2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值和高血压风险的相关性研究

目的：评估2型糖尿病患者正常范围尿白蛋白与肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio,UACR）与高血压风险的相关性。方法：本研究纳入1 309例中国台湾李氏联合诊所定期随访的2型糖尿病患者，随访3～12年（平均6年）。根据UACR的四分位数水平将患者分为第1分位组即UACR<5.87 mg/g组（n=320）、第2分位组即5.87 mg/g≤UACR≤9.55 mg/g组（n=341）、第3分位组即9.56 mg/g≤UACR≤16.27 mg/g组（n=321）和第4分位组即16.27mg/g 相似文献   

血脂指标比值对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的预测价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者各项血脂指标比值对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值.方法 采取方便取样方法抽取住院T2DM患者414例,根据是否合并NAFLD,分为T2DM NAFLD组208名和T2DM非NAFLD组206名.分别测量身高、体质量、腰围、血压;检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸及糖化血红蛋白(HbA1C),计算体质量指数(BMI)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 以是否发生NAFLD为因变量,以单因素分析有意义的病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、TG、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸为自变量,进行Logistic回归分析,则BMI(OR=1.239,95%CI=(1.139~1.348))、TC/HDL-C(OR=1.209,95%CI=(1.036~1.412))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素;为探讨non-HDL-C和non-HDL-C/HDL-C与NAFLD的关系,将病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸设为自变量,则BMI(OR=1.240,95%CI=(1.139~1.349))、non-HDL-C/HDL-C(OR=1.206,95%CI=(1.033~1.407))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素.结论 除了超体质量和高尿酸血症,在血脂比值指标中,TC/HDL-C是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,non-HDL-C/HDL-C比non-HDL-C更能预测NAFLD的发生.     

宫瘤宁联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清表皮生长因子、基质金属蛋白酶9及血管生成素-2水平的影响

目的探讨宫瘤宁联合米非司酮对子宫肌瘤患者血清表皮生长因子(EGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及血管生成素-2(Ang-2)水平的影响,旨在为临床提供参考。方法选择2015年1月-2017年9月义乌市中心医院收治的94例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者口服米非司酮,观察组在对照组基础上口服宫瘤宁胶囊,两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后肌瘤体积和子宫体积、EGF、MMP-9和Ang-2水平变化。结果观察组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肌瘤体积和子宫体积降低(均P0.05);观察组治疗后肌瘤体积和子宫体积低于对照组(均P0.05)。两组治疗后EGF、MMP-9和Ang-2水平降低(均P0.05);观察组治疗后EGF、MMP-9和Ang-2水平低于对照组(均P0.05)。结论宫瘤宁联合米非司酮对子宫肌瘤患者疗效显著,且可降低EGF、MMP-9和Ang-2水平。     

2型糖尿病患者生存质量及其与糖尿病心理痛苦的关系

目的调查2型糖尿病患者生存质量现状,并分析其与糖尿病心理痛苦的关系。方法采用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、糖尿病痛苦量表对南京市某三级甲等医院290例2型糖尿病患者进行调查。结果 290例2型糖尿病患者的生存质量得分为(67.74±13.40)分;糖尿病心理痛苦、失眠和并发症是2型糖尿病患者生存质量的影响因素。结论 2型糖尿病患者的生存质量较以往有所改善,对糖尿病心理痛苦较严重、夜间失眠和有并发症的患者应予以更多的重视,积极改善其生存质量。     

体检中心护士健康教育授课能力的培养

目的通过对体检中心护士进行健康教育授课能力的培养,使部分护士能胜任健康讲座的工作,从而提升体检服务的质量.方法为体检中心的10名护士进行流行病学、健康教育以及授课技巧的培训,评价后挑选出优秀的老师,开展健康讲座.结果4名护士能胜任健康教育讲座工作.结论集中有计划的培训是必要的,但是在实践中需要积累经验,不断更新知识和掌握适合自己的授课技巧,才能真正地成为一名优秀的健康教育授课老师.     

2型糖尿病患者运动自我管理现状调查与分析

目的 调查2型糖尿病患者运动自我管理水平现状,为促进患者实施规范、系统的运动方案提供参考.方法 采用多中心横断面调查,在全国范围内选择各省市有代表性的50家中心,共纳入2型糖尿病患者5961例,进行运动自我管理现状问卷调查.结果(1)运动认知:患者受过运动方面健康教育为84.67％；运动作用答题全部正确率为43.45％,胰岛素治疗时运动知识答题全部正确率为12.79％；(2)运动依从性:遵循运动方案的患者为75.40％；(3)运动习惯:每天持续锻炼者44.88％；每天进行专门锻炼者33.83％；结论 2型糖尿病患者对运动知识的掌握较薄弱,运动持续性及规范性较差.建立持续有效的运动方案是当前亟待解决的问题.     

糖尿病团队管理模式的实施

糖尿病是一种影响各系统乃至心理健康的疾病。对糖尿病病人进行科学的管理 ,教会其掌握糖尿病自我护理的知识与技能已迫在眉捷 ,需要各科医生、护士、营养师及心理学家等专业人员的共同管理 ,即团队管理。糖尿病的团队管理在美国已形成完整的体系。无数的实验已从不同角度证明其效果明显优于传统的治疗 [1～ 3 ] 。 2 0 0 0年我院参照美国罗马琳达大学医学中心糖尿病病人的教育与管理模式 ,结合我院实际开展糖尿病的团队管理。现将实施方法介绍如下。1　小组成员及职责1 .1　医生内分泌科全体医生 5名 ,包括内分泌科主任、副主任医师各 1名 …     

我院糖尿病护士的培养与角色定位

目的介绍糖尿病高级临床专科护士的培养与角色定位,探讨该角色的发展价值.方法美国的专业培训,中美双方专家的指导和管理,全院范围内工作,追求持续的发展.结果糖尿病高级临床专科护士已成为医务人员和病人、家属的咨询者,并在再职护士教育中发挥积极作用.结论结合中国实际设立糖尿病高级临床专科护士具有发展价值.     

PBL教学模式在糖尿病患者健康教育中的应用体会

糖尿病治疗中健康教育的重要性已经是一个广为接受的概念。目前，糖尿病教育大多是采取传统的讲座，患者是一种被动的学习过程，主动参与学习的意识不易激活。PBL（problem-based learning）是以问题为基础、以学生为中心的教学模式，是目前教育界盛行的一种教学和学习方法。     

流动式高级专家门诊护理模式的建立与应用

目的探讨高级专家门诊挂号难、候诊久导致患者满意度低、护理管理难的解决途径。方法建立提前护理问诊与体检、年轻医师分流预诊、高级专家流动巡诊的新型高级专家门诊护理模式。结果实施新型护理模式后,增加了高级专家每半天(上午/下午)可诊疗人数,缓解了挂号难,缩短了候诊时间、延长了每位患者接受诊疗服务的时间,患者满意度由61.7%提升至92.2%,投诉率从1.4%下降到0.2%。结论实施新型护理模式可较好解决患者就医高级专家门诊挂号难、候诊时间长、看病时间短等"看病难"的问题,提升高级专家门诊的护理管理质量和患者满意度。