改水防治地方性高碘甲状腺肿效果调查

1996年7月,我们在陕西省蒲城县龙阳乡三家村进行甲状腺肿调查时发现,该村为我省少见的饮水型高碘甲状腺肿病区村,水碘、7～14岁儿童甲肿率和尿碘均符合高碘甲状腺肿病区的划定标准.1996年12月,该村实施改水措施.为了探讨改水防治高碘甲状腺肿的效果,我们于2001年3月(改水4年多)又对该村7～14岁儿童进行了甲状腺肿普查,并采样分析该村水碘和人群尿碘含量,具体情况报告如下.     

食管癌与肾癌并存1例报告

患者男性 ,62岁 ,2年来感进食不顺 ,尤以硬性食物为著 ,不影响工作 ,未予诊治。近感胸骨后不适 ,无胸背痛 ,无发热及呕吐 ,可进半流食 ,仍坚持工作。体检 :一般情况尚好 ,各项化验及胸部 X线摄片均末见异常 ,食管造影示中下段病变 ,长约 8cm,管腔狭窄 ,不规则充盈缺损 ,黏膜破坏 ,可见龛影 ,通过受阻。B超示 :右肾上极探及 5 cm大小低回声肿物 ,局限于被膜内 ,向肝肾间隙生长 ,左肾未见病变 ,腹膜后未见肿大淋巴结。CT示 :食管中段见不规则管壁增厚 ,形成肿物 ,最大截面约 4.0 cm,管腔变窄 ,7区可见 1 .5 cm肿大淋巴结 ;右肾上极见约 4.5 …     

钼矿克山病区和非病区水、土、粮中钼的含量分析

1980～1982年,对钼矿克山病区(陕西省华县金堆公社境内)水、土、粮中钼含量进行分析,并与非病区比较。共测定水97份、土28份、粮58份。 钼矿克山病区外环境并不缺钼,水钼含量病区为2.189±1.612μg/L,非病区为2.165±1.139μg/L,差异不明显(P>0.05)。土中有效钼含量病区为1.081±0.663ppm,非病区为0.117±0.055ppm(P<0.01)。豆类是钼的富集作物,钼含最最高,小麦次之,玉米最低。病区小麦、玉米钼含量显著高于非病区(P<0.01),而豆类虽病区高于非病区,但统计学上无明显差异。 水钼含量寺坪组为1.341±0.750μg/L;西坪组为3.632±2.865μg/L;罗涧组为2.019±1.965μg/L三组水钼含量以西坪组最高,罗涧组次之,寺坪组最低,但三组间无明显差异。土壤中有效钼含量三组水平大致相同。病区内不同地点同一品种粮中钼含量水平亦基本相同,渭水系南北水、土、粮中钼含量水平对应比较均大致相同。     

儿童结核性脑膜炎8例误诊分析

目的探讨儿童结核性脑膜炎(结脑)早期诊断。方法回顾分析我科近年收治儿童结脑误诊病例8例的误诊原因、临床表现、脑脊液(CSF)检查结果及治疗效果。结果8例结脑分别被误诊为化脓性脑膜炎(化脑)、伤寒、癫痫、颅内占位性疾病、肺炎。经多次复查CSF及综合分析辅助检查结果,得以确诊。全部病例在四联抗结核治疗基础上予以激素治疗、脱水治疗、促进脑细胞代谢治疗后,治愈5例,未愈2例,有严重后遗症者1例。结论儿童结脑临床表现不典型,早期诊断是提高儿童结脑治愈率、减少后遗症的关键。     

