,行气管插管,测定各组肺功能、血气分析、CT,然后模型组支气管镜下左肺叶内注入木瓜蛋白酶5 ml(6 U/kg),对照组支气管内注入生理盐水5 ml作为对照,每周一次;于实验结束第五周复测各组肺功能、血气分析、CT及模型组左右肺叶的CT值。分析两组猪血气分析、肺功能、CT值的情况。结果与对照组相比,模型组猪的动脉血气分析PO2降低,PCO2升高;总量、功能残气量、吸气气道阻力、呼气气道阻升高,动态肺顺应性下降,左肺叶CT值较右肺叶下降,比较均有统计学意义;CT示左肺叶内周边肺组织肺纹理减少,肺野透光度明显增强,呈典型的肺气肿的影像学改变。结论木瓜蛋白酶支气管镜下左肺叶内注入法能成功复查猪肺气肿模型。     

多西他赛治疗后疑诊不全肠梗阻2例

多西他赛治疗后导致患者中性粒细胞减少较常见,但引起剧烈的腹痛,疑诊不全肠梗阻,后又出现大量的水样便,目前还没有文献报道,我呼吸科在2004年8月份对2例肺癌患者进行多西他赛治疗后,疑诊不全肠梗阻,现报道如下: 病例1:老年男性73岁,因痰中带血9月于2004-07-30 入院,经支气管镜检查病理证实为低分化鳞癌,家属要求进行化疗,化疗前患者白细胞总数为6.0×109/L,中性粒细胞60%,肝功能和肾功能均在正常范围,化疗方案为:顺铂20mg (d1-d5) 多西他赛60mg(d1,d8),到化疗第8天(2004- 08-16)下午,复查白细胞总数为4.5 x 109/L,中性粒细胞55%,予2004-08-17出院。出院第2天患者无诱因出现剧     

老年重症肺炎的早期集束化治疗

<正>作者收集了本院5年间93例符合重症肺炎患者,诊断标准符合美国感染疾病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)2007年发表的成人CAP处理的共识指南。在重症肺炎确诊后早期立即成立多科治疗小组,并在短期内(6~24 h)迅速完成的治疗措施[1]。集束化治疗的目的是在规范临床重症