多功能氩气刀对胸部肿瘤切除术的止血作用

我院自2001-02～2002-12,在148例胸部肿瘤切除术中应用多功能氩气刀止血。男97例,女51例。年龄26～79岁,平均56.7岁。食管癌84例,肺癌31例,肺良性肿瘤7例,纵隔肿瘤6例,胸壁肿瘤9例,乳腺癌11例。术中主要利用氩气刀犤注册号:国药管械(试)字2002第3040003号犦的止血功能,在手术过程中,除大血管结扎外,在分离粘连、游离肿瘤、清扫淋巴结等有弥漫渗血时或缝合止血后创面仍有渗血时,使用氩气刀凝血。将氩气刀功率设定为90w,气流为5L/min,多用笔刀头收回,移开纱布,喷嘴距创面2cm以内击发,自上而下的顺序,缓慢左右移动刀笔喷嘴,创面形成薄痂即可。…     

经食管床胃食管胸顶部吻合术的体会

<正> 临床资料 本组63例,男43例,女20例,年龄在22～74岁。病变部位:食管中下段38例,中段23例,中上段2例;病变长度:2.5～10cm,累及浅层主动脉壁等器官6例;病理诊断:鳞状细胞癌58例,未分化癌2例,腺癌3例,食管上切缘均未查见残留癌。UICC分期:Ⅰ期5例,Ⅱ a 期18例,Ⅱ b15例,Ⅲ期25例。术后发生心律失常3例,切口感染1例,全部治愈。未发生胃潴留、吻合口瘘乳糜胸等严重并发症。术后2周恢复半流饮食,无进食不畅。     

21例巨大纵隔肿瘤的诊治体会

１９９６－０１～２００２－０１，我院胸外科收治巨大原发性纵隔肿瘤２１例。现将诊治体会总结如下。１临床资料本组共２１例。男１６例，女５例。年龄１３～６５岁。病程最短１月，最长２０年。经术前胸片、胸部CT扫描、B超等检查及手术证实诊断。其中，前纵隔肿瘤１５例，后纵隔肿瘤６例；突入右侧胸腔者１４例，左侧７例。肿瘤最小者占据一侧胸腔的２／３，最大者占据一侧胸腔并有纵隔向健侧移位。１８例患者有不同程度的胸闷气短，其中因巨大肿瘤压迫引起气管偏移、咳嗽、咯血１５例，７例患者伴有胸痛、发热、声音嘶哑等征象，有３…     

CT引导下经皮肺／纵隔穿刺抽吸术的临床应用

1992年 12月至 1999年 12月 ,我院采用细针在 CT引导下对常规检查 (胸部 X线、痰细胞学、纤维支气管镜等 )未能确诊的 118例肺 /纵隔病灶 ,行经皮肺 /纵隔穿刺抽吸术抽取标本检查 ,取得了满意的临床效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组男 78例 ,女 40例 ;年龄 18～ 76岁。病程 7天～ 3个月。临床症状 :刺激性咳嗽 5 1例 ,咳嗽咯血 42例 ,胸、背部疼痛 8例 ,咳嗽伴发热 7例 ,声音嘶哑 3例 ,无症状 7例。118例胸部均有明显的肿块或结节 ,肺内病变 10 1例 ,纵隔病变 17例 ,其中肺内病变位于肺上叶 45例 ,中叶 9例 ,下叶 42例 ,肺门区…     

肺癌肉瘤一例

患者女,19岁.2周前出现阵发性咳嗽、咳痰,为少量白色粘液痰,无血丝,伴左胸持续性针刺样疼痛,无放射痛、发热.查体:左下肺呼吸音减弱,无干湿口罗音.胸部X线片示左下肺野有5 cm×5 cm圆形密度增高影,边缘光整;胸部CT示左下肺有大小为5.6 cm×4.8 cm、密度不均、边缘不整齐的肿块伴纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检查未见异常;痰细胞学检查阴性.2002年4月在全身麻醉下行左侧开胸探查术,术中见肿块位于左肺下叶,质硬,约6 cm×5 cm×5 cm,侵及左主支气管、肺门,纵隔淋巴结肿大,肺上叶未见病变,行左全肺切除、纵隔淋巴结清扫术.病理检查:左肺下叶癌肉瘤伴左肺上中叶弥漫性转移.术后2个月死于恶性胸腔积液和肿瘤广泛转移.     

经直肠内注射治疗前列腺增生248例

我们自 1 992年 5月～ 2 0 0 0年 5月应用自行研制的纯中药制剂缩腺液经直肠内注射治疗前列腺增生 (ＢＰＨ) 2 48例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例年龄 5 1～ 80岁 ,平均 6 5 5岁。进行性排尿困难史 1～ 2 0年 ,其中合并高血压者 2 5人 ,冠心病 1 6人 ,尿失禁 41人 ,急性尿潴留 35人 ,泌尿系感染并结石 8人 ,输尿管及肾盂积水 1 2人 ,轻度肾功能不全 2 5人。1 2　适应证 :有进行性排尿困难病史 ,经肛门指诊和Ｂ超探查确诊的ＢＰＨ患者。1 3　禁忌证 :①肛门直肠有急性炎症病变者 ;②有肛门直肠肿瘤者 ;…     

带蒂大网膜包盖预防高位食管胃吻合口漏

目的回顾总结用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口预防吻合口漏的经验。方法176例中上段食管癌患者均行食管部分切除、胃食管吻合术,吻合口周围包盖带蒂大网膜。结果仅1例发生术后吻合口漏,发生率0.57%,无手术死亡。结论用带蒂大网膜包盖高位食管胃吻合口,可以预防高位吻合口漏的发生。     

胃壁肌间隧道全肌层胃食管吻合重建消化道

食管及贲门癌胃食管重建手术方法颇多，主要分为手法吻合和器械吻合，但迄今为止，吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎仍然是食管、贲门癌手术后最常见的并发症。我科自１９９５年以来，采用胃壁肌间隧道全肌层胃壁食管重建术治疗食管癌和贲门癌４６例。临床资料：本组共...     

吸注套扎术治疗痔的临床应用体会

自 198 8年 5月至 1998年 5月间 ,我们应用自行研制的“医用多能注套器”(专利号为ＺＬ942 35 92 6 7) ,对 3981例痔疮病人实施吸注套扎术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 3981例 ,男 2 998例 ,女 983例 ,年龄 19～ 73岁。病史 2个月至 2 8年。共治痔 7986个。临床分期 :内痔Ⅰ期 186 2个 ,Ⅱ期 392 0个 ,Ⅲ期 12 6 8个 ;混合痔 5 76个 ;外痔 36 0个。2　治疗方法及疗效病人取侧卧曲膝位 ,插入与该器配套的肛镜 ,使痔暴露并突入肛镜缺口内 ,用 0 2 %碘伏消毒。将消毒的乳胶圈通过扩锥提前置于功能配件外壁上 ,术者左手固定肛镜 ,右…     

局部静滴药物治疗下肢深静脉血栓形成的护理

自１９８８～１９９２年用局部静滴药物的方法治疗深静脉血栓形成１６０例。经治疗护理一个疗程后，血栓完全溶解１４８例，两个疗程后又溶解５例，无效者７例。具体方法：用蝮蛇抗栓酶０．２５Ｕ加入低分子右旋糖酐５００ｍｌ中，于患肢踝关节以下静脉滴入，每日一次，３０日为一疗程。滴入时与患肢踝关节上扎止血带，２０ｍｉｎ松解一次，间歇５ｍｉｎ，如此反复至液体输完。应用蝮蛇抗栓酶前应做过敏试验。治疗期间注意观察凝血功能。