尿碘测定方法中过硫酸铵溶液的稳定性观察

目的观察修订后的尿碘测定方法中过硫酸铵溶液的稳定性。方法使用在室温、避光、低温3种保存方式的过硫酸铵溶液,按照新修订的尿碘测定方法观察在保存期内对标准曲线线性、样品测定结果的影响;采用硫代硫酸钠滴定的方法,测试分析3种保存方式过硫酸铵溶液的分解情况。结果过硫酸铵溶液在1个月的保存期间内,其保存时间和保存方式对尿碘测定方法中标准曲线线性和样品的测定结果均不产生影响,冷藏保存的过硫酸铵溶液浓度几乎没有变化,其余2种存放条件的溶液浓度变化相同,浓度下降达20%以上。结论尿碘测定中消化剂过硫酸铵溶液配制后置冰箱(4℃)避光保存,至少稳定1个月。     

2001—2010年我院肺肉瘤样癌的临床及病理特征分析

目的探讨肺肉瘤样癌(PSC)的临床特征及病理特点。方法回顾性分析我院2001年11月—2010年7月26例经病理确诊为肺肉瘤样癌的住院患者的临床特征、病理结果和治疗方法。结果 PSC平均发病年龄为63岁,男女性别比为2.7∶1,多数患者有吸烟史。临床表现与其他类型肺癌无特异性差别,咳嗽和咯血是常见的症状。纤维支气管镜检查难以明确诊断,经组织病理均诊断为PSC,均接受手术治疗,4例术后辅助化疗。3例患者术后出院转移或复发。结论 PSC需要依据病理检查确诊,免疫组化对其诊断有帮助。手术是其主要的诊断和治疗方法,但预后较差。     

残角子宫侵蚀性葡萄胎一例报告

患者女性,３５岁。因厌食、恶心、乏力５个月,阴道不规则出血３个月,于１９９７年６月２９日入院。１９９６年１０月,在妊娠两个多月时自然流产一次,末次月经１９９６年１２月某日。５个月前自觉厌食、恶心,逐渐加重,周身乏力,渐进性消瘦。３个月来阴道不规则出血,时多时少,无水泡状物排出,伴下腹坠胀,无腹痛。Ｂ超报告：葡萄胎。查体：Ｔ３６．９℃,Ｐ８４次／ｍｉｎ,ＢＰ１１／７ｋＰａ（８３／５３ｍｍＨｇ）,消瘦,右下腹部可触及孕４个多月肿物,质软,无压痛。妇查：宫颈Ｉ°糜烂,子宫偏右,如孕４个多月,质软,活动…     

地方性氟中毒病区儿童T3、T4及TSH含量的测定

对地方性氟中毒病区（水氟３．５２ｍｇ／Ｌ）８￣１２岁儿童的Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量及尿氟,尿碘含量进行测定其结果为：血液中的Ｔ４含量显下降、Ｔ３、ＴＳＨ含量显升高,Ｔ３、Ｔ３／Ｔ４比值与尿氟含量呈正相关关系,表明地方性氟中毒病区儿童甲状腺功能受到了一定程度的抑制,这种抑制作用可能是病区儿童长期处于高氟环境所引起的。     

陕西省部分地区新生儿TSH水平调查结果分析

目的 测定新生儿脐带血促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平,诊断先天性甲状腺功能低下症,评价人群碘营养状况。方法 采用滤纸片（全血）ＴＳＨ酶联免疫测定方法。结果 ５个地区４０００份新生儿脐带血ＴＳＨ〉５ｍＵ／Ｌ者占２９．９％,〉１０ｍＵ／Ｌ者占１０。．８％,〉２０ｍＵ／Ｌ占１．７％,〉３０ｍＵ／Ｌ的有７例,经复查确诊１例为先天性甲状腺功能低下症,甲低检出率为０．２５‰。结论 该人群仍存在缺碘问题。     

陕西省碘缺乏病监测结果对比分析

我省是碘缺乏病严重流行区，1995年碘缺乏病基线调查结果显示我省人群碘营养状况处于中度缺碘水平，并被列为全国碘缺乏病最严重的十个省份之一，引起省委、省政府的高度重视，在各级政府的大力支持下，各有关部门共同努力、相互协作，一个政府重视，部门配合，群众参与的可持续消除碘缺乏病工作机制基本形成，开创了防治工作新局面。本文收集了4次全省统一病情监测资料，现对比分析如下。