抗精抗体在精索静脉曲张所致不育中的作用

本实验检测了正常生育者和患有精索静脉曲张而导致不育者各20例,发现精索静脉曲张者组的免疫球蛋白含量显著高于正常生育组,而精子顶体完整率则显著低于正常生育组。这提示我们,精索静脉曲张导致不育的主要原因不仅是造成精子成熟障碍,更重要是造成睾丸损害的同时导致精子抗原外溢,与机体免疫系统发生反应而产生抗精抗体,在抗精抗体的作用下使精子活力降低,形态异常,顶体完整率降低从而寻致不育。     

硝普钠控制性降压用于脊柱手术的临床研究

目的:探讨硝普钠控制性降压在脊柱手术中的临床应用。方法:72例拟在全麻下行脊柱手术患者随机分成两组:观察组(硝普钠组,n=36)与对照组(n=36)。所有患者均静脉注射咪唑安定0.1mg.kg-1、丙泊酚2mg.kg-1、芬太尼2μg.kg-1和采用预注给药的阿曲库铵进行气管内插管,以异氟醚或氨氟醚、阿曲库铵和芬太尼维持麻醉。观察组在手术进入椎体前3～5min由输液泵输入0.01%硝普钠,控制速度使收缩压维持于60～80mmHg的范围。记录两组出血量、输血量、输液量、手术时间,术后1h血红蛋白与术前血红蛋白等。结果:两组患者基本情况、手术类型、晶体液、胶体液输入量无统计学差异;观察组术中失血量和输血量均明显少于对照组,且手术时间明显缩短;两组术后1h血红蛋白与术前比较均有所下降,但差异无显著性。结论:脊柱手术中采用硝普钠控制性降压效果安全、可靠,可明显减少术中出血量及输血量,缩短手术时间。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统的年龄变化

文献报道,在衰老过程中肾素-血管紧张素-醛酮系统(RAA)功能降做。本文旨在探讨RAA的年龄变化及老年人RAA对交感-肾上腺系统和下丘脑-垂体系统调节作用反应的特点。     

腰-硬联合麻醉剖宫产手术中联合应用芬太尼对罗哌卡因半数有效剂量的影响

目的采用序贯法分析剖宫产病人腰-硬联合麻醉中联合应用芬太尼对罗哌卡因半数有效剂量(ED50)的影响。方法选择大邑县人民医院择期拟行剖宫产术的足月单胎初产妇100例作为研究对象,采用抽签法法将产妇随机分为0.5%罗哌卡因组(R组,n=50)和0.5%罗哌卡因联合10μg芬太尼组(RF组,n=50)。R组和RF组0.5%罗哌卡因的初始剂量分别为15 mg和8 mg,根据阻滞效果按照Dixon序贯法确定下一例产妇的剂量,剂量调整间隔为0.5 mg。采用Probit概率单位回归法计算两组产妇ED50及其95%置信区间(95%CI)。结果 RF组ED50为6.370 mg(95%CI:5.892~11.477 mg),R组ED50为14.088 mg(95%CI:13.412~20.893 mg),与R组比较,RF组产妇的0.5%罗哌卡因半数有效剂量更低,感觉阻滞起效早,运动阻滞程度低,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产患者腰-硬联合麻醉中联合应用芬太尼可以有效降低罗哌卡因半数有效剂量(ED50),可以保证满意的麻醉效果前提下减少罗哌卡因的用药,缩短麻醉的起效时间,降低麻醉并发症的发生风险,值得在临床推广应用。     

冷冻异种皮片软化处理的初步观察

植皮是治疗深度烧伤的重要方法之一,由于皮源困难,常不易及时得到质地良好的新鲜皮片,因此贮存方法就成为有待进一步研究的课题之一,理想的贮存方法应是皮肤经长时间贮存后仍不变质,质地柔软,弹性良好,移植后能存活。为了提高移植异种皮的成活力,克服贮存后皮片弹性较差,形性欠佳的缺点,我们先用软化剂处理皮片,然后再进行贮存,收到良好的效果。     

硬膜外与腰硬联合阻滞麻醉在输尿管结石弹道碎石术中的效果比较

目的 探讨连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)和腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)用于输尿管镜下气压弹道碎石术麻醉的临床效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患有输尿管结石,需手术的患者100例,分为A、B两组,每组50例;A组行CEA,选择T11～12、L3～4两个穿刺点,硬膜外用药为0.5%罗哌卡因(赛乐品)12～18 ml,B组行CSEA,选择L3～4穿刺点,用药为0.5%布比卡因轻比重溶液1.5～2.0 ml,观察感觉起效时间,最大感觉阻滞平面,患者舒适度,术中及术后不良反应.结果 两组患者手术期间麻醉效果无明显差异,均为优良.A组患者术中及术后恶心呕吐、头痛发生率明显低于B组.术后下肢活动功能恢复较B组快;B组麻醉起效时间明显低于A组(P<0.05).两组患者麻醉期间血压都有不同程度下降,B组下降幅度大于A组(P<0.05);麻醉期间心率A组无明显变化,B组较麻醉前有明显变化(P<0.05);两组患者麻醉前后氧饱和度无显著变化.结论 两种麻醉方法均适用于输尿管镜下压弹道碎石手术,CEA较CSEA术中及术后并发症少.患者术后恢复较快,安全性较高,但麻醉起效时间相对较慢.     

阴道放置米索前列醇对无痛人工流产术全麻用药量的影响

目的:观察阴道放置米索前列醇对无痛人工流产术全麻用药量的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,无呼吸系统、心血管系统疾病,无胃肠功能紊乱及非变态反应体质的患者60例.依随机数字法分为观察组(n=30)和对照组(n=30).观察组患者术前3 h阴道放置米索前列醇400 μg.两组患者摆好体位,在手术医师开始消毒时静脉注射芬太尼0.8 μg·kg-1,匀速注射丙泊酚1.5～2.0 mg·kg-1,患者入睡后开始手术.术中根据病人情况酌情追加丙泊酚0.5～1 mg·kg-1.观察患者丙泊酚用量、体动反应及宫颈软化情况.结果:①丙泊酚用量对照组明显高于观察组(P＜0.05).②术中发生体动对照组(8例,26.7%)明显高于观察组(2例,6.7%,P＜0.05).③宫颈软化不良对照组20.0%,而观察组3.3%,对照组明显高于观察组(P＜0.05).结论:在无痛人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇,能有效地软化宫颈,减轻扩宫时疼痛刺激,减少全麻药用量,值得临床推广应用.     

精索静脉曲张所致不育患者精浆Lpo、Se含量和Gsh-px活力的变化

本文对26例精索静脉曲张不育患者、16例正常生育者精浆中脂质过氧化物（Lpo）、硒（Se）含量和谷胱甘肽过氧化物酶（Gsh-px）活力进行检测,发现两组之间有显著差异，精索静脉曲张不育患者糖浆中Lpo含量高，而Se含量和Gsh－px活力低。这提示Lpo含量升高超出了Gsh－px的清除能力，使睾丸生精细胞受损，精子生成受阻，导致不育。     

地方性克汀病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的初步测定

在甲状腺疾病的患者及无甲状腺疾病的正常人的血清中,可经常检出抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体。并且在抗甲状腺球蛋白抗体阳性的健康人的血清中,TSH、T_4、T_3及rT_3的浓度均有不同程度的异常变化。本文对地方性克汀病(以下简称地克病)患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体及甲状腺激素的浓度进行了测定。采用酶联免疫吸附试验(ELI